תוֹכֶן
- בעיות המנוהלות במערכת טיפול נוירולוגית
- יתרונות אחרים
- ההיסטוריה של ה- Neuro-ICU
- שעובד בטיפול נוירולוגי
בעיות המנוהלות במערכת טיפול נוירולוגית
באופן כללי, מטופל עשוי להתקבל לטיפול נוירו-ICU בתנאים הבאים:
- גידול במוח לאחר הניתוח
- שבץ איסכמי
- דימום תת עכבישי
- פגיעה מוחית טראומטית
- דימום תוך גולגולתי
- תסמונת גילאין-באר
- המטומה תת-דוראלית
- מיאסטניה גרביס
- טראומה בעמוד השדרה
- מצב אפילפטי
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- דלקת קרום המוח ודלקות אחרות במערכת העצבים המרכזית
יתרונות אחרים
תחום הטיפול במוח עצבי מכסה לא רק מגוון רחב של מחלות. זה גם דורש ידע מיוחד על מכניקות מסוימות של הגוף, כגון האופן שבו המוח שולט בזרימת הדם שלו ולחץ תוך גולגולתי. זה גם דורש ידע בכלים נוירולוגיים כגון אלקטרואנצפלוגרפיה, המתווספים להבנות האופייניות יותר של מכניקת הנשמה, טלמטריה לבבית וניטור לחץ דם אינטנסיבי וטכניקות אחרות האופייניות יותר לטיפול נמרץ כללי.
חולים עם פגיעה במערכת העצבים שלהם נבדלים בדרכים חשובות מאוד מחולים עם פגיעה באזורים חשובים אחרים בגוף. לדוגמא, מחלות במערכת העצבים יכולות להשפיע על יכולתו של המטופל לנוע ולתקשר. לכן צוות האוניברסיטאום הנוירו חייב להיות מאומן בטכניקות בדיקה מיוחדות לאיסוף מידע קריטי.
לא ניתן להמעיט בערך האישי האישי של מחלות נוירולוגיות קשות. מחלה נוירולוגית יכולה לשנות את האופן בו אדם תופס את האנשים האהובים ובעצם יכולה לגרום להם להתנהג כמו אדם אחר לגמרי. גרוע מכך, מחלות נוירולוגיות מסוימות יכולות לשדוד אותנו ממה שהפך אותנו למי שאנחנו, או אפילו מה שהפך אותנו לבני אדם. השבריריות הרגשית ששינויים אלה יכולים לעורר אצל חברים ובני משפחה דורשת התייחסות מיוחדת. זה נהיה חשוב עוד יותר כאשר דנים בנושאים כמו מוות מוחי.
ההיסטוריה של ה- Neuro-ICU
במובנים מסוימים, יחידות הטיפול הנמרץ הראשונות היו טיפול נמרץ-נמרץ. הצורך בטיפול נמרץ התבסס היטב בשנות החמישים בגלל ההשפעה המשתקת של נגיף הפוליו. מכיוון שאנשים משותקים עם פוליו איבדו את יכולתם לנשום, הם הונחו על הטכנולוגיה החדשה של אוורור מכני.
במשך עשרות שנים טיפלו יחידות טיפול נמרץ בכל סוג של מחלה מסכנת חיים, במיוחד כאלו שהובילו לצורך באוורור מכני. עם זאת, הצורך בטיפול מיוחד יותר התברר ככל שהרפואה נעשתה מורכבת יותר. בשנת 1977 הוחל בבית החולים הכללי הגדול במסצ'וסטס הנוירו-ICU האקדמי הכללי הגדול בצפון אמריקה. משם הם הפכו פופולריים יותר ויותר ברחבי המדינה והעולם.
מרבית הנוירו-ICU נמצאים בבתי חולים אקדמיים גדולים, שם הם מקבלים זרם קבוע של חולים. ייתכן שבתי חולים קטנים יותר לא יוכלו להשיג מספיק חולים כדי להצדיק בניית טיפול נמרץ, והם יטפלו במטופל בטיפול נמרץ כללי או יעבירו את המטופל לבית חולים אחר.
שעובד בטיפול נוירולוגי
נוירו-ICU הם בעלי אופי רב-תחומי מאוד. נוירולוגים, נוירוכירורגים, מומחים לטיפול נמרץ ורופאים מרדימים עובדים לרוב מאוד בצוותים של אחיות בעלות הכשרה גבוהה, מטפלים נשימתיים, מומחי תזונה ועוד.
היתרון שיש כל כך הרבה מומחים הוא שמגוון רחב של מומחיות מובא לטיפול של כל מטופל. החיסרון הוא שאם לא תשומת לב רבה מאוד למי מדבר, קל לחברים ומשפחות להתבלבל עם מי הם מדברים ולמה. הבלבול הפוטנציאלי הזה מחמיר בגלל העובדה שעובדי בית החולים חייבים לעבוד במשמרות, כך שמי שאתה מדבר איתו תלוי ככל הנראה גם בשעות היום. כדי למנוע בלבול, ודא שכל מי שנכנס יציג את עצמו ויתאר את תפקידו.
בהשוואה ליחידות לטיפול נמרץ כללי, נוירו-ICU נקשרו בתמותה נמוכה יותר ובאשפוזים קצרים יותר בגלל הפרעות כמו שבץ מוחי, דימום מוחי ופגיעה מוחית טראומטית. יחידות טיפול נמרץ, באופן כללי, יכולות להיות מקומות מפחידים ומבלבלים, אך עם תשומת לב רבה לתקשורת טובה, נוירו-ICU יכול להיות מציל חיים מילולי.