תוֹכֶן
דלקת מפרקים ניוונית היא מצב כואב בו בלאי מוביל לדלקת וניוון של המפרקים שלך, כגון הברכיים, הירך והכתפיים, ומכאן שמו, דלקת פרקים בלאי. באופן ספציפי, הסחוס בתוך המפרקים נשחק. זה יכול להתרחש בגלל הזדקנות, אך גם שימוש. דלקת מפרקים ניוונית עלולה לגרום לכאב ולנכות ניכרים, אך ישנם טיפולים רבים.ללבוש ולתקן
הסחוס עובר מחזור תקין של פירוק ותיקון. כאשר משטח המפרק נשחק, גופך מנסה להחליף אותו באמצעות תגובה דלקתית.
הבעיה המהותית של דלקת מפרקים ניוונית נחשבת לחוסר האיזון בין השפלה טבעית לבין ייצור סחוס טרי. כאשר המפרק מתנפח, נוצרת עצם חדשה להגדלת שטח הפנים של המפרק. וכשגופך אינו יכול לפצות על הסחוס שאבד, דלקת מפרקים ניוונית היא התוצאה.
זהו חלק בבלאי רגיל ובחלק מתהליך המחלה. מכיוון שהסחוס אינו מוחלף ביעילות, רירית המפרק מתלבשת דק.
הפסד עמוק יותר
בעוד שפעם חשבו כי דלקת מפרקים ניוונית מוגבלת למשטח הסחוס, כיום ידוע כי דלקת מפרקים ניוונית מעמיקה יותר, ומשפיעה על המפרק כולו. כל הסחוס עלול ללכת לאיבוד ותוכל לפתח נזק לעצם, היווצרות שלוחות עצם ודלקת ברקמות הרכות.
האם זה בלתי נמנע?
דלקת מפרקים ניוונית נוטה להשפיע על אנשים מבוגרים, אך החוקרים עדיין לא מבינים לגמרי מדוע אנשים מסוימים מפתחים שינויים דלקתיים בשנות ה -40 וה -50 לחייהם בעוד שאחרים חיים חיים ארוכים עם מעט בעיות משותפות.
אנשים חשבו פעם כי דלקת מפרקים ניוונית היא פשוט בגלל הדרישות שהציבו על המפרקים שלהם לאורך כל החיים, וייחסה את הידרדרותם המשותפת לפעילות נעוריהם. המחקר לימד אותנו, עם זאת, שזה לא כל כך פשוט. לרצים נלהבים רבים ולספורטאים תחרותיים אין בעיות במפרקי דלקת מפרקים, בעוד שאחרים סובלים מדלקת מפרקים קשה.
כעת רופאים מבינים כי דלקת מפרקים ניוונית אינה חלק בלתי נמנע מההזדקנות. נראה כי שילוב של גורמים שונים מוביל להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית בקרב אנשים.
אצל אנשים שונים, גורמים שונים עשויים להיות חשובים יותר, אך זה יוצא דופן שיש רק בעיה אחת בסיסית הגורמת לדלקת מפרקים ניוונית.
מה גורם לדלקת מפרקים ניוונית?יַחַס
טיפולים נגד דלקת מפרקים ניוונית מכוונים לשליטה בתגובה הדלקתית ולמקסום יכולתו של גופך לפצות על בלאי מפרקים.
סמים
תרופות משרתות את המטרה הכפולה לעזור להפחתת דלקת וכאב. הרופא שלך עשוי לשקול:
- תרופות אנטי דלקתיות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הנקראות גם NSAIDs, הן תרופות דרך הפה המסייעות בשליטה על מעגל הדלקת ובהפחתת כאב. NSAIDs נפוצים (גם ללא מרשם וגם כמרשם) כוללים Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (נפרוקסן נתרן), ו Celebrex (celecoxib).
- זריקות קורטיזון: קורטיזון הוא נוגד דלקת טבעי המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. הזרקת צורה סינתטית של ההורמון למפרק מושפע מספקת מינון גבוה מאוד של תרופות אנטי דלקתיות בדיוק היכן שצריך. אמנם לא משכך כאבים עצמו, אבל קורטיזון יכול להפחית אי נוחות בדרך של הפחתת דלקת.
