תסמינים של השמנת יתר

תוֹכֶן

• השמנת יתר ו- BMI
• תסמינים תכופים
• תסמינים נדירים
• סיבוכים

השמנת יתר היא תוצאה של אכילת יותר קלוריות מכפי שהגוף יכול לשרוף או להשתמש על בסיס קבוע. לאחר מכן הגוף אוגר את עודפי הקלוריות כשומן. מאחר שצריכת הקלוריות הנוספת נצרכת מדי יום, הגוף ממשיך לצבור מאגרי שומן מיותרים, מה שמוביל להשמנה - ובמקרים הקשים ביותר - להשמנה חולנית. תסמיני השמנה זוהו כמבשר להפרעות קשות רבות ולעתים קטלניות.

השמנת יתר ו- BMI

תסמיני השמנה כוללים מידות מדידות, שנועדו להעריך את אחוז השומן בגוף; חישובים אלה משמשים את שירותי הבריאות בעת אבחון השמנת יתר.

השיטה העיקרית להשוואת רמת העלייה במשקל לחומרת ההשמנה היא מערכת מדידה ספציפית הנקראת אינדקס מסת הגוף או BMI.

אינדקס מסת הגוף הוא דרך למדידת תכולת השומן בגוף, בהתבסס על היחס בין גובה למשקל.

המכון הלאומי ללב, ריאות ודם מציע כלי מקוון פשוט לשימוש לבדיקת ה- BMI של האדם. התרשים הבא ממחיש את מצב המשקל של האדם על פי ה- BMI שלהם.

תרשים אינדקס מסת הגוף
BMI	מצב משקל
מתחת ל 18.5	תת משקל
18.5 - 24.9	נוֹרמָלִי
25.0 - 29.9	משקל עודף
30 ומעלה	שָׁמֵן מְאֹד

ישנם סוגים שונים של השמנת יתר, תלוי בחומרתה. BMI של 35.0-39.9 נחשב להשמנת Class II, BMI של 40.0 ומעלה נחשב Class II (השמנת יתר במיוחד).

הערה: BMI אינו תמיד מדידה מדויקת של תכולת השומן בגוף.לדוגמא, ישנם ספורטאים שריריים מאוד ומכיוון שמשקלם משקף רמה גבוהה של מסת שריר. הדבר עשוי להכשיר אותם באופן שגוי לקטגוריית ההשמנה, אם כי יש להם מעט מאוד שומן בגוף.

תסמינים תכופים

למרות שעלייה של כמה קילוגרמים מיותרים עשויה להיראות חסרת משמעות מבחינת בריאותו הכללית של האדם, עלייה במשקל יכולה לעלות במהירות למצב רפואי חמור.

תסמינים שכיחים למבוגרים

תסמינים של השמנת יתר יכולים להשפיע לרעה על חיי היומיום של האדם. עבור מבוגרים, תסמינים תכופים כוללים:

• הצטברות עודף של שומן בגוף (במיוחד סביב המותניים)
• קוצר נשימה
• הזעה (יותר מהרגיל)
• נַחֲרָנִי
• בעיות שינה
• בעיות עור (מלחות המצטברת בקפלי העור)
• חוסר יכולת לבצע משימות פיזיות פשוטות (שאפשר לבצע בקלות לפני עלייה במשקל)
• עייפות (ממתונה לקיצונית)
• כאב (נפוץ בגב ובמפרקים)
• השפעה פסיכולוגית (הערכה עצמית שלילית, דיכאון, בושה, בידוד חברתי)

תסמינים שכיחים לילדים ולמתבגרים

על פי ארגון הבריאות העולמי, למעלה מ -340 מיליון ילדים ובני נוער בגילאים 5 עד 19 נחשבו לסובלים מעודף משקל או השמנת יתר בשנת 2016. ב -30 השנים האחרונות ה- CDC מדווח כי שיעור ההשמנה בקרב ילדים גדל פי שלושה, אומר בית החולים לילדים בבוסטון.

תסמינים שכיחים של השמנת יתר בילדים עשויים לכלול:

• הפרעות אכילה
• מרבצי רקמת שומן (עשויים להבחין באזור השד)
• הופעת סימני מתיחה בירכיים ובגב
• Acanthosis nigricans (עור קטיפתי כהה סביב הצוואר ואזורים אחרים)
• קוצר נשימה עם פעילות גופנית
• דום נשימה בשינה
• עצירות
• ריפלוקס GI
• הערכה עצמית ירודה
• גיל ההתבגרות המוקדם אצל בנות / גיל ההתבגרות המעוכב אצל הבנים
• בעיות אורטופדיות (כמו רגליים שטוחות או ירכיים נקעות)

תסמיני השמנת יתר חולנית

השמנת יתר חולנית מהווה דאגה בריאותית הולכת וגוברת במדינות מפותחות רבות בעולם כיום, במיוחד בארצות הברית.

