אוסטאוסרקומה

תוֹכֶן

• מהי אוסטאוסרקומה?
• מה גורם לאוסטאוסרקומה?
• מהם גורמי הסיכון לאוסטאוסרקומה?
• מהם התסמינים של אוסטאוסרקומה?
• כיצד מאבחנים אוסטאוסרקומה?
• טיפול באוסטאוסרקומה
• תחזית לטווח ארוך לאדם עם אוסטאוסרקומה

מהי אוסטאוסרקומה?

אוסטאוסרקומה היא סוג של סרטן העצם שמתפתח בדרך כלל בתאי האוסטאובלסט היוצרים עצם. זה קורה לרוב אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים. בארה"ב מדווחים על כ 800 מקרים חדשים של אוסטאוסרקומה. מתוכם כ -400 ילדים וילדים. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

אוסטאוסרקומה מתרחשת לרוב בעצמות הארוכות סביב הברך. אתרים אחרים לאוסטאוסרקומה כוללים את הרגל העליונה או את עצם הירך, את הרגל התחתונה, את עצם הזרוע העליונה או כל עצם בגוף, כולל אלה באגן, בכתף ​​ובגולגולת.

אוסטאוסרקומה עלולה לצמוח לרקמות סמוכות, כמו גידים או שרירים. זה יכול גם להתפשט, או לבצע גרורות, דרך זרם הדם לאיברים או עצמות אחרים בגוף.

מה גורם לאוסטאוסרקומה?

הגורם המדויק לאוסטאוסרקומה אינו ידוע, אך הוא האמין כי הוא בגלל מוטציות DNA בתוך תאי העצם - בירושה או שנרכשו לאחר הלידה.

מהם גורמי הסיכון לאוסטאוסרקומה?

גורמי הסיכון המוצעים לאוסטאוסרקומה כוללים את הדברים הבאים:

• צמיחה בגיל ההתבגרות מדרבנת

• להיות גבוה לגיל מסוים

• טיפול קודם בהקרנות לסרטן אחר, במיוחד בגיל צעיר או במינונים גבוהים של קרינה

• נוכחות של מחלות עצם שפירות (לא סרטניות) מסוימות

• נוכחות של הפרעות נדירות, תורשתיות, כגון:

  • תסמונת לי-פרומני. נטייה משפחתית נדירה למספר סוגי סרטן (כגון סרקומות ברקמות רכות, סרטן השד, גידולים במוח, אוסטאוסרקומה ואחרים) הנגרמת על ידי מוטציה בגן - גן מדכא הגידול p53 - שבדרך כלל מרסן את הסרטן.

  • תסמונת רוטמונד-תומפסון. תסמונת תורשתית נדירה הכוללת בעיות שלד, פריחות, קומה נמוכה וסיכון מוגבר לפתח אוסטאוסרקומה. זה נגרם על ידי חריגה בגן REQL4.

    
    

  • רטינובלסטומה תורשתית. סרטן העין המתרחש בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל 4.

מהם התסמינים של אוסטאוסרקומה?

להלן התסמינים השכיחים ביותר של אוסטאוסרקומה. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאב בעצם הפגועה

• נפיחות סביב האתר המושפע

• כאב מוגבר עם פעילות או הרמה

• צוֹלֵעַ

• ירידה בתנועה של האיבר הפגוע

הסימפטומים של אוסטאוסרקומה עשויים להידמות למצב רפואי אחר. שוחח תמיד עם רופא המטפל שלך לצורך אבחנה.

כיצד מאבחנים אוסטאוסרקומה?

בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הליכי אבחון לאוסטאוסרקומה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• בדיקות הדמיה מרובות של הגידול ואתרים של גרורות אפשריות, כגון:

  • צילום רנטגן. בדיקת אבחון המשתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות להפקת תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט.

    
    

  • סריקות עצם. שיטת הדמיה גרעינית להערכת כל שינוי ניווני ו / או דלקת מפרקים במפרקים; לאיתור מחלות וגידולים בעצמות, וקביעת הגורם לכאבי עצם או דלקת.

