תוֹכֶן
- האם אתה יכול להסביר מהו סרטן נוירואנדוקריני בלבלב?
- איך מאבחנים אותו? האם ישנם תסמינים כלשהם?
- מי בסיכון? האם האדם הבריא הממוצע צריך להיות מודאג מסרטן נוירואנדוקריני בלבלב?
- האם אנו יודעים מה גורם לכך?
- האם יש דרכים להפחית את הסיכון או למנוע סרטן נוירואנדוקריני בלבלב?
- אילו טיפולים קיימים?
האם אתה יכול להסביר מהו סרטן נוירואנדוקריני בלבלב?
סרטן נוירואנדוקריני בלבלב הוא גידולים ממאירים בצמיחה איטית שמתחילים בתאים האנדוקריניים (תאים המייצרים הורמונים) של הלבלב, המכונים גם תאי איים. למרות שגידולים אלו יכולים לייצר הורמונים שונים בלבלב, רבים אינם מייצרים הורמונים. לעתים קרובות הם התפשטו לאזור הבטן והכבד עד לאבחון. עם זאת, שיעור ההישרדות בדרך כלל גבוה בהרבה מאשר בסוג השכיח של סרטן הלבלב (אדנוקרצינומה), גם כאשר קיימות גרורות.
איך מאבחנים אותו? האם ישנם תסמינים כלשהם?
כאשר סרטן זה מייצר הורמונים, תסמינים מוקדמים יכולים להיות חמורים ולהוביל לאבחון מוקדם. לדוגמא, גידול המייצר אינסולין גורם לתסמינים של רמת סוכר נמוכה מאוד בדם, או גידול המייצר גסטרין גורם לכיבים קשים בתריסריון, מה שמוביל לאבחון על ידי בדיקת CT, בדיקת MRI או אולטרסאונד אנדוסקופי של הלבלב. אם ייצור הורמונים אינו גורם לתסמינים קליניים, גידולים לעיתים קרובות יגדלו לגודל גדול ויתפשטו לכבד ולאתרים אחרים עד לגילוי ב- CT או MRI. במקרים אלה, התסמינים הראשונים עשויים להיות כאבי בטן, צהבת, ירידה במשקל, חולשה, נפיחות בבטן, הקאות, פריחה בעור, חולשה ושלשולים.
מי בסיכון? האם האדם הבריא הממוצע צריך להיות מודאג מסרטן נוירואנדוקריני בלבלב?
מדובר בממאירויות נדירות מאוד, עם שכיחות של 3 מקרים למיליון אמריקאים, המהווים 3% מסרטן הלבלב. לכן, האדם הבריא הממוצע לא צריך להיות מודאג מאוד מפיתוח סרטן נוירואנדוקריני בלבלב. היוצא מן הכלל הוא במשפחות מסוימות בהן שכיח סרטן נוירואנדוקריני בלבלב, הנמצא בד בבד עם גידולים בבלוטת התריס ובבלוטת יותרת המוח. נטייה משפחתית זו ידועה כנאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN-1).
האם אנו יודעים מה גורם לכך?
אנו יודעים שמוטציה - הגן של המנין גורם ל- MEN-1, ואנחנו יודעים שכמה מוטציות גנטיות נדירות שכיחות יותר בסרטן נוירואנדוקריני בלבלב, אך בדרך כלל הסיבה אינה ידועה.
האם יש דרכים להפחית את הסיכון או למנוע סרטן נוירואנדוקריני בלבלב?
אין דרך ידועה להפחית את הסיכון או למנוע סרטן נוירואנדוקריני בלבלב.
אילו טיפולים קיימים?
בגלל נדירותם של גידולים אלה בקרב האוכלוסייה הכללית, וסוג הטיפול המיוחד ביותר הנדרש, המטופלים מוזמנים מאוד לפנות להתייעצות עם מרכז גידולים נוירואנדוקריני מיוחד. במרכזים כאלה מתקיים שיתוף פעולה הדוק עם אונקולוגיה רפואית, אנדוקרינולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, פתולוגיה, ניתוחים בכבד, אונקולוגיה כירורגית, רדיולוגיה התערבותית, רדיולוגיה אבחונית ורפואה גרעינית כדי לייעל את הטיפול המותאם אישית לכל מטופל. הטיפולים כוללים כריתה כירורגית של גידולים וגרורות ראשוניות, אבלציה של גרורות במיקרוגלים, טיפול בגידולים עם קרינה תוך רחמית (רדיואמבוליזציה) וכימותרפיה תוך-כבדית (כימואמבוליזציה), עצירת גידול הגידול בעזרת גורמים ביולוגיים ממוקדים (אנלוגים סומטוסטטין, מעכבי m-TOR, מעכבי טירוזין קינאז , טיפול ממוקד ברדיונוקלידים המכונה PRRT, טיפול חיסוני ותרופות אנטי-אנגיוגניות), ושימוש בכימותרפיה דרך הפה עם רעילות נמוכה.
למידע נוסף על ד"ר אדוארד וולין ועיסוקו במרכז הרפואי ארז סיני, אנא בקר באתר ארז סיני.
מדריך דיון לרופא סרטן הלבלב
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