כאשר אדם משקלו של 100 קילו מעל משקל גוף מיטבי, עם BMI של 40 ומעלה (בקטגוריית השמנת יתר במיוחד) הוא או היא נחשבים להשמנת יתר חולנית.

אדם הסובל ממצבים בריאותיים הקשורים להשמנת יתר (כגון לחץ דם גבוה או סוכרת) עם BMI של 35 ומעלה, נחשב גם להשמנת יתר חולנית.

השמנת יתר חולנית עלולה לגרום לאדם להיאבק בפעילויות יומיומיות כמו הליכה ועלולה לפגוע בתפקודי הגוף כמו נשימה. זה גם מעמיד אדם בסיכון גבוה למצבים בריאותיים חמורים רבים אחרים.

מהי השמנה חולנית?

תסמינים נדירים

השמנת יתר מוקדמת יכולה להתפתח אצל ילדים עקב מספר הפרעות גנטיות נדירות הכוללות גנים הממלאים תפקיד חיוני בוויסות התיאבון והוצאות האנרגיה, אלה כוללים:

• Pro-opiomelanocortin (POMC) השמנת יתר: תסמינים עיקריים כוללים היפרפגיה (רעב קיצוני) החל מגיל ינקות, השמנה מוקדמת ובעיות הורמונליות (כגון אי ספיקת יותרת הכליה).
• השמנת חסר בקולטן לפטין (LEPR)תסמינים עיקריים כוללים היפרפגיה, השמנת יתר מוקדמת והיפוגונאדיזם היפוגונאוטרופי (מצב בו האשכים הזכריים או השחלות הנשיות מייצרים מעט או ללא הורמוני מין, בגלל בעיה בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס).
• תסמונת בארט-בידל (BBS): תסמינים עיקריים כוללים השמנת יתר מוקדמת, היפרפגיה, ליקוי ראייה, פולידקטי (עם אצבע או אצבע נוספת) ופגיעה בכליות.

סיבוכים

בנוסף לסימפטומים של השמנה ראשונית, השמנת יתר יכולה לתרום גם להפרעות בריאותיות חמורות רבות, שרבות מהן לא יתאפשרו זיהוי קל בשלב המוקדם של המחלה.

סיבוכים בריאותיים חמורים אשר נוטים יותר להופיע עם השמנת יתר כוללים:

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או מחלות לב מהלב שעובדים קשה כדי להזרים דם לשטח הפנים יותר של הגוף
• רמות כולסטרול גבוהות (מרבצי שומן העלולים לחסום עורקים) המובילים לשבץ מוחי, להתקף לב ולסיבוכים אחרים
• שבץ מוחי (מרמות כולסטרול גבוהות ולחץ דם גבוה)
• סוכרת מסוג 2 (כמעט 50% ממקרי הסוכרת מסוג 2 קשורים ישירות להשמנה)
• סוגים מסוימים של סרטן (על פי המרכז לבקרת מחלות 40% מאבחנות הסרטן קשורות להשמנה)
• אַסְתְמָה
• מחלת כליות יכולה להופיע מלחץ דם גבוה כרוני שפוגע בכליות
• דלקת מפרקים ניוונית ממשקל עודף הגורמת למתח נוסף על המפרקים, העצמות והשרירים
• מחלת כיס המרה (מחקר שנערך בשנת 2013 הראה כי הסיכון למחלת כיס המרה גדל ב -7% בכל תוספת של נקודה אחת בסולם ה- BMI)
• דום נשימה בשינה, מכיוון ששקעים בשומן בצוואר ובלשון חוסמים את דרכי הנשימה
• ריפלוקס במערכת העיכול, בקע בהיאט וצרבת כתוצאה ממשקל עודף שדוחף את המסתם בחלק העליון של הקיבה. זה מאפשר לחומצת קיבה לדלוף לוושט.

מצבים המתרחשים במקביל להשמנת יתר, כגון סרטן או לחץ דם גבוה, מכונים "מחלות נלוות".

תחלואה נלווית בהשמנת יתר גורמת לעיתים קרובות ללקויות חמורות לטווח הארוך או אף לגרום למוות. בנוסף, ידוע כי אנשים עם השמנת יתר חווים אורך חיים מקוצר.

אולי המידע המעודד ביותר של ארגון הבריאות העולמי הוא העובדה שניתן למנוע השמנת יתר, אך ראשית, יש לזהותו מוקדם ככל האפשר בתהליך המחלה.

גורם וגורמי סיכון להשמנה