טיפולים מקומיים לפסוריאזיס

תוֹכֶן

• קרם לחות מרכך
• קרם הידרוקורטיזון
• חומצה סליצילית
• זפת פחם
• אנלוגים של ויטמין D
• אנתרלין
• טזארוטן
• מעכבי Calcineurin
• תרופות אלטרנטיביות

טיפולים מקומיים (המופעלים על העור) הם עמוד התווך של הטיפול בפסוריאזיס. הם משמשים בדרך כלל לפני תרופות דרך הפה או להזרקה כדי לעזור להקל על יובש, מתקלף, גירוד ודלקת. טיפולים מקומיים יכולים גם לתמוך בתרופות כמו מתוטרקסט או תרופות ביולוגיות כמו אנברל (etanercept) או Humira (adalimumab) אצל אנשים עם פסוריאזיס בינונית עד קשה.

חלק מהתרופות האקטואליות זמינות ללא מרשם, בעוד שאחרות דורשות מרשם. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתשלב מוצר כלשהו בתכנית הטיפול שלך אם זה לא הומלץ לך במיוחד. חלקם יכולים לגרות את העור אם לא משתמשים בו כראוי ואף עלולים לעורר התלקחות.

כיצד מטפלים בפסוריאזיס

קרם לחות מרכך

קרם לחות חשוב בכל שלב בטיפול. אלו העשירים במרככים יכולים לעזור לנעול את הלחות ולהפחית משמעותית את היובש, הגירוד וההתקלפות. ישנן מספר אפשרויות לבחירה, כולל קרמים, משחות, קרמים, ג'לים, שמני רחצה ותרסיסים.

עבור פסוריאזיס קל עד בינוני, לחות עשויות פטרולאטום (פרפין רך לבן) לעיתים קרובות מועילות מאוד. לא רק שהם עמידים לאורך זמן, אלא שהם נוטים להיות פחות שומניים מאשר מוצרים המיוצרים משמן קיק, חמאת קקאו או שמנים צמחיים.

למרות שייתכן שיהיה צורך בקרם לחות כבד יותר במקרים מתונים עד חמורים, מוצרים מבוססי שמן צמחי יכולים להתחמצן אם הם נשארים על העור זמן רב מדי. שוחח עם רופא העור על השימוש הנכון בקרמי לחות אלה כדי למנוע דלקת.

סוגים מרככים אחרים כוללים איזופרופיל פלמיטט, פרפין נוזלי, פוליאתילן גליקול, חמאת שיאה, חומצה סטארית ואלכוהול סטיריל.

נבדקו 6 המרכיבים הטובים ביותר

קרם הידרוקורטיזון

עבור רוב האנשים, קרמי סטרואידים ללא מרשם הם קו ההגנה הראשון מפני הגירוד הנרחב של פסוריאזיס. קרם הידרוקורטיזון 1% הוא התרופה הנפוצה ביותר נגד גרד נגד OTC; פורמולציות חזקות יותר זמינות במרשם. תופעות הלוואי כוללות עקצוצים, צריבה, אקנה ושינויים בצבע העור.

הידרוקורטיזון יכול להיות יעיל מאוד לטווח הקצר. על פי מחקר שנערך בשנת 2014כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה,קורס של ארבע שבועות של קרם הידרוקורטיזון מקומי (מוחל פעמיים ביום) הפחית את גודל נגעי הפסוריאזיס בכמעט 20% ואת חומרת הסימפטומים מציון יעד נגע (TLS) של 8, כלומר חמור, ל- TLS של 2, כלומר קל.

קורטיקוסטרואידים מקומיים אינם מומלצים לשימוש ממושך מכיוון שהם עלולים לגרום לניוון עור בלתי הפיך (דליל). לעולם אל תשתמש בקורטיקוסטרואידים מקומיים על הפנים, אלא אם כן רופא העור שלך אומר לך.

חומצה סליצילית

חומצה סליצילית משמשת במגוון רחב של מוצרי טיפוח OTC, כולל תרופות לאקנה, שטיפות פנים, סבונים ושמפו לקשקשים. זה עובד על ידי הסרת תאים מתים בעדינות מעל פני העור וקידום טוב יותר של תרופות אקטואליות אחרות.

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר את השימוש בחומצה סליצילית לטיפול בפסוריאזיס. התרופות, המסווגות כקרטוליטיות, עלולות לגרום לעיתים לאדמומיות וגירוי, במיוחד אם משתמשים בה יתר.

שאל את רופא העור אם מותג OTC מתאים או שיש צורך בתכשיר מרשם לנגעים חמורים יותר.

6 הכי טוב שטיפות פנים סליציליות

זפת פחם

זפת פחם היא תרופה בת מאות שנים לפסוריאזיס, אקזמה והפרעות עור אחרות. ידוע כמפחית דלקת ומאט את ייצור יתר של תאי העור הגורם לפלאקים בעור. מוצרים המכילים זפת פחם מגיעים במגוון תכשירים, כולל קרמים, שמפו וקצף.

תכשירי זפת פחם נותרים בדרך כלל על העור למשך שעתיים לפחות ומשולבים לעיתים עם פוטותרפיה כדי להגביר את רגישות העור לקרני אולטרה סגול (UV).

זפת פחם זמינה ללא מרשם וברשם מרשם. תופעות לוואי נדירות אך עשויות לכלול גירוי בעור ואדמומיות. זפת פחם יכולה גם להכתים בגדים ולהשאיר אחריה ריח חזק למשך שעה-שעתיים לאחר הטיפול. ישנם כמה מוצרים של זפת פחם מפוחחת ומפחתת, אך לא ברור עד כמה אלה פועלים בהשוואה לזפת פחם גולמית.

