תוֹכֶן
הסימפטומים המוקדמים של סרטן ריאות תאים לא קטנים עשויים לכלול קוצר נשימה, שיעול, כאבי כתף או גב ועוד, אך יכולים להיות תלויים בתת-סוג הגידול. יכולים להיות גם סימנים פיזיים של המחלה, כמו גוש מעל עצם הצווארון או מועד.במקרים מסוימים, התסמינים הראשונים של סרטן ריאות תאים לא קטנים מתעוררים עקב סיבוכים של המחלה, כמו קרישי דם או דחיסת חוט השדרה. בעוד שחלק מהסימנים והתסמינים ידועים, ישנם אחרים שעשויים להפתיע.
תסמינים ותתי סוגים
לפני שנדון בסימפטומים השכיחים ביותר של סרטן ריאות שאינו קטן, חשוב לציין כי הסימנים הללו יכולים להיות שונים על פי תת-הסוגים השונים של המחלה. סרטן ריאות של תאים לא קטנים מחולק לשלושה סוגים עיקריים:
- אדנוקרצינומה ריאה (40 עד 50 אחוז מהמקרים)
- קרצינומה של תאי קשקש של הריאות (כ -30 אחוז)
- סרטן ריאות תאים גדולים (בסביבות 15 אחוז)
- גידולים קרצינואידים (בערך 1 עד 2 אחוזים)
- גידולים אחרים
סרטן ריאות של תאי קשקש נוטים לצמוח ליד דרכי הנשימה הגדולות של הריאות. תסמינים מופיעים לעתים קרובות מוקדם בגלל חסימה בדרכי הנשימה שעלולה להוביל לשיעול, או שיעול בדם.
אדנוקרצינומות ריאות וסרטן ריאות תאים גדולים, לעומת זאת, נוטים לגדול באזורים החיצוניים (פריפריה של הריאות) ולעיתים יכולים לגדול למדי לפני שמתרחשים תסמינים כלשהם. התסמינים הראשונים בגידולים אלו עשויים לכלול רק ירידה לא מכוונת במשקל או תחושה מעורפלת של קוצר נשימה.
תסמינים תכופים
בעוד שהתסמינים הראשונים הנפוצים ביותר עשויים להיות שונים במקצת בין תת-סוגים של סרטן ריאות תאים לא קטנים, ישנם מספר תסמינים המופיעים לעיתים קרובות בתדירות גבוהה.
שיעול מתמשך
שיעול מתמשך, או שיעול שנמשך יותר משמונה שבועות, הוא התסמין השכיח ביותר לסרטן ריאות תאים לא קטנים, במיוחד גידולי תאי קשקש. לעיתים קרובות מעצבן, לעתים קרובות השיעול מיוחס למשהו אחר שאינו סרטן ריאות. כמו אלרגיות, אוויר יבש או קצה הזנב של הצטננות.
למרבה הצער, שיעול בגלל סרטן ריאות יכול להיראות דומה לשיעול בגלל מצבים אחרים. מצבים מסוימים הקשורים לשיעול הם COPD, אסטמה או שחפת ואלה מגבירים את הסיכון לסרטן הריאות.
חשוב להיות מודעים לכל שינוי בשיעול שהוא כרוני.
קוצר נשימה
קוצר נשימה הוא סימפטום ראשון שכיח לסרטן ריאות של תאים לא קטנים, ובמיוחד לאדנוקרצינומה של הריאות. סימפטום זה יכול להיות מאתגר לזיהוי, מכיוון שהוא לעיתים קרובות מאוד עדין בהתחלה. בשלב מוקדם, קשיי נשימה עשויים להתרחש רק בפעילות ולעתים קרובות הם נפסלים בגלל חוסר פעילות גופנית, עלייה במשקל או פשוט גיל.
להשתעל דם
שיעול דם (המופטיזציה) הוא התסמין שנמצא כמנבא החזק ביותר לסרטן הריאות והוא התסמין הראשון לסרטן ריאות בתאים לא קטנים עבור 7 אחוזים מהאנשים. עם זאת, המופטיזציה קיימת רק במיעוט האנשים הסובלים מהמחלה, וישנם גורמים פוטנציאליים רבים אחרים החל מברונכיטיס ועד קרישי דם.
