תוֹכֶן
סרטן הלבלב עלול לגרום לכאבים עזים בבטן או בגב. סיוע לחולים להתמודד עם כאבים הקשורים לסרטן הוא אחד ההיבטים החשובים ביותר בטיפול בסרטן. הטיפול הטוב ביותר בכאב משלב טיפול אגרסיבי עם הערכות מתמשכות על מנת להבטיח שהמטופלים יוכלו לשמור על איכות חייהם.
הערכת כאב מקיפה
הרופא שלך יבצע הערכת כאב מקיפה כדי לקבוע:
- כשהכאב התחיל
- איפה נמצא הכאב
- כמה הכאב עז
- כיצד טיפולים שונים בסרטן השפיעו על רמת הכאב שלך
לאחר ההערכה, הרופא שלך יעזור לתכנן תוכנית טיפול שנועדה למקסם את הנוחות שלך.
צוות הערכת כאב
צוות ניהול הכאב שלך עשוי לכלול רוקחים, עובדים סוציאליים, אחיות ורופאים פליאטיביים הפועלים יחד בכדי להגביר את הנוחות שלך.
צוות הטיפול הפליאטיבי עובד עם האונקולוג העיקרי שלך בכדי לספק:
- תקשורת איתך ועם הרופאים שלך
- מומחיות טיפולית בכאב ותסמינים אחרים
- ניווט במערכת הבריאות
- הכוונה להחלטות קשות ומידע מורכב
- ייעוץ לגבי אפשרויות טיפול וסיוע בהערכת אפשרויות
- תמיכה רגשית ורוחנית בך ובני משפחתך
תרופות
תרופות נגד כאבים הנלקחות מסביב לשעון ולא על פי הצורך נוטות להיות יעילות יותר ועלולות להפחית את הכמות היומית הכוללת של תרופות נגד כאבים. תרופות נפוצות המשמשות לכאבי סרטן כוללות אופיואידים או סמים (המשככי כאבים החזקים ביותר), פרצטמול ונוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID).
כאבים הנגרמים מסרטן הלבלב מטופלים לעיתים קרובות עם מורפיום אוראלי ארוך טווח או אופיואידים אחרים. חולים שאינם יכולים ליטול אופיואידים דרך הפה עשויים לקבל כתמי עור בשחרור מתמשך או נרות לתרופות. חלק מהחולים עשויים להפיק תועלת גם מחליטת תוך ורידי של תרופות אופיואידיות בהן הם יכולים לקבל הקלה בכאב לפי הצורך באמצעות משאבה ניתנת לתכנות. לכאבים חזקים יותר שלא הגיבו לאמצעים אלה, ניתן להעביר חומרי הרדמה דרך צינורות קטנים המכונים צנתרים הממוקמים ליד עמוד השדרה.
אפשרות חלופית למסירת תרופות נגד כאבים היא באמצעות משאבות כאב, המשחררות תרופות לכאב בחלל האפידורלי סביב חוט השדרה של המטופל. משאבות כאב הן מאגרים קטנים של תרופות נגד כאבים המושתלות מתחת לעור המטופל. התרופות מועברות במסגרת זמן קבועה מראש דרך צינור דק המשתרע מהמאגר לחוט השדרה. זה מבטל את הצורך בנטילת תרופות דרך הפה. מאחר שתרופות הכאב מועברות ישירות לחוט השדרה, ניתן להימנע מתופעות לוואי מסוימות.
תופעות לוואי של תרופות לכאב וטיפולים אחרים לטיפול בכאב עשויות לכלול עצירות, שלשולים, בחילות והקאות. אלה עלולים לפגוע בתיאבון של המטופל, ולהגדיל את קצב הירידה במשקל, העייפות והתזונה הלקויה.
פרוצדורות כירורגיות וטיפול בהקרנות
ישנם כמה הליכים כירורגיים שעשויים להפחית את הכאב של חולי סרטן הלבלב. אלה עשויים להתבצע בשילוב עם ניתוח או בנפרד.
- חסם עצבי אלכוהול: כירורגים מזריקים חומר הרדמה מקומי לשורשי העצבים המובילים אותות כאב מהלבלב הפגוע למוח. הליך זה, המתבצע במסגרת אשפוז חוץ, מספק הקלה בכאב עד שלושה או ארבעה חודשים מכיוון שהוא מרדים את העצבים.
- כריתת חזה טורקוסקופית: הליך זעיר פולשני זה חותך ענפי עצב ספציפיים.
- בלוק עצבי מקלעת צליאק מונחה אנדוסקופי: באמצעות טכניקה זו, הרופא משתמש בצינור דק ומואר הנקרא אנדוסקופ בכדי להביט בקיבה ואז מניח מחט דרך הקיבה כדי להזריק חומר הרדמה לעצבים המעבירים כאב מהלבלב למוח.
אמצעי נוסף לסייע בהתמודדות עם כאב הוא טיפול בהקרנות חיצוניות. במהלך טיפול זה, קרן קרינה מופנית לגידול ועשויה לספק הקלה מהירה בכאב.
טיפול בכאב ללא סמים
חולים עשויים ליהנות גם מטיפולי כאב ללא תרופות הכוללים:
- הַרפָּיָה
- דמיון מודרך
- לְעַסוֹת
- הִיפּנוֹזָה
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- פיזיותרפיה
- תפקיד לאימוני נוחות
- אימון מיומנויות התמודדות
- תמיכה וייעוץ
ניתן להשתמש בטיפולים אלה בשילוב עם תרופות נגד כאבים או טיפולים מסורתיים אחרים.