תוֹכֶן
בדיקות דם בבלוטת התריס הן בדרך כלל פשוטות ומדויקות, אך גורמים מסוימים יכולים להשפיע על התוצאות האישיות שלך. תנודות מתמשכות יכולות להתרחש, והן סימן לכך שאתה צריך לשנות את מינון התרופות שלך. אך תוצאות הבדיקה שלך יכולות גם להיות מוטות כוזב בגלל גורמים כגון השעה ביום, או מצבים זמניים, כגון מחלה או הריון, כלומר הרמות הרשומות שלך עשויות שלא לשקף שינוי אמיתי במצב בלוטת התריס.שינויים קלים עקב גורמים שאינם קשורים למחלת בלוטת התריס יכולים לגרום למחלה קלה להיות פחות מורגשת או לגרום למצב בלוטת התריס להיראות גרוע ממה שהיא באמת. מומלץ להיות מודעים לגורמים אלה כדי לקבל את תוצאות הבדיקה המדויקות ביותר של בלוטת התריס.
תַעֲנִית
מחקרים הראו כי בדיקות דם בבלוטת התריס המוקדמות שנלקחו לאחר צום לילה מתורגמות לרמות TSH גבוהות יותר בהשוואה לבדיקות בהמשך היום ללא צום.
וריאציה זו בצום / לא בצום יכולה להיות בעייתית במיוחד אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, מוגדרת על ידי TSH מוגבה קלות ו- T4 חופשי רגיל. האבחון והניטור של מצב זה נשענים אך ורק על ערך ה- TSH מכיוון שרמות T4 ו- T3 בדרך כלל תקינות.
אבחנה של תת פעילות בלוטת התריס תת-קלינית עשויה להחמיץ אם תעבור את בדיקת הדם שלך כאשר ערך ה- TSH שלך יהיה הנמוך ביותר ביום בגלל עקב דם אחר הצהריים שלא בצום.
סגנון חיים
גורמים אחרים, כגון לחץ, מחסור בשינה, דיאטה וזמנים שונים של המחזור החודשי עשויים להשפיע על תוצאת בדיקת בלוטת התריס, למרות שהראיות אינן ברורות. הדרך הטובה ביותר למנוע תנודות כוזבות בתוצאות בדיקות המעבדה היא לבדוק את רמות בלוטת התריס בכל פעם באותם תנאים.
אם אתם נוטלים תחליף להורמון בלוטת התריס, סביר להניח לתזמן את צביעות דם ה- TSH שלכם באותה שעה ביום ובאותו אופן (צום / לא צום).
שימוש בתרופות
תרופות מסוימות עלולות לגרום להפרעה בתפקוד בלוטת התריס על ידי הפרעה לרמות הורמון בלוטת התריס בגוף או לפעולתן, דבר שעלול לשנות את ה- TSH כאשר הגוף מנסה לפצות על פעילות הורמון בלוטת התריס גבוהה או נמוכה.
תפקוד הורמון בלוטת התריס
כמה דוגמאות לתרופות המשנות את תפקוד הורמון בלוטת התריס ותוצאות הבדיקה כוללות:
- לִיתִיוּם
- אמיודרון
- תוספי יוד או אצות ים
- תרופות חיסוניות כמו אינטרפרון אלפא ואינטרלוקין -2
- תרופות כימותרפיות כמו למטראדה (alemtuzumab)
- מעכבי טירוזין קינאז, כמו Nexavar (sorafenib) או Sutent (sunitinib)
ספיגת הורמון בלוטת התריס
תוספים ותרופות מסוימים יכולים גם להפריע לספיגת מערכת העיכול שלך בתחליפי הורמון בלוטת התריס או בתרופות נגד בלוטת התריס. תרופות כמו סידן פחמתי, ברזל גופרתי, ומעכבי משאבת הפרוטון Prilosec (omeprazole) ו- Prevacid (lansoprazole) עשויים למנוע ממך להכניס מספיק מהתרופות שלך למערכת שלך.
תוצאות בדיקת הורמון בלוטת התריס
תרופות אחרות יכולות להפריע למדידות המעבדה לבלוטת התריס, אך לא לתפקוד בפועל של בלוטת התריס.
כמה דוגמאות לתרופות אלה כוללות:
- נוגדי דלקת לא סטרואידים מסוימים (NSAID)
- נוגדי פרכוסים מסוימים
- הפרין (מדלל דם)
- לסיקס (פורוסמיד)
- גלוקוקורטיקואידים
- איזוטריטינואין
לבסוף, מחקרים מצאו כי התוסף ביוטין (הנלקח במינונים של חמש עד עשרה מיליגרם) יכול להפריע למדידת בדיקות הדם בבלוטת התריס. לכן מומלץ לאנשים שלוקחים ביוטין להפסיק לעשות זאת יומיים לפני בדיקות הדם בבלוטת התריס.
הֵרָיוֹן
בשל מספר גורמים, רמות הורמון בלוטת התריס משתנות במהלך ההריון. למעשה, טווחי ההתייחסות הרגילים משתנים לאורך ההריון. הטווחים הסטנדרטיים עשויים להיות שונים גם על פי המעבדה בה אתה מבצע את בדיקת הדם שלך.
האיגוד האמריקני לבלוטת התריס ממליץ לרופא להשתמש בטווחי התייחסות ספציפיים לשליש עבור TSH וטווחי T4 חופשיים במהלך ההריון.
בדיקות בלוטת התריס לנשים בהריוןטווחי ההפניות לבדיקות דם בבלוטת התריס שנעשו בקרב אנשים שאינם בהריון הם כדלקמן:
- TSH 0.5-4.7 mIU / L
- T4 חינם (FT4) 8.0-18 pmol / L
- T3 חינם (FT3) 2.30-4.2 pmol / L.
לשם השוואה, הנה טווחי הייחוס לנשים בהריון.
השליש הראשון:
- TSH 0.1 - 2.5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3.80-5.81 pmol / L
השליש השני:
- TSH 0.2 - 3.0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3.69-5.90 pmol / L
השליש השלישי:
- TSH 0.3 - 3.0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3.67-5.81 pmol / L
מחלה
מספר מחלות עלולות להשפיע באופן זמני על תוצאות הורמון בלוטת התריס. שלשולים עלולים להפריע לספיגת התרופות שלך ועלולים לשנות את תוצאות המעבדה שלך. לפעמים, זיהומים או התקף של מצב דלקתי כגון זאבת יכולים גם לשנות את התוצאות עד שהמחלה תיפתר.
מחלה קשה שהיא בדרגה המחייבת אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ עלולה להשפיע באופן זמני על תפקוד בלוטת התריס ועל תוצאות בדיקת בלוטת התריס.
תסמונת זו, הנקראת מחלה ללא בלוטת התריס או תסמונת בלוטת התריס חולה, מאופיינת ברמת TSH נמוכה עם רמת T4 נמוכה, T4 חופשית ורמה T3. טיפול שמטרתו לתקן את רמות בלוטת התריס אינו מומלץ, מכיוון ששינויים אלה ברמות בלוטת התריס נחשבים למעשה כמגנים במהלך מחלה קריטית.
מילה מ- Wellwell
בסופו של דבר, חשוב להיות עקביים לגבי בדיקות בלוטת התריס ולנסות לקחת אותם בתנאים דומים בכל פעם. זכור שאם בדיקות הדם שלך בבלוטת התריס נראות "כבויות" ללא סיבה טובה, בדיקת דם חוזרת היא השלב הבא הגיוני.