תוֹכֶן
זיהום מערב הנילוס נגרם על ידי נגיף יתושים. לרוב האנשים הנגועים בה אין תסמינים או מחלה קלה בלבד. עם זאת, בחלק קטן מהמקרים, נגיף מערב הנילוס עלול לגרום לדלקת קרום המוח חמורה ומסכנת חיים (דלקת בחוט השדרה) או לדלקת המוח (דלקת במוח). סיבוכים נוירולוגיים אלה הפכו את נגיף הנילוס המערבי לגורם לדאגה ברחבי העולם.
תסמיני נגיף מערב הנילוס
קדחת הנילוס המערבי
לשישים עד 80 אחוז מהאנשים הנגועים בנגיף הנילוס המערבי אין סימנים ותסמינים למחלה כלשהי. בערך 20 אחוזים יפתחו את מה שמכונה קדחת הנילוס המערבי.
קדחת הנילוס המערבי היא מחלה מוגבלת עצמית שאי אפשר להבחין בהרבה מזיהומים נגיפיים רבים אחרים.
הסימפטומים כוללים לעיתים קרובות:
- חום
- כאבי שרירים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב גרון
- בחילה והקאה
- עייפות
- פריחה בעור
תסמינים ויראליים אופייניים אלו בדרך כלל משתפרים במהירות לאחר מספר ימים - רק "הצטננות בקיץ" ורוב האנשים (ורופאיהם) מעולם לא מבינים שיש להם זיהום בנגיף מערב הנילוס.
דלקת קרום המוח / דלקת המוח
במספר מצומצם של אנשים נגועים שנחשבים מתחת לאחוז אחד - יכול להתרחש זיהום נוירולוגי חמור. אנשים המפתחים דלקת קרום המוח או דלקת המוח של הנילוס המערבי
- חום גבוה מאוד
- צוואר תפוס
- דיסאוריינטציה או בלבול
- שיתוק
- התקפים
- תרדמת
דלקת קרום המוח או דלקת המוח של הנילוס המערבי יכולה להיות קטלנית, אפילו עם טיפול רפואי אגרסיבי. לרבים שמתאוששים יש תסמינים נוירולוגיים מתמשכים למשך שנה או יותר, וחלקם עלולים להישאר עם חסרים נוירולוגיים קבועים.
הסיבוכים הנוירולוגיים מנגיף מערב הנילוס נמצאים בסבירות גבוהה יותר בקרב אנשים מבוגרים ואנשים הסובלים מסרטן. ישנן עדויות לכך שיתר לחץ דם, שימוש לרעה באלכוהול וסוכרת עלולים להוות נטייה למחלות קשות בנגיף הנילוס המערבי.
תסמיני נגיף מערב הנילוס
סיבות
נגיף מערב הנילוס הוא נגיף RNA שנמצא כיום בכל רחבי העולם, כולל אירופה, אפריקה, אסיה, אוסטרליה וצפון ודרום אמריקה. בעוד שהנגיף עצמו אינו חדש, הוא היה מקומי הרבה יותר באפריקה ובמזרח התיכון עד לפני כמה עשורים. ומדענים קשרו זאת לראשונה עם מחלה נוירולוגית קשה רק בשנות התשעים.
המארחים העיקריים לנגיף הנילוס המערבי הם ציפורים. יתושים מעבירים את הנגיף מעוף לציפור ומאפשרים להתרבות ולהתפשט של הנגיף. כאשר יתוש הנושא את הנגיף "נושך" אדם, הנגיף יכול לחדור לזרם הדם ולגרום לזיהום בנגיף הנילוס המערבי. הנגיף יכול להתפשט גם מאנשים נגועים שתורמים דם.
בארצות הברית, נגיף מערב הנילוס התגלה לראשונה בשנת 1999, עם התפרצות מחלה גדולה בעיר ניו יורק. כעת הוא זוהה בכל אחת מ -48 המדינות הצמודות. עד 3000 מקרים של זיהומים נוירולוגיים מנגיף מערב הנילוס נצפו מדי שנה בארצות הברית בשנים האחרונות.
בחצי הכדור הצפוני, זיהומים בנגיף הנילוס המערבי נראים בסוף מאי או בתחילת יוני עד ספטמבר, כאשר היתושים פעילים. הסיכון לזיהום נוטה להגיע לשיאו בסוף הקיץ.