כאב גב
כאבי גב מופיעים אצל אנשים רבים הסובלים מסרטן ריאות בתאים לא קטנים. ישנם מספר גורמים בסיסיים הכוללים לחץ על עצבים, לחץ ישיר מגידול ליד עמוד השדרה או התפשטות הסרטן לעצמות. כאבי גב עקב סרטן ריאות יכולים להיראות דומים לגורמים אחרים לכאבי גב, אך ישנם כמה מאפיינים שמעוררים דאגה.
סימני אזהרה לכך שכאבי גב עשויים להיות קשורים לסרטן הריאות כוללים כאבים הנמצאים במנוחה, כאבים שמחמירים בשכיבה (ומתגברים ככל שאדם נמצא במיטה) וכאב שמחמיר בנשימה עמוקה.
כאב כתפיים
בעוד שכאב בכתף נובע לרוב ממצב אחר, כאבי כתפיים יכולים להיות סימפטום של סרטן ריאות ולעיתים הם התסמין הראשון. כמו כאבי גב, סרטן ריאות יכול להוביל לכאבי כתפיים במספר דרכים. גירוי של הסרעפת או עצב הפרני בכל נקודה שהיא עוברת דרך החזה עלול להוביל לכאבים בכתף. "כאב מכונה" זה מתרחש כאשר המוח מפרש את הכאב כמתחיל בכתף.
גידולים בפנקואסט הם סוג של סרטן ריאות המתעורר ברקמות בחלק העליון של הריאות. בשל מיקומם לעיתים קרובות הם פולשים לעצבים כגון מקלעת הברכיאל שעלולה להוביל לכאבי כתפיים. גידולים אלו מאובחנים לראשונה באופן שגוי מכמה סיבות. לעיתים קרובות הם אינם גורמים לסימפטומים "אופייניים" לסרטן הריאות כמו שיעול או קוצר נשימה, ובשל מיקומם הם מתפספסים בקלות בצילום חזה.
בנוסף לכאבי כתפיים, תסמינים של גידול בפנקואסט עשויים לכלול עקצוצים וחולשה של האצבעות או הידיים, נפיחות בזרוע העליונה ותסמונת הורנר; אוסף תסמינים זה עשוי לכלול עפעף נפול, הזעה מוגברת בצד אחד של הפנים, ואישון מכווץ בעין אחת. כאבי כתפיים עלולים להופיע גם אם סרטן ריאות התפשט לעצמות סביב הכתף.
כאב בחזה
כאב בחזה הוא סימפטום מוקדם למדי של סרטן ריאות בתאים לא קטנים, ולמרות שלריאות עצמן אין קולטני כאב, אנשים עשויים לתאר זאת ככאב ריאות. כאשר סרטן ריאות מופיעים באזורים החיצוניים של הריאות ליד רירית הריאות (כמו למשל עם אדנוקרצינומות ריאות), כאבים עם נשימה עמוקה או כאבי חזה בפלוריטיס עלולים להופיע.
זיהומים נשימתיים חוזרים ונשנים
זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי הנשימה כמו ברונכיטיס או דלקת ריאות שכיחים למדי לפני שמבצעים אבחנה של סרטן ריאות. גידולים שצומחים ליד דרכי הנשימה הגדולות עלולים לגרום לחסימה שמעלה את הסיכון לזיהומים.
עייפות
מכיוון שגידולים כמו אדנוקרצינומות ריאות יכולים לגדול למדי לפני שאובחנו, ועייפות היא סימפטום "מוקדם" שכיח. שלא כמו עייפות רגילה, אנשים מתארים לעיתים קרובות עייפות סרטן כ"עייפות עמוקה "או תשישות. זה לא סוג העייפות שמשתפר עם כוס קפה או שינה טובה.
דִכָּאוֹן
הקשר בין סרטן ריאות לדיכאון או דיכאון כלשהו לסרטן ברור למדי, אך נראה כי דיכאון עשוי להיות מוקדםסימן אזהרה גם לסרטן ריאות. עדכון קליני לשנת 2018 ציין כי עבור כ -20% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות תאים לא קטנים, הופעת הדיכאון קודמת לאבחון. הוא חשב שחלק מסרטן הריאות משחרר כימיקלים דלקתיים כגון ציטוקינים המובילים לדיכאון.
קרישי דם
קרישי דם ברגליים (פקקת ורידים עמוקה) שלעתים מתנתקים ונוסעים לריאות (תסחיף ריאתי) שכיחים למרבה הצער בסרטן ריאות בתאים לא קטנים, ולעיתים יכול להיות הסימן הראשון למחלה. מחקר שנערך בשנת 2014 ובחן אנשים שאובחנו לאחרונה כחולים בסרטן ריאות, מצא כי ל- 13% יש קרישי דם, כאשר כמעט 5% סובלים מתסחיף ריאתי.