  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הליך המשתמש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב להפקת תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף. בדיקה זו נעשית כדי להגדיר טוב יותר את המסה הנראית בצילום רנטגן ולחפש התפשטות גידולים בקרבת מקום.

  • סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקראת גם סריקת CT או CAT). זו בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של הגוף. בדיקת CT מציגה פרטים על העצמות, השרירים, השומן והאיברים.

  • סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET). גלוקוז (סוכר) מתויג רדיואקטיבי מוזרק לזרם הדם. רקמות המשתמשות בגלוקוז יותר מרקמות רגילות (כגון גידולים) ניתנות לאיתור על ידי מכונת סריקה. ניתן להשתמש בסריקות PET כדי למצוא גידולים קטנים שהתפשטו או לבדוק אם הטיפול בגידול ידוע עובד.

• ספירת דם מלאה (CBC). מדידה של גודל, מספר ובגרות של תאי דם שונים בנפח דם מסוים.

• בדיקות דם אחרות. אלה עשויים לכלול כימויות דם.

• ביופסיה של הגידול. הליך בו מוציאים דגימות רקמה (עם מחט או במהלך ניתוח) מהגוף לבדיקה במיקרוסקופ כדי לקבוע אם קיימים סרטן או תאים חריגים אחרים.

טיפול באוסטאוסרקומה

הטיפול הספציפי באוסטאוסרקומה ייקבע על ידי רופא המטפל שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• סוג, שלב (היקף) והמיקום של האוסטאוסרקומה

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

הטיפול עשוי לכלול:

• ניתוחים (למשל, ביופסיה, כריתה, השתלות עצם / עור, הליכי הצלה בגפיים, שחזורים או קטיעה)

• כימותרפיה

• טיפול בקרינה

• שיקום, כולל ריפוי פיזי ועיסוק, והתאמה פסיכו-סוציאלית

• התאמת תותבת ואימון

• טיפול תומך בתופעות הלוואי של הטיפול

• אנטיביוטיקה למניעה וטיפול בזיהומים

• המשך טיפול מעקב לקביעת התגובה לטיפול, איתור מחלה חוזרת וניהול תופעות הלוואי של הטיפול

חולים רבים, במיוחד אלו עם גידולים בדרגה גבוהה יותר, יקבלו שילוב של טיפולים.

תחזית לטווח ארוך לאדם עם אוסטאוסרקומה

הפרוגנוזה לאוסטאוסרקומה תלויה מאוד ב:

• היקף המחלה

• גודלו ומיקומו של הגידול

• הדרגה הפתולוגית של הסרטן

• תגובת הגידול לטיפול

• גילך ובריאותך הכללית

• הסובלנות שלך כלפי תרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים

• התפתחויות חדשות בטיפול

אדם שטופל בסרטן העצם כילד או נער יכול לפתח השפעות חודשים או שנים לאחר סיום הטיפול. תופעות אלה נקראות תופעות מאוחרות. סוג ההשפעות המאוחרות שמפתחים תלוי במיקום הגידול ובאופן הטיפול בו.

סוגים מסוימים של טיפול עשויים להשפיע אחר כך על הפוריות. אם תופעת לוואי זו קבועה, היא עלולה לגרום לאי פוריות או לחוסר יכולת להביא ילדים לעולם. גברים ונשים כאחד יכולים להיות מושפעים.

כמו בכל סרטן, הפרוגנוזה והישרדות לטווח הארוך יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם. כל אדם הוא ייחודי והטיפול והפרוגנוזה בנויים סביב צרכיך. טיפול רפואי מהיר וטיפול אגרסיבי חשובים לפרוגנוזה הטובה ביותר. טיפול מעקב רציף חיוני לאדם המאובחן כחולה אוסטאוסרקומה. תופעות לוואי של קרינה וכימותרפיה, כולל סרטן שני, יכולות לקרות אצל ניצולים. כל הזמן מתגלות שיטות חדשות לשיפור הטיפול ולהקטנת תופעות הלוואי.