תוֹכֶן
מהי דלקת הלבלב?
דלקת הלבלב היא דלקת בלבלב, בלוטה גדולה מאחורי הקיבה. הלבלב מפריש אנזימי עיכול למעי הדק כדי לעזור לעיכול שומנים, חלבונים ופחמימות במזון. הלבלב גם משחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון לזרם הדם. הורמונים אלה מסייעים לגוף להשתמש בגלוקוז שהוא לוקח מהמזון לצורך אנרגיה. בדרך כלל, אנזימי העיכול אינם הופכים פעילים עד שהם מגיעים למעי הדק, שם הם מתחילים לעכל מזון. אך אם אנזימים אלה הופכים פעילים בתוך הלבלב, הם מתחילים "לעכל" את הלבלב עצמו.
דלקת לבלב חריפה מתרחשת לפתע ונמשכת פרק זמן קצר. דלקת לבלב כרונית אינה פותרת את עצמה ומביאה להרס איטי של הלבלב. כל אחד מהצורות יכול לגרום לסיבוכים חמורים. במקרים חמורים עלולים להתרחש דימומים, נזק לרקמות וזיהום. עשויים להתפתח גם פסאודוציסטים, הצטברות של פסולת נוזלים ורקמות. ואנזימים ורעלים עלולים לחדור לזרם הדם ולפגוע בלב, בריאות ובכליות או באיברים אחרים.
דלקת לבלב כרונית נדירה אצל ילדים. טראומה בלבלב ולבלב תורשתי הם שני גורמים ידועים לדלקת לבלב בילדות. ילדים עם סיסטיק פיברוזיס - מחלת ריאות פרוגרסיבית, נכה וחשוכת מרפא - עשויים לחלות גם בלבלב. אך לעתים קרובות יותר הסיבה אינה ידועה.
תסמינים
דלקת לבלב חריפה מתחילה בדרך כלל עם כאבים בבטן העליונה שעלולים להימשך מספר ימים. הכאב עלול להיות חמור ועשוי להיות קבוע - יתכן שהוא נמצא בבטן בלבד, או שהוא יכול להגיע לגב ולאזורים אחרים. זה יכול להיות פתאומי ועז או להתחיל ככאב קל שמחמיר כאשר אוכלים אוכל. מישהו עם דלקת לבלב חריפה נראה לעיתים קרובות ומרגיש חולה מאוד. תסמינים אחרים עשויים לכלול:
בטן נפוחה ונימוחה
בחילה
הֲקָאָה
חום
דופק מהיר
מקרים חמורים עלולים לגרום להתייבשות ולחץ דם נמוך. הלב, הריאות או הכליות עלולים להיכשל. אם מתרחש דימום בלבלב, הלם ולעיתים אף מוות מתרחש.
אִבחוּן
רופא יורה על בדיקת דם לאבחון דלקת לבלב חריפה. רופא עשוי גם להזמין אולטרסאונד בבטן כדי לחפש אבני מרה וסריקת CAT (טומוגרפיה צירית ממוחשבת) כדי לחפש דלקת או הרס בלבלב. סריקות CAT שימושיות גם באיתור פסאודוציסטים.
יַחַס
הטיפול תלוי בחומרת ההתקף. אם לא מתרחשים סיבוכים בכליות או ריאות, דלקת הלבלב החריפה בדרך כלל משתפרת מעצמה. הטיפול, באופן כללי, נועד לתמוך בתפקודי גוף חיוניים ולמנוע סיבוכים. אשפוז יהיה צורך בכדי להחליף נוזלים לווריד. אם מתרחשים פסאודוציסטים בלבלב ונחשבים גדולים מספיק כדי להפריע לריפוי הלבלב, הרופא שלך עשוי לנקז או להסיר אותם בניתוח.
אלא אם כן צינור הלבלב או צינור המרה נחסמים על ידי אבני מרה, התקף חריף נמשך בדרך כלל רק כמה ימים. במקרים חמורים, אדם עשוי לדרוש האכלה תוך ורידית במשך שלושה עד שישה שבועות בזמן שהלבלב נרפא לאט. תהליך זה נקרא תזונה פרנטרלית מוחלטת. עם זאת, במקרים קלים של המחלה, תזונה פרנטרלית מוחלטת אינה מציעה תועלת. לאחר שנעלמו כל הסימנים לדלקת לבלב חריפה, הרופא ינסה להחליט מה גרם לה על מנת למנוע התקפות עתידיות. אצל אנשים מסוימים הסיבה להתקפה ברורה, אך אצל אנשים אחרים יש צורך בבדיקות נוספות.