תסמינים של פקקת ורידים עמוקים יכולים לכלול נפיחות, כאב, חום ואדמומיות ברגל אחת (לעיתים קרובות העגל) שלעתים קרובות עולה עם כיפוף כף הרגל. כאשר מתרחשים תסחיף ריאתי, אדם עלול לפתח התחלה פתאומית של קוצר נשימה, כאבים בחזה, דפיקות לב, הזעה, שיעול בדם וכאשר חמור, אובדן הכרה.
הרזיה לא מוסברת
ירידה לא מכוונת במשקל, המוגדרת כאובדן של 5 אחוזים או יותר ממשקל הגוף במשך 6 חודשים ללא ניסיון, יכולה להיות סימן לסרטן הריאות. למרות שאנשים מסוימים עשויים לקבל בברכה את הירידה של קילוגרמים אלה, זה לא משהו להתעלם. עבור שלושה מתוך ארבעה אנשים, הירידה במשקל נובעת ממצב רפואי בסיסי, ובשילוב עם כל תסמין אחר, הוא נחשב לנבוי מאוד לסרטן.
תסמינים נדירים
ישנם מספר תסמינים המופיעים בתדירות נמוכה יותר, אך בהחלט יש להעריך אם הם מופיעים.
מועדונים
מועדונים הם מצב בו קצות האצבעות מקבלים מראה של כפות הפוכות. אנשים עשויים גם להבחין כי אצבעותיהם מרגישות ספוגיות, או שהן אדומות כל הזמן. אמנם ניתן לבצע מדידות בכדי לאשר את קיומן של מועדונים, אך חשוב לדבר עם הרופא אם אצבעותיך ו / או ציפורניים משתנות בצורה כלשהי. לפעמים מועדונים הם ממצא נורמלי שמתנהל במשפחות, אך בערך 90 אחוז מהמקרים זה מהווה סימן אזהרה לסרטן הריאות הבסיסי.
צְרִידוּת
צרידות היא תסמין שכיח למדי לסרטן ריאות מתקדם אך עלול להתרחש גם כתסמין מוקדם. אנשים רבים מקשרים צרידות עם קול רך או גס, אך כל שינוי בעוצמת הקול או בגובה הצליל עלול להתרחש. שכיח יותר בגידולי הריאה השמאלית מאשר הימנית, קול צרוד מתרחש כאשר סרטן לוחץ על עצב המספק את מיתרי הקול (עצב הגרון החוזר ונשנה).
צפצופים
צפצופים יכולים להופיע עם סרטן תאי קשקש, ולעיתים קרובות נגרמת כתוצאה מגידול הפולש וחוסם את דרכי הנשימה הגדולות של הריאות.
תמיד יש להעריך התחלה חדשה של צפצופים, במיוחד אצל מי שאין לו היסטוריה של אסטמה.
בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ובחזה העליון
אצל אנשים מסוימים, הסימן הראשון לסרטן ריאות של תאים לא קטנים עשוי להיות בגלל התפשטות הגידול לבלוטות הלימפה. אלה עשויים להיות מורגשים בצוואר (בלוטות לימפה צוואר הרחם), או ממש מעל לעצם הבריח (לימפה סופרקלוויקולרית) צמתים). צמתים המוגדלים עקב סרטן לרוב אינם מכאיבים ויציבים, אך זה יכול להשתנות.
נפיחות בפנים ובצוואר
לא ברור מאליו כסימפטום אפשרי של סרטן ריאות, נפיחות בפנים, בצוואר ובחזה עלולה להתרחש עקב סיבוך של סרטן ריאות תאים לא קטנים המכונה תסמונת וריד הנבוב (תסמונת SVC), ולעתים הוא הסימן הראשון. של המחלה. תסמונת SVC מתרחשת כאשר גידול (בדרך כלל סרטן קרוב לראש הריאות) דוחף את הווריד הנבוב העליון, כלי הדם הגדול המחזיר דם מהראש, הצוואר והחזה ללב.
בנוסף לנפיחות, אנשים עשויים להבחין בוורידים מורחבים בצוואר ובחזה. אם הסימפטומים מופיעים במהירות, זה יכול להיות מצב חירום רפואי.