גורמי נגיף מערב הנילוס וגורמי סיכוןאִבחוּן
ישנן שתי בדיקות המשמשות לאבחון פורמלי של זיהום בנגיף מערב הנילוס:
- בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR): זו בדיקת דם שיכולה לזהות את הנגיף עצמו. עם זאת, לכך יש תועלת מוגבלת בגלל אורך חייו הקצר של הנגיף בבני אדם. יתכן שנדבקת במערב הנילוס ונבדק שלילי.
- בדיקת ELISA: בדיקת דם זו (הנעשית בשני חלקים) יכולה לאתר נוגדני IgM- חלבונים שגופך מייצר בתגובה לנגיף, אם הם קיימים.
בדיקות אלה מבוצעות בדרך כלל רק אם הרופא מרגיש חובה לאבחן רשמית את הנילוס המערבי, למשל במקרים בהם אדם חולה קשה. שוב, רוב האנשים הסובלים מהזיהום לא סובלים מתסמינים דמויי שפעת או רק הנפתרים מעצמם. בעוד שאנשים עם מקרים קלים עשויים לרצות לדעת באופן רשמי אם מערב הנילוס הוא זה שמשפיע עליהם, אבחנה שאושרה על ידי הבדיקה לא תשפיע על המלצות הטיפול. בדיקות ה- PCR וה- ELISA גם יקרות למדי.
כיצד מאבחנים זיהומי נגיף מערב הנילוסיַחַס
אין טיפול ספציפי לנגיף מערב הנילוס, ולכן הטיפול הוא בעיקר "תומך". אלה הסובלים מקדחת הנילוס המערבי האופיינית (שרובם המכריע לעולם אינם לומדים שהם נגועים בנגיף הנילוס המערבי) מתייחסים בדרך כלל עם אמצעים רגילים מנוחה, נוזלים ומשככי כאבים - ומחלותיהם חולפות תוך מספר ימים.
המדריך לדיון בנושא וירוס מערב הנילוס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אצל אנשים המאושפזים במחלה קשה מנגיף מערב הנילוס, ננקטים אמצעים בכדי להחליש את החום ולשמור על הסימנים החיוניים כמה שיותר יציבים. בעוד שתרופות אנטי-ויראליות ואימונוגלובולין תוך ורידי משמשות לעיתים קרובות לטיפול בזיהום מערב הנילוס בחולים המאושפזים, אין ראיות אמיתיות לכך שאמצעים כאלה מסייעים להחלמה.
תמותה עם זיהום נוירולוגי מערב הנילוס המערבי, אפילו בטיפול רפואי אגרסיבי, דווחה כ- 2-7% בארצות הברית, בעיקר בקרב חולים שפיתחו מחלה נוירו-פולשנית כתוצאה מכך. השיעורים עשויים להיות גבוהים עוד יותר בקרב חולים עם דלקת מוח של נגיף מערב הנילוס.
כיצד מטפלים בזיהומי נגיף מערב הנילוסמְנִיעָה
מכיוון שאין טיפולים טובים לזיהום זה, למניעה יש חשיבות רבה.
הימנעות מאזורים שורדים יתושים, פינוי מרחבי מחיה מכל מים עומדים בהם עלולים להתפתח זחלי יתושים, ושימוש בחומר דוחה חרקים, הם אמצעים חשובים. בדיקת דם שנתרם לנגיף מערב הנילוס הפחיתה משמעותית את הסיכון להעברת עירוי דם.
מתפתחים חיסונים נגד נגיף מערב הנילוס. בעוד שחיסונים לסוסים מורשים לשימוש בארצות הברית, עדיין לא נכנסו לניסויים קליניים חיסונים לשימוש אנושי.
מילה מ- Wellwell
נגיף הנילוס המערבי הוא זיהום הנגרם על ידי יתושים ונפוץ מאוד ברחבי ארצות הברית והעולם. בעוד שרוב האנשים הנגועים בנגיף מערב הנילוס סובלים ממחלות קלות יחסית ומחלימים לחלוטין, אלו המפתחים זיהומים נוירולוגיים עלולים לחלות קשה, נמצאים בסיכון משמעותי למוות ויכולים לסבול מהחלמה ממושכת מאוד. מכיוון שאין טיפול ספציפי לנגיף מערב הנילוס, חשוב מאוד למנוע את ההדבקה.
תסמינים של נגיף מערב הנילוס