אנלוגים של ויטמין D

אנלוגים מקומיים של ויטמין D הם גרסאות מעשה ידי אדם של ויטמין D המסייעות למתן ייצור יתר של תאי העור. הם בטוחים יותר מהידרוקורטיזון לשימוש ארוך טווח אך עלולים לגרום לצריבה, עקצוץ ואדמומיות. מריחת שכבה דקה של קרם לחות מראש יכולה לפעמים לעזור.

אנלוגים של ויטמין D מגיעים במגוון קרמים, קרמים, קצף ופתרונות אקטואליים.הם זמינים במרשם ומשווקים תחת שמות מותג שונים:

• Calcipotriene (שמות מותג Calcitrene, Dovonex ו- Sorilux)
• קלציטריול (שמות מותגים רוקלטרול וויקטי)
• Tacalcitol (שמות מותג Bonalfa ו- Curatoderm)

אנלוגים של ויטמין D. לעיתים מנוסחים יחד עם סטרואידים מקומיים לטיפול בשני אחד. זה כולל את התרופות אנסטילר וטקלונקס, המשלבות קלציפוטרין עם בטמתזון.

אנתרלין

קרם אנתרלין הוא אחת התרופות המקומיות הראשונות שפותחו לטיפול בפסוריאזיס וכזו שמשתמשת בה מדי פעם לטיפול בפסוריאזיס בינוני עד קשה. זה עובד על ידי האטת צמיחת תאי העור והקלה על דלקת.

לאנתרלין אין תופעות לוואי חמורות אך יכול לגרום לגירוי ולכתמי בגדים, מגבות ועור.

אנתרלין זמין במרשם כקרם או שמפו במגוון שמות מותג, כולל דריטוקרם, דריטו-קרקפת, פסוריאטק וזיתרנול.

כדי להפחית את הסיכון לגירוי, יש להשתמש בקרם אנתרלין לא יותר מפעם אחת ביום ולא יותר מ -30 דקות לטיפול.

טזארוטן

רטינואידים הם סוג של ויטמין A המאט את הצמיחה של תאי העור תוך שהוא מקדם נשירת מתים. קרם Tazarotene 0.1% הוא הגרסה המקומית המשמשת לטיפול בפסוריאזיס.

זמין על ידי מרשם ונמכר תחת שמות המותג Avage, Fabior, Tazorac, ואחרים, טזרוטן עשוי להיות מיושם על הפנים ועל העור האחר. ניתן לקבל קצף וג'ל לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת.

Tazarotene יכול להיות מגרה את העור שמסביב לאזור היעד. כדי להימנע מחשיפה מיותרת, יש למרוח ג'לי נפט סביב הנגעים לפני שמטפחים בזהירות על הקרם.

חשוב להימנע מחשיפה לשמש בעת שימוש בטזרוטן מכיוון שהוא יכול להגביר את הרגישות לאור ולקדם כוויות שמש.

מעכבי Calcineurin

מעכבי Calcineurin הם תרופות מדכאות חיסון החוסמות כימיקל הנקרא calcineurin, בו הגוף משתמש כדי לעורר את התגובה הדלקתית. שני התכשירים האקטואליים, אלידל (פימקרולימוס) ופרוטופיק (טקרולימוס), מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול באקזמה, אך בדרך כלל משתמשים בהם מחוץ לתווית לטיפול בפסוריאזיס.

על פי סקירה שנערכה בשנת 2014 על מחקרים בכתב העת לרפואה וכירורגיה עורית, מעכבי calcineurin מקומיים לא היו יעילים רק בטיפול בפסוריאזיס אלא הצליחו לעשות זאת ללא הרבה מתופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מקומיים.

מעכבי calcineurin מקומיים, עלולים לגרום לגירוד, אדמומיות, צריבה ורגישות לקור או לחום. פחות נפוץ, כאבי ראש, בחילות, folliculitis ותסמינים דמויי שפעת עלולים להופיע.

בשנת 2005 הוציא ה- FDA אזהרת קופסה שחורה, המייעצת לצרכנים כי ייתכן שיש קשר בין מעכבי קלצינורין ללימפומה (סוג של סרטן הדם) או לסרטן העור.

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מצידה מתעקשת שטרם נוצר קשר סיבתי וכי הסיכון, במקרה הטוב, מינימלי.

מה כדאי לדעת על אלידל ופרוטופיק

תרופות אלטרנטיביות

ישנם מספר טיפולים מקומיים חלופיים המשמשים לטיפול בפסוריאזיס, לחלקם יש מעט ראיות התומכות בשימוש בהם. זה כולל אלוורה, שיש לו השפעה מרגיעה, אך תורם מעט לפתרון המצב הבסיסי, וחוחובה, שעשויה להפחית את הדלקת המקומית.

תרופה מקומית אחת שעשויה להיות שימושית היא קפסאיצין, תרכובת נוירואקטיבית שמופקת מפלפלי צ'ילי. קפסאיצין ידוע כחסם אותות כאב מהעור והשרירים למוח, וזמין ללא מרשם (במשחות, קרמים ותיקונים).

למרות עדויות ליתרון שלו בטיפול בכאבי שלד-שלד ונוירופתים, מעט מחקרים הוקדשו לשימוש בו בטיפול בכאבים פסוריאטיים.

מדוע מתרחשת פסוריאזיס וכיצד ניתן לטפל בה