טיפולים
פיזיותרפיה מחזק את השרירים סביב המפרק, ומשחרר חלק מהעומס על הסחוס והעצם.
Synvisc (Hylan G-F 20), המכונה גם חומצה היאלורונית, עשוי להיחשב. הוא מכיל חומרים המופרשים על ידי תאי סחוס ועוזרים לתת לנוזל המפרק איכות חלקלקה.
על ידי הזרקת חומר זה לברך, יש אנשים שמאמינים שאתה מחליף מרכיב חיוני זה של נוזל המפרק.
Synvisc מאושר לדלקת מפרקים ניוונית על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), אך הוא נחשב לטיפול או לטיפול בניגוד לתרופה.
מחקרים ארוכי טווח עדיין לא הראו שום תועלת ברורה של Synvisc, אולם מטופלים רבים מאמינים בהשפעותיו. מה שהוכח הוא שמטופלים המטופלים ב- Synvisc נוטים יותר להימשך זמן רב לפני שיזדקקו להחלפת ברך.
סגנון חיים
לבחירות שאתה מבצע מדי יום יכולה להיות השפעה רבה גם על ניהול דלקת מפרקים ניוונית:
- ירידה במשקל: ירידה במשקל מקטינה את העומס שעל המפרק לשאת, במיוחד כשמדובר בירכיים, ברכיים ורגליים.
- שינוי פעילות: הגבלת פעילויות מסוימות המגבירות את הכאב והדלקת עשויה להיות נחוצה. יתכן שתוכל להחליף פעילויות אחרות. לדוגמא, פעילות גופנית במים היא עדינה יותר במפרקים מאשר למשל ריצה או מעגל משקל טיפוסי בחדר הכושר.
- דִיאֵטָה: דיאטות ספציפיות נחקרו, אך מעט הוכח. במחקרים קטנים הוכח כי נוגדי חמצון מפחיתים את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית, אך זה לא הוכח במחקרים גדולים יותר, ולא הוכח שהם משנים את השכיחות הכוללת של דלקת מפרקים ניוונית. הוכח כי ויטמין D גם מקטין את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. נתונים אלה מצביעים על כך שתזונה עשויה להיות חשובה במניעת התקדמות המחלה, אך גורמים אחרים עשויים למלא תפקיד גדול יותר במניעה.
החלפה, הצגה מחדש והתחדשות
ניתן להחליף את הסחוס, לעלות מחדש ולהתחדש באמצעות טכניקות שונות, והליכים אלה עוזרים לאנשים מסוימים לעכב או להימנע מניתוחים מוחלפים של החלפת מפרקים. חלק ניכר מעבודה זו נמצא בשלבים הראשונים שלה, ולכן הרופאים ממשיכים לחפש שיטות טובות יותר.
גלוקוזאמין וכונדרויטין
התוספים גלוקוזאמין וכונדרויטין הפכו פופולריים לכאבי מפרקים לפני שנים. שני החומרים הם "אבני בניין" של סחוס, ולכן היה הגיוני. נראה כי מחקרים מוקדמים הניבו תוצאות מבטיחות.
עם זאת, כאשר החוקרים בחנו אותם עוד יותר, תוצאות מעורבות וכמויות גדולות של ראיות באיכות ירודה הובילו את הגלוקוזאמין והכונדרויטין לידי ביטוי בקרב רבים בקהילה הרפואית. נראה שהשניים פשוט לא עושים הרבה בדרך של הקלה בתסמיני דלקת מפרקים ניוונית או כאבי מפרקים באופן כללי.
יש חוקרים שקראו למחקר במינון גבוה יותר של גלוקוזאמין, ואמרו שזה מה שצריך כדי להוכיח את היתרונות שלו. אחרים אומרים שצורה של גלוקוזאמין הנקראת מרשם פטנט על גבי גלוקוזאמין גבישי מוגבלת על ידי מרשם, עדיפה על צורות אחרות.
שיקול חשוב בכל טיפול הוא האם היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכונים.עם מחקרים שהראו תועלת מועטה או לא סיכונים אפשריים, כמו אינטראקציות שליליות עם תרופות כמו קומדין מדלל הדם (warfarin), הקהילה הרפואית הפסיקה במידה רבה להמליץ על תוספים אלה.
טיפולים יעילים לדלקת מפרקים ניוונית