תוֹכֶן
דלקת עצבים אופטית היא דלקת בעצב הראייה. עצב הראייה הוא צרור סיבי העצב המחבר את העין למוח שלך. עצב הראייה מעביר מידע חזותי למוח. עצב הראייה מכוסה בחומר שומני הנקרא מיאלין שפועל כידוד. מיאלין מסייע לדחפים חשמליים לנוע במהירות לאורך העצב. מקובל להאמין כי דלקת עצבים אופטית מתפתחת כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת רקמה זו. רוב המקרים של דלקת עצבים אופטית מופיעים אצל נשים בגילאי 20 עד 40.תסמינים
דלקת עצבים אופטית גורמת לעיתים קרובות לאובדן ראייה וכאב בעת הזזת העין. כאב זה נגרם על ידי מתיחה של כיסוי עצבי הראייה המודלק. הבזקי אור עלולים להופיע גם עם תנועת העיניים. הסימפטומים נוטים להחמיר כאשר טמפרטורת הגוף עולה. אובדן הראייה הוא בדרך כלל הדרגתי, ומגיע למקסימום תוך שבועיים. כמות אובדן הראייה שונה בקרב המטופלים. חלק מהחולים חווים גם בעיות בתפיסת עומק.
סיבות
דלקת עצבים אופטית יכולה להיגרם על ידי מחלות ומצבים רבים. יש אנשים המפתחים דלקת עצבים אופטית בעקבות מחלה כמו חזרת, חצבת או אפילו הצטננות. אצל אחרים, המצב קשור קשר הדוק לטרשת נפוצה. יש אנשים שיש להם פרק של דלקת עצבים אופטית לפתח טרשת נפוצה בשלב מאוחר יותר בחיים. מקרים מסוימים של דלקת עצבים אופטית נקראים אידיופטית. פירוש הדבר שיש לך דלקת עצבים אופטית מסיבה לא ידועה או מסיבה לא קבועה.
גורמים אחרים לדלקת עצבים אופטית כוללים את הדברים הבאים.
- זיהומים חיידקיים, כגון עגבת או מחלת ליים
- נגיפים כמו הרפס או הפטיטיס B.
- סרקואידוזיס
- דלקת עורקים גולגולתית
- כימיקלים וסמים מסוימים
אִבחוּן
רופא העיניים שלך עשוי לזהות סימנים של דלקת עצבים אופטית במהלך בדיקת עיניים מורחבת. הוא עשוי לראות ראש נפוח או מוגבה של עצב הראייה. פסולת, תאים או נוזלים ממערכת החיסון שלך עשויים להיות גם על הרשתית. לפעמים, ייתכן שתבחין בתסמינים לפני שעצב הראייה שלך מראה סימני נפיחות, מצב המכונה דלקת עצבים אופטית רטרו-בולברית. הרופא שלך עשוי גם להבחין בהבדל באופן שבו התלמידים שלך מגיבים לאור. כמו כן, חדות הראייה שלך עשויה להיות מופחתת, ואתה עשוי להבחין בכתמים עיוורים או באזורים עמומים בשדה הראייה שלך. ראיית צבע עשויה להיות מושפעת.
כדי להשיג אבחנה מדויקת של דלקת עצבים אופטית, הרופא שלך יבצע בדיקת עיניים מקיפה לאחר הרחבת העיניים, כולל בדיקת ראיית צבע ובדיקת שדה ראייה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת MRI ובדיקות דם נוספות לאישור האבחנה. הוא או היא עשויים לגלות חריגות במהלך בדיקות שדה הראייה, בדיקת ראיית צבע ובדיקת חדות ראייה אשר יסייעו באבחון.
יַחַס
חולים רבים עם דלקת עצבים אופטית משתפרים ללא טיפול. הטיפול תלוי לעיתים קרובות תוך כמה זמן מאבחנים את המצב לאחר שתבחין בסימפטומים לראשונה. במקרים מסוימים הטיפול כולל שימוש בסטרואידים בכדי לסייע בהפחתת דלקת בעצב הראייה. הטיפול בסטרואידים כולל בדרך כלל סטרואידים תוך ורידיים ואחריו סטרואידים דרך הפה. מהלך רגיל של סטרואידים הוא שלושה ימים של סטרואידים IV ואחריו כמה ימים של התחדדות התרופות.יש אנשים שסובלים מתופעות לוואי קשות בזמן שהם מטופלים בסטרואידים. אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות פתאומיות, פנה מיד לרופא. תופעות לוואי רגילות של טיפול בסטרואידים יכולות לכלול את הדברים הבאים:
- קשיי שינה
- קלקול קיבה או בחילה
- טעם מתכתי בפה
- חרדה או עצבנות
- רמות גלוקוז מוגברות (במיוחד אצל חולי סוכרת)
- קיכלי (זיהום פטרייתי)
לאחר פרק של דלקת עצבים אופטית, הראייה שלך עשויה לחזור למצב נורמלי או קרוב לנורמה בתוך שישה חודשים.
מילה מ- Wellwell
דלקת עצבים אופטית לפעמים חוזרת ונדרשת טיפול חוזר. קבוצה קטנה של אנשים המשיכה להישנות המחלה ודורשת טיפול מתמשך. לאורך זמן, כ- 50 אחוז מהחולים עם דלקת עצבים אופטית יפתחו תסמינים נוירולוגיים אחרים העשויים להצביע על אבחנה של טרשת נפוצה. חולים עם דלקת עצבים אופטית קשה יותר עשויים להיות במצב הנקרא neuromyelitis optica. מצב זה מחייב אבחון בבדיקת דם.