ניתוח סרטן הלבלב

תוֹכֶן

• נוהל ויפל
• ניתוח בלבלב פולשני מינימלי
• כריתת לבלב דיסטלית
• כריתת לבלב מוחלטת
• שוליים כירורגיים
• ניתוח פליאטיבי

ניתן לבצע ניתוח כמדד פוטנציאלי לריפוי אם הסרטן נמצא בתוך הלבלב ולא גרור (התפשט) לכלי הדם, לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים. האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית מעריכה שרק כ -20% מחולי סרטן הלבלב מתאימים לניתוח מסוג זה.

בזמן האבחון, רוב החולים בסרטן הלבלב כבר סובלים ממחלה גרורתית. חולים אלה לא ייהנו מהסרה כירורגית של הגידול הראשוני שלהם. עם זאת, ניתן להשתמש בניתוח להקלה על הסימפטומים או למניעת סיבוכים בחולי סרטן גרורתי. הרופא שלך יעזור לקבוע אם ניתוח הוא אפשרות טיפול בת קיימא.

עבור מועמדים כירורגיים, סוג הפעולה הנעשית להסרת סרטן הלבלב מבוסס על השלב והמיקום של הגידול.

נוהל ויפל

למידע נוסף על הליך Whipple.

ניתוח בלבלב פולשני מינימלי

לעתים ניתן להשתמש בטכניקות כירורגיות זעירות פולשניות או לפרוסקופיות בניתוחים בלבלב, תלוי במיקום הגידול. הליכים לפרוסקופיים מבוצעים באמצעות חתכים קטנים בבטן שדרכם ממוקמים מכשירים מונחים טלסקופ.

ניתוחים קונבנציונליים דורשים חתך ארוך יותר ופתיחה רחבה יותר של הבטן. בהליכים לפרוסקופיים, בדרך כלל המנתחים מסוגלים להפחית את אובדן הדם של המטופל ואת הסיכון לזיהום. האונקולוג הכירורגי שלך יכול לעזור לקבוע אם אתה מועמד להליך זעיר פולשני.

כריתת לבלב דיסטלית

בכריתת לבלב דיסטלית מנתחים מסירים את הגוף ואת זנב הלבלב ומשאירים את ראש הלבלב שלם. בנוסף בדרך כלל מסירים את הטחול.

כריתת לבלב מוחלטת

כניתוח סרטן הלבלב הפחות נפוץ, נעשה שימוש בהליך זה כאשר גידולים מתרחבים ברחבי הלבלב. בכריתת לבלב מוחלטת, מנתחים מסירים את כל הלבלב, הטחול, כיס המרה, צינור המרה השכיח וחלקים של המעי הדק והקיבה.

מרבית החולים ישהו בבית החולים למשך שבוע עד שבועיים לאחר ההליך. הסרת הלבלב כולו מותירה חולים שלא מסוגלים לייצר אנזימים לעיכול או אינסולין לשליטה על רמות הגלוקוז בדם (סוכר). כתוצאה מכך, לאחר הניתוח, החולים חייבים ליטול אנזימים משלימים ואינסולין למשך שארית חייהם.

שוליים כירורגיים

שוליים כירורגיים ממוקמים בקצה או בגבול רקמת סרטן הלבלב שמוסרת במהלך הניתוח. מנתחים ופתולוגים עובדים יחד על מנת לוודא ששולי הגידול של כל חולה סביב הכריתה הניתוחית מוערכים במהלך הניתוח. מאחר שהפתולוג בודק את שולי הגידול במיקרוסקופ בזמן אמת, הוא או היא יכולים להנחות את הצוות הניתוחי לעבר תאי סרטן שנותרו באזורים הגבוליים של הגידול, דבר המצביע על כך שיהיה צורך להסיר רקמה נוספת. בחלק מהמקרים לא ניתן להסיר לחלוטין את כל התאים הסרטניים.

כאשר פתולוג מתאר שוליים כשליליים או נקיים, המשמעות היא שהפתולוג לא מצא שום תאים סרטניים בקצה הרקמה, דבר המצביע על כך שכל הסרטן הוסר. כאשר השוליים מתוארים כחיוביים או מעורבים, עולה כי לא כל הסרטן הוסר.

ניתוח פליאטיבי

לסרטן מתקדם יותר, ניתן לעשות ניתוח בכדי להקל או למנוע בעיות כגון צינור מרה חסום או מעי. לא משתמשים בניתוחים פליאטיביים לריפוי המחלה.