תוֹכֶן
עצב העיניים הוא הענף הראשון של עצב הטריגמינל, הידוע גם כעצב הגולגולת החמישי. עצב העיניים מספק עצביות חושית למבני העין, כולל הקרנית, הגוף הרירי, בלוטת הדמעות והלחמית. זה גם מספק עצבים לחלק של הקרום הרירי של חלל האף, ולעור העפעפיים, הגבות, המצח והאף.אֲנָטוֹמִיָה
עצב העיניים הוא עצב חושי בלבד והוא אינו מספק שום תפקוד מוטורי. זוהי החלוקה הקטנה ביותר של העצב הטריגמינלי, שהוא אחד מעשרת העצבים הגולגולתיים הנובעים מהמוח עצמו.
עצב העיניים מסתעף מהעצב הטריגמינלי בגולגולת ומתחיל בדופן הצדדית של הסינוס המערה, חלל בין העצמות בקדמת ובאמצע הגולגולת. עצב העיניים שוכן מתחת לעצבים העיניים והטרולאריות ומתחלק לעצבים הקדמיים, הדלקתיים והאף. עצבים אלה נכנסים אז לחלל המסלול (ארובת העין) דרך סדק המסלול העליון. הם מסתעפים כדי לספק את העור ואת הריריות של החלק הקדמי של הראש והאף, כמו גם מבנים של העין.
מפת האזורים שהיא מעצבנת כוללת את המצח, קדמת הקרקפת, העיניים והמשטח הקדמי של האף, אך לא את צדי האף.
פוּנקצִיָה
עצב העיניים מספק סיבי חישה לאזורים הבאים:
- פָּנִים: עפעף עליון ולחמית, כולל גם את הגבה, המצח והקרקפת
- גולגולת: גג מסלול העין, חזיתית, אתמואידית וכמה סינוסים
- עַיִן: כולל הקרנית, קשתית העין, הגוף הרירי, בלוטת הדמעות והשק
אם אי פעם קיבלת אבק בעין, שמת לב לתגובה האוטומטית של העין שלך כדי להגן על עצמה. העין שלך מתחילה למצמץ במהירות על מנת להסיר את הגירוי. תגובה מהירה זו מתאפשרת על ידי העצבנות החושית של עצב העיניים.
העצב העיניים מחליף סיבי עצב עם שלושת העצבים המוטוריים של העין, כולל העצב הטרוצלרי, העצב העיכול-מוטורי והעצב החטוף.
תנאים משויכים
אם עצב העיניים נפגע, אדם עלול לחוות תסמינים הקשורים לתקלות תחושתיות. לדוגמא, זיהומים בגנגליון הטריגמינלי על ידי נגיף הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) גורמים לתחושות כואבות בדרך של עצב הטריגמינל, אך משפיעים בעיקר על האזורים שמעצבנים עצב העיניים. הזיהום עלול לגרום לאובדן תחושה מוחלט בחלקים המושפעים.
תקלות בעצב הפנים, עצב הגולגולת השביעי, גורם למצב שנקרא שיתוק של בל. מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי דלקת בעצב הנגרמת ברוב המקרים על ידי נגיפים נוירוטרופיים, כגון נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1, HIV והרפס זוסטר.
סקירה של שיתוק בלNeuralgia Supraorbital הוא מצב נדיר הכרוך בעצב העיניים. העצב העל-מהיר נובע מסיבי העצב הקדמי, שהוא הענף הגדול ביותר של עצב העיניים. העצב הקדמי מסתעף לעצב העל-חללי ולעצב העל-כיווני, שניהם יוצאים מהמסלול קדמי. העצב העל-מפרצוני שולח סיבים לקרקפת ומספק עצבנות תחושתית למצח, לעפעף העליון ולקרקפת הקדמית.
Neuralgia Supraorbital מייצרת כאבים מתמשכים באזור supraorbital ובמצח עם פרסטזיות פתאומיות מדי פעם (מישור דוקרני) בהתפלגות העצבים העל-עורפיים. אדם הסובל מ Neuralgia superborbital עלול להתלונן על שיער כואב בקדמת הראש. חסימת עצבים על-מסלולית שימושית לטיפול בנוירלגיה על-מסלולית.
יַחַס
טיפול ושיקום של בעיות בעצב העיניים תלויים בעיקר בטיפול במצב הבסיסי, כמו למשל בהרפס זוסטר. אם נקבע אנטי-ויראלי מוקדם מספיק - תוך 72 שעות ממועד הופעת הפריחה, אזי נוירלגיה מוגבלת.
עם זאת, לפעמים קשה לרופאים לאבחן את המצב הבסיסי המדויק ועליהם לנקוט בטיפול במקור שממנו נובע הכאב. לדוגמא, מכיוון שעצב העיניים הוא הרחבה של העצב הטריגמינלי, ההליכים מתמקדים בשינויים בעצב הטריגמינלי או בגנגליון עצמו.
תרופות
נוגדי פרכוסים ומרגיעים בשרירים נקבעים כדי לחסום את אותות הכאב מהעצב. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
לחץ דם מיקרו-וסקולרי
ניתוח זה פועל לניתוב כלי הדם מלחיצה על עצב הטריגמינל. לפעמים מונח ספוג טפלון בין כלי הדם לעצב, אם כי מחקרים דיווחו כי הטפלון עלול לגרום לדלקת. כמוצא אחרון, לפעמים העצבים נחתכים כך שאותי הכאב נעצרים.
פלסטיות טריגמינלית
מדענים חשים שתופעה זו - המאפשרת לעצבים סמוכים לאמץ חלקית את תפקיד העצב הראשי ולכסות אזורים בענף הפגוע - עשויה לאפשר שיקום מסוים של תפקוד העצבים לאחר פגיעה עצבית שאינה ניתוחית.
תחומים אחרים של מחקר הטיפול מכסים גירוי אלקטרו, ויטמינים, נוגדי חמצון, חומצה אלפא-ליפואית ונוירוטרופינים.