תסמינים פרנאופלסטיים
תסמונות פרנו-פלסטיות הן אוסף של תסמינים המופיעים בגלל חומרים הורמונליים או דמויי הורמונים המופרשים על ידי גידול, או על ידי הגוף כתגובה לגידול. הסימפטומים משתנים מאוד ועשויים להשפיע על המוח וחוט השדרה, על תאי הדם, על האלקטרוליטים ועוד.
התסמונות הנפוצות ביותר עם סרטן ריאות של תאים לא קטנים (בניגוד לסרטן ריאות של תאים קטנים) כוללות היפרקלצמיה עם קרצינומה של תאי קשקש ותסמונת קרצינואידית (שטיפת פנים, שלשול, כוורות ועוד) עם גידולים קרצינואידים.
תסמינים עקב גרורות
בערך 40 אחוזים מסרטן הריאות של תאים לא קטנים הם שלב IV או גרורתי בזמן האבחנה, ואצל אנשים מסוימים, התסמינים הראשונים עשויים להיות קשורים להתפשטות זו לאתרים רחוקים. האתרים הנפוצים ביותר של גרורות וכמה תסמינים. שעלולים להתרחש כוללים:
- גרורות במוח: שינויים חזותיים, שינויים בדיבור, חולשה, חוסר תיאום, כאבי ראש, התקפים, שינויים באישיות, בחילות והקאות ועוד.
- גרורות בכבד: כאבי בטן, צהבת (שינוי צבע צהבהב של העור) וגירודים
- גרורות בעצמות: כאבי עצמות, שברים עם טראומה קלה בלבד (שברים פתולוגיים)
- גרורות בבלוטת יותרת הכליה: כאבי גב באמצע הגב, וכאבי בטן
סימנים שאחרים עשויים להבחין בהם
לפעמים בן משפחה או חבר הוא הראשון שמבחין בסימנים פוטנציאליים לסרטן ריאות בתאים לא קטנים. אלה כוללים שינויים שניתן לראות חזותית או לשמוע, כגון:
- שיעול
- להשתעל דם
- צפצופים
- צְרִידוּת
- ירידה במשקל
- מועדונים
- אנרגיה מופחתת
- צַהֶבֶת
- שינוי באיזון או בכוח
כאשר הסימפטומים מתפתחים לאט ובהדרגה, אנשים עשויים להיות מודעים לכך שהתסמין שלהם מחמיר. חבר או בן משפחה שלא רואה את האדם כל יום, לעומת זאת, עשוי לאסוף את השינויים הללו לאורך זמן. לדוגמא, כאשר העייפות מחמירה באטיות, אנשים עשויים להסתגל לשינוי ולא לשים לב למידת.
מצד שני, אדם אהוב שמבקר לעיתים רחוקות עשוי לראות מישהו שיש לו רמת אנרגיה מופחתת מאוד יחסית לביקורו האחרון.
אם אתה מודאג מסימנים אפשריים של סרטן ריאות אצל אדם אהוב, דאג לדבר.
סיבוכים
ישנם מספר סיבוכים העלולים להופיע עם סרטן ריאות תאים לא קטנים. רבים מאלה מתרחשים עם מחלה מתקדמת, אך מכיוון שלרוב מאובחן סרטן ריאות של תאים לא קטנים בשלבים מתקדמים, סיבוכים אלו הם לעיתים גם הסימפטומים הראשונים של המחלה.
תפליט פלואורלי ממאיר
כ- 40 אחוז מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות של תאים לא קטנים יפתחו תחלואה פלאורלית ממאירה בשלב כלשהו בדרכם. במצב זה, נוזל מצטבר בחלל שבין שני הממברנות המקיפות את הריאות (חלל הצדר). קוצר נשימה ולעיתים שיעול או כאבים בחזה המשתנים עם המיקום.
דחיסת חוט השדרה
כאשר סרטן ריאות מתפשט לעצמות (גרורות בעצמות), זה בדרך כלל משפיע על העצמות באזור החזה ובעמוד השדרה. גרורות לעמוד השדרה עלולות לגרום ללחץ על חוט השדרה (דחיסת חוט שדרה גרורתי) עם תסמינים שיכולים לכלול החמרת כאבי גב, חולשה ברגליים, ולעתים אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעי. דחיסת חוט השדרה היא מצב רפואי במצב חירום רפואי. , ויש צורך בטיפול מיידי למניעת שיתוק קבוע.
