תוֹכֶן
אם הרופא שלך מציע שיש לך נזלת לא אלרגית מה זה אומר? מהן הצורות השונות של מצב זה וכיצד מטפלים בהם?סקירה כללית
נזלת לא אלרגית היא מצב רפואי שלא ידוע, מה שמוביל לתסמינים דומים מאוד לנזלת אלרגית, או לקדחת השחת. לכמחצית מהאנשים הסובלים מאלרגיות יש גם מרכיב לא אלרגי לתסמינים שלהם.
נזלת לא אלרגית לעומת אלרגית
בעוד שתסמיני התנאים דומים מאוד, נזלת לא אלרגית נבדלת מנזלת במובנים רבים. חלקם כוללים:
- נזלת אלרגית נוטה להיות בעיה עונתית, ואילו תסמינים של נזלת לא אלרגית הם בדרך כלל כל השנה.
- נזלת אלרגית נוטה להשפיע על ילדים ומבוגרים צעירים, ואילו נזלת לא אלרגית נוטה להיות שכיחה יותר ככל שאנשים מזדקנים.
טפסים
לנזלת לא אלרגית יש צורות רבות ושונות:
- נזלת Vasomotor מופעלת על ידי תנאים פיזיים כמו ריחות חזקים, בשמים, שינויים בטמפרטורה ולחות, עשן, אדים ואור שמש בוהק. מרבית החולים סובלים מנזלת, לאחר טפטוף באף ו / או גודש באף. גירוד באף ובעיניים אינו מופיע בדרך כלל.
- נזלת זיהומית קשורה בדרך כלל לזיהום נגיפי או חיידקי, והתסמינים יכולים לחקות זיהום בסינוסים, עם כאבי פנים והפרשות ירוקות מהאף. עם זאת, לחולים אלו אין עדויות לזיהום בסינוסים בצילומי רנטגן. תהליך מחלה זה מסתדר מעצמו תוך מספר ימים, ומגיב לאנטיביוטיקה דרך הפה במקרים חמורים או ממושכים, בדיוק כמו שהיה זיהום בסינוסים.
- נזלת הורמונלית יכול להתרחש במהלך ההריון (נזלת הריונית) ובחולים עם תפקוד נמוך בבלוטת התריס. לנשים בהריון יש לרוב תסמינים של גודש חמור באף המופיע בחודש השני להריונן, וזה יכול להימשך עד לידת התינוק. תסמינים בדרך כלל נעלמים זמן קצר לאחר הלידה.
- נזלת הנגרמת על ידי תרופות יכול להופיע אצל חולים רבים המשתמשים בתרופות ללחץ דם גבוה, גלולות למניעת הריון ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כגון אספירין ואיבופרופן).
- נזלת רפואית קשור בשימוש יתר בתרסיסים נגד תרופה נגד הדופק, כגון אפרין (אוקסימטזולין), עם תסמינים של גודש באף ונזלת. אנשים שעושים שימוש יתר בתרסיסים אלו בעצם "מכורים" לתרופות, וזקוקים ליותר ויותר תרופות בכדי לשלוט בתסמינים שלהם.
- נזלת גוסטורית יכול להיות קשור לצריכת מזון או אלכוהול, אך לעיתים נדירות הוא בגלל סיבה אלרגית. אנשים הסובלים מסוג זה של נזלת חווים נזלת, לרוב מנוזל שקוף, מימי, במיוחד לאחר אכילת מאכלים חמים או חריפים.
- נזלת הקשורה לחומצה מחלה שכיחה במיוחד בילדים צעירים, עם תסמינים של גודש באף, נזלת וטפטוף לאחר האף. הסימפטומים עשויים להופיע לאחר ארוחות כבדות, או בבוקר לאחר שהאדם סובל מחומצה בזמן שהוא שוכב בלילה.
אִבחוּן
זה יכול להיות קשה מאוד לאבחן נזלת לא אלרגית על ידי התסמינים של האדם בלבד. אבחנה מבוססת בדרך כלל על היסטוריה של תסמינים, שימוש בתרופות, בעיות רפואיות ידועות אחרות ובדיקה גופנית. בדיקות אלרגיה יהיו שליליות בחולה עם נזלת לא אלרגית, ובדרך כלל נדרשת בדיקה זו בכדי לוודא שאלרגיות אינן ממלאות תפקיד בתסמיני האדם.
יַחַס
הימנעות מהגורמים המגרים הגורמים לתסמינים היא הדרך הטובה ביותר לטיפול בנזלת לא אלרגית, אך לא תמיד אפשרית. בדרך כלל, חולים עם נזלת לא אלרגית אינם מגיבים לתרופות נגד היסטמין, מכיוון שהיסטמין אינו גורם לתסמינים שלהם.
תרופות אשר יעילות לפחות חלקית כוללות תרסיסי סטרואידים לאף מרשם ותרסיסים לאף אנטי-היסטמין, ותרופות נוגדות-עיכול דרך הפה. חולים הסובלים מתסמינים של טפטוף "טפטוף" מתמיד וטפטוף לאחר האף עשויים להפיק תועלת מהשפעת הייבוש של תרסיס לאף אנטיכולינרגי כמו האף אטרובנט (ipratropium האף) ונראים כמועילים ביותר ב נזלת כלי דם וריטיס.
נזלת במהלך ההריון יכולה להגיב לתרסיסי אף מלוחים, ונזלת רפואית מחייבת לעצור את התרופה המונעת ללא מרשם, ולעתים קרובות להחליף אותה בתרסיס לאף.
טיפול בצורות אחרות של נזלת לא אלרגית עשוי להיות ספציפי לחולה ודורש טיפול של רופא. זריקות אלרגיה, או אימונותרפיה, אינן יעילות לטיפול בנזלת לא אלרגית.
בשורה התחתונה
נזלת לא אלרגית יכולה להיראות הרבה כמו נזלת אלרגית, אך מכיוון שהיא אינה מגיבה לתרופות המכוונות לאלרגיות, חשוב לקבוע מאיזה סוג של נזלת אתה סובל. מכיוון שאנשים רבים עם נזלת אלרגית סובלים גם מנזלת לא אלרגית זה יכול להיות קשה. לעתים קרובות נדרשים בדיקות כדי לשלול אלרגיות כדי לקבוע את הסיבה, אלא אם כן קיים סיבה ברורה, כגון הריון.
זכור כי תסמינים של נזלת לא אלרגית עשויים להצביע גם על זיהום כרוני בסינוסים הדורש גישה אחרת לטיפול. שוחח עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך במיוחד אם אינך מוצא הקלה בטיפולים הנוכחיים שלך.