תוֹכֶן
מחלת פרקינסון היא הפרעה מתקדמת המתפתחת כתוצאה ממותם של תאי עצב המייצרים דופמין במוח. הדופמין הוא שליח כימי חיוני המסייע בוויסות פעילות השרירים. כאשר הדופמין מתרוקן, עלולים להופיע סימפטומים קלאסיים של פרקינסון כמו טלטול, נוקשות וקשיי הליכה.בעוד שמחלת פרקינסון נחשבה בעבר כהפרעה מוטורית בלבד, מומחים מכירים בכך שהיא גורמת גם לתופעות שאינן מוטוריות כמו בעיות שינה ועצירות. מה שמעניין הוא שתסמינים אלו עשויים להקדים את הסימפטומים המוטוריים בשנים רבות, אפילו עשרות שנים. .
1:44תסמיני מחלת פרקינסון
הסימפטומים של מחלת פרקינסון יכולים להיות עדינים בשלב מוקדם. למעשה, הם עשויים אפילו להישאר מעיניהם. אך בסופו של דבר, הסימפטומים מחמירים אט אט עם הזמן.
תסמיני היכר של פרקינסון כוללים:
- רעידות: בפרקינסון זה מכונה לעתים קרובות "רעד גלולות" בגלל האופן בו הוא נראה - כאילו אדם מגלגל כדור או חפץ זעיר אחר בין האגודל לאצבע המורה. זה מתואר גם כרעידה במנוחה מכיוון שהיא מתרחשת כאשר חלק בגוף (כמו, אך לא מוגבל, ליד) הוא רגוע ונח.
- ברדיקינזיה: זוהי יכולתו המופחתת של האדם לנוע. אדם יכול להתקדם מקושי להשתמש באצבעותיו (למשל, לפתוח צנצנת או להקליד) לקושי בשימוש ברגליים, מה שמוביל להליכה מדשדשת בצעדים קצרים.
- קְשִׁיחוּת: אדם עם נוקשות חווה נוקשות שרירים והתנגדות להרפיית שרירים. הם עשויים שלא להניף את זרועותיהם הרבה בעת הליכה, למשל. נוקשות יכולה להיות כואבת ולתרום לקושי בתנועה.
- חוסר יציבות יציבה: תסמין זה, המוגדר כתחושת חוסר איזון בעת העמידה, מתעורר בדרך כלל מאוחר יותר במהלך מחלת פרקינסון.
תסמינים אחרים הקשורים לתנועות יכולות לכלול ירידה במצמוץ העין, בעיות דיבור ובליעה והפחתת הבעות פנים.
תסמינים שאינם מוטוריים של פרקינסון, אשר זוכים לתשומת לב מחקרית מוגברת, כוללים הזיות, הפרעות במצב הרוח, בעיות שינה, בעיות עור והפרעות תחושתיות. תסמינים שאינם מוטוריים לעיתים קרובות מחלישים יותר מתסמינים מוטוריים ולעתים קרובות יכולים להתחיל שנים קודם לכן.
לא כולם חווים את הסימפטומים הנוספים והמוטוריים הנוספים האלה של פרקינסון באותה המידה, אם בכלל.
סימנים ותסמינים למחלת פרקינסוןסיבות
הגורם המדויק למחלת פרקינסון של האדם הוא עדיין לא ידוע, אך מומחים סבורים כי הוא נובע מאינטראקציה מורכבת בין הגנים של האדם לבין הסביבה. דוגמאות למעוררים סביבתיים כוללות חומרי הדברה ורעלים אחרים (אם כי תפקידם הוא התפתחות. המחלה נחשבת קטנה).
גורמי סיכון אחרים למחלת פרקינסון כוללים גיל מבוגר (בדרך כלל בן 60 ומעלה) ומין. גברים נוטים יותר לחלות במחלת פרקינסון מאשר לנשים.
חוקרים מצאו גם כי שינויים מתרחשים במוחם של אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון, אם כי לא ברור מדוע. אלה כוללים גושים של תאים חריגים הנקראים גופותיו של לוי וחלבונים המופיעים באופן טבעי הנקראים אלפא-סינוקליין המתחילים להצטבר גם אצל אנשים עם פרקינסון.