קרישי דם
כפי שצוין קודם לכן, סרטן ריאות של תאים לא קטנים מגדיל את הסיכון לקרישי דם, ולעתים הם מתרחשים עוד לפני קבלת האבחנה. טיפולים בסרטן ריאות כמו ניתוחים וכימותרפיה מגבירים עוד יותר את הסיכון.
שטפי דם מהריאות (המופטיזה מסיבית)
דימום לריאות כתוצאה מכך שיעול דם - אפילו כפית או שתיים בלבד - עלול להיות מסכן חיים. שיעול של שליש מכוס הדם מכונה המופטיזה מסיבית ובעל שיעור תמותה גבוה.
תסמונת ונה קאווה מעולה
תסמונת SVC עשויה להיות התסמין הראשון לסרטן הריאות כאמור לעיל אך יכולה להופיע בכל עת עם המחלה. התפרצות מהירה של נפיחות בפנים, בצוואר או בחזה יחד עם ורידי צוואר מורחבים דורשת טיפול רפואי מיידי.
היפרקלצמיה
רמת סידן גבוהה בדם (היפרקלצמיה) עשויה להתרחש ממספר סיבות, כולל גרורות לעצמות, תסמונות פאראנופלסטיות, התייבשות, הפרעות בתפקוד הכליות ועוד. הסימפטומים עשויים לכלול כאבי שרירים, בחילות והקאות, צמא מוגבר, דופק לא סדיר ובלבול. אם לא מזהים ומטפלים בו במהירות, זה יכול להוביל לתרדמת ולמוות.
ניוטרופניה קדחנית
ספירת תאי דם לבנים נמוכה עקב כימותרפיה (נויטרופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה) עלולה להגביר את הסיכון לזיהומים חמורים או מסכני חיים. התפתחות חום בזמן כימותרפיה מטופלת בדרך כלל באגרסיביות באמצעות אנטיביוטיקה רחבת טווח.
הִתאַבְּדוּת
דיכאון יכול להיות סימפטום מוקדם של סרטן ריאות (דיכאון דלקתי) אך יכול להתרחש בכל נקודה במהלך המחלה. לאחרונה צוין כי הסיכון להתאבדות בקרב חולי סרטן, במיוחד אנשים הסובלים מסרטן ריאות, הוא גבוה מאוד.
אמנם נראה שגידולים מתקדמים והתפשטות סרטן יהוו גורם סיכון, אך זה לא תמיד נכון. הסיכון הגבוה ביותר להתאבדות הוא זמן קצר לאחר האבחנה, גם כאשר הסימפטומים קלים או אם ניתן לרפא מאוד את הגידול. חשוב לכולם להכיר את סימני האזהרה להתאבדות, במיוחד אלה שאובחנו כחולי סרטן.
מתי לפנות לרופא
ניתן לטפל בסרטן ריאות עוד בשלבים הראשונים של המחלה, ולמרבה הצער, האבחנה לעיתים קרובות מתעכבת או מאובחנת באופן שגוי לפרק זמן ממושך.
חשוב לפנות לרופא אם יש לך אחד מהסימנים או התסמינים שצוינו לעיל.
מתי לפנות לטיפול רפואי דחוף
עם תסמינים מסוימים, אתה לא צריך לחכות לדבר עם הרופא שלך ולפנות לעזרה מיידית או להתקשר ל 911. אלה כוללים:
- קשיי נשימה שמחריפים, מלווים בעור או שפתיים כחלחלים (ציאנוזה), או בקצב נשימה העולה על 24 נשימות בדקה במנוחה
- משתעל אפילו כמויות קטנות של דם
- כאב בחזה
- בִּלבּוּל
- שינוי ברמת התודעה שלך
- סחרחורת קשה או התעלפות
- נפיחות בפנים, בצוואר או בלשון
- חולשה חדשה ברגליים
- אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעי
מילה מ- Wellwell
ישנם סימנים ותסמינים פוטנציאליים רבים של סרטן ריאות, חלקם עשויים להיות ברורים, וחלקם שלא בהכרח יגרמו לך לחשוב על סרטן ריאות. סימפטום חשוב שלא מופיע ברשימה הוא "תגובת המעיים" שלך. לאחר שקיבלו אבחנה של סרטן ריאות, אנשים רבים מצהירים שהם פשוט לא מרגישים טוב או שהם יודעים שמשהו לא בסדר. סמוך על האינטואיציה שלך וקבע פגישה עם הרופא שלך אם יש לך חששות.
גורם וגורמי סיכון לסרטן ריאות תאים שאינם קטנים