תוֹכֶן
מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית, או NAFLD, נמצאת בעלייה בארצות הברית בזכות עלייה עצומה בשיעורי ההשמנה בשלושת העשורים האחרונים. במדינות מתועשות, 20-40% מהאוכלוסייה הכללית יש צורה כלשהי של מחלת כבד שומני והסיכויים להתקדמותה גדלים עם הגיל.מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית שהוכרה רשמית כמחלה בתחילת שנות השמונים, היוותה את הקהילה הרפואית. בקרב חולים שמנים וחולי סוכרת היו אנזימי כבד מוגדלים וכבד מוגדל כמעט זהה לאלה שנראו בדרך כלל אצל אלכוהוליסטים, אך רובם התעקשו שהם לא שותה יתר על המידה.
יסודות בתפקוד הכבד
הכבד הוא האיבר הפנימי הגדול ביותר שלך. הוא מבצע מאות פונקציות כולל:
- מעבד את כל מה שאוכלים ושותים
- מושך רעלים מהדם שלך
- להדוף זיהום
- שליטה ברמות הסוכר בדם
- עוזר בייצור הורמונים וחלבונים
תסמינים
כבד בדרך כלל משקל של כשלושה קילו. כאשר יותר מ 5-10% ממשקל הכבד שלך הוא שומן, יש לך "כבד שומני". בעוד שעודף שומן בכבד, או סטאטוזיס, אינו גורם לבעיות אצל חלקם, הוא עלול לגרום לתסמינים של תפקוד כבד לקוי, כולל:
- עייפות
- בחילה
- כאבי בטן
- עור או עיניים מצהיבים (כמו בצהבת)
דלקת הגורמת להצטלקות היא סימפטום היכר לפגיעה בכבד במחלת כבד שומנית מתקדמת שאינה אלכוהולית, אשר עלולה להוביל לשחמת. ברגע שאתה פוגע בכבד שלך, הגוף שלך מניח קולגן כדי לתקן אותו. לאחר מכן נוצר פיברוזיס או עיבוי של רקמת הכבד.
ככל שמתקדמת מחלת הכבד השומני הלא-אלכוהולי, כ -10% מהמקרים יתפתחו במהלך עשר השנים הקרובות ל- NASH או לסטאטה-הפטיטיס הלא-אלכוהוליים הרבה יותר. NASH יכול להוביל ל:
- שחמת או התקשות של הכבד
- כשל בכבד
- סרטן הכבד
- מוות
אִבחוּן
אבחנה מדויקת של מחלת כבד לא אלכוהולית היא הצעד הראשון לטיפול במצב בריאותי זה, לעיתים, קשה. הרופא שלך בדרך כלל יאבחן מחלת כבד שומני על ידי:
- מתן בדיקות לגילוי אנזימי כבד מוגברים
- הזמנת אולטרסאונד כדי לקבוע אם יש לך כבד מוגדל
- ביצוע ביופסיית כבד כדי לקבוע אם יש לך NASH או כבד שומני פשוט
גורמי סיכון
למרות שהסיבות המדויקות ל- NAFLD אינן ידועות, לחולים יש כמה מצבים משותפים, כולל:
- הַשׁמָנָה
- סכרת סוג 2
- סובלים מאבחון של תסמונת מטבולית
יתרה מכך, חומרת ה- NAFLD עולה עם מידת ההשמנה, ונראה כי שומן בבטן או בבטן מגדיל את הסיכון ל- NASH מסוכן, אפילו בחולים עם מדד מסת גוף (BMI) בטווח תקין.
שיקולים תזונתיים
מה שאתם אוכלים והתזונה שהוא מספק תורמים להופעה, להתקדמות ולטיפול ב- NAFLD. גורמים תזונתיים המגדילים את הסיכון כוללים צריכת:
- דיאטה עתירת קלוריות
- תזונה עשירה בשמן מוקשה (שומני טרנס)
- יותר מדי חלבון ממקורות מן החי, וכתוצאה מכך צריכה גבוהה של שומן רווי וכולסטרול
- יותר מדי משקאות ממותקים בסירופ תירס גבוה עם פרוקטוז
גורמים תזונתיים המפחיתים את הסיכון ל- NAFLD כוללים:
- צורכים פחות קלוריות
- אכילת חלבון ממקורות מי גבינה או ירקות, במקום מבשר וגבינה
- לאבד 3 עד 10 אחוז ממשקל גופך
- הוספת סיבים, תה ירוק וקפה לתזונה