מתוך הבנה מדוע אלה מתרחשים, מדענים עשויים יום אחד לפתוח את הגורם הבסיסי למחלת פרקינסון.
גורם וגורמי סיכון למחלת פרקינסוןאִבחוּן
אבחון מחלת פרקינסון דורש הערכה מדוקדקת ויסודית על ידי רופא, לרוב נוירולוג. הם ישאלו כמה שאלות על איטיות, כמו קושי בכתב יד, גרירת רגל אחת ותנועות איטיות, כמו גם לגבי שינה, מצב רוח, זיכרון, בעיות הליכה ונפילות אחרונות. הם יבצעו גם בדיקה גופנית לבדיקת רפלקסים, חוזק שרירים ושיווי משקל, אך הם גם יבדקו אם התנועות שלך איטיות יותר, נוקשות בגופך, מיסוך פנים או רעד.
ישנם קריטריונים ספציפיים שעוקבים אחר הרופאים לאבחון מחלת פרקינסון. לדוגמא, אחד התומך באבחון הוא אדם עם תסמינים דמויי פרקינסון המדגים שיפור ניכר לאחר נטילת לבודופה (תרופה הנפוצה לטיפול בפרקינסון).
בעוד שהאבחון הוא פשוט אצל אנשים מסוימים, זה עשוי להיות מאתגר יותר אצל אחרים, במיוחד מכיוון שישנם מצבים בריאותיים נוירולוגיים אחרים החולקים תסמינים דומים למחלת פרקינסון.
אין בדיקת דם או בדיקת הדמיה מוחית שיכולים לאבחן סופית את פרקינסון, אלא בדיקות, כגון MRI של המוח או סריקת DAT, הבודקת את כמות הדופמין במוח שלך. אם יש לך מחלת פרקינסון, סריקת DAT תראה כמות נמוכה יותר של דופמין.
כיצד מאבחנים מחלת פרקינסוןיַחַס
אין תרופה למחלת פרקינסון, אך ישנם מספר טיפולים שיכולים להקל על התסמינים שלה. ההחלטה מתי להתחיל טיפול תרופתי תלויה במידה רבה בחומרתם או מתישה של תסמינים אלה. יש לקחת בחשבון גם תופעות לוואי קשורות של תרופות אלו.
בין התרופות והטיפולים שנקבעים בדרך כלל:
- קרבידופה-לבודופה הוא הטיפול העיקרי במחלת פרקינסון. לבודופה הופכת לדופמין בגוף, בעוד שקרבידופה מגביר את חדירתו של לבודופה למוח.
- אגוניסטים של דופמין כמו Mirapex (pramipexole) ו- Requip (ropinirole) מעוררים קולטני דופמין ו"מרמים "את המוח לחשוב שיש לו יותר דופמין ממה שיש לו. אגוניסטים של דופמין יעילים פחות מאשר לבודופה ולעיתים הם מבוימים לשימוש במחלה מוקדמת לפני שמתפתחים תסמינים חמורים יותר.
- מעכבי מונואמין אוקסידאז- B (MAO-B) כמו Eledepryl (selegiline) ו- Azzilect (rasagiline) מעכבים את האנזימים המפעילים דופמין במוח. כמו דופמין, תרופות MAO-B משמשות לעיתים קרובות במחלות מוקדמות, תוך שמירת לבודופה לשימוש מאוחר יותר.
- מעכבי COMT כמו Comtan (entacapone) ו- Tasmar (tolcapone) עובדים על ידי חיזוק ההשפעות של לבודופה במוח. הם משמשים לאנשים שאצלם תופעות לבודופה מתחילות לדעוך.
- Symmetrel (amantadine) ו- Gocovri (amantadine לשחרור מורחב) הם תרופה אנטי-ויראלית המשמשת לטיפול בתנועות לא רצוניות (דיסקינזיה), אך הן יכולות להועיל גם לרעד, לנוקשות או לאיטיות.
- אנטיכולינרגיות כמו Artane (trihexyphenidyl) ו- Cogentin (benztropine) נקבעים כדי למזער רעידות ועוויתות. למרות שהם שימושיים, הם משמשים בזהירות נותנים תופעות לוואי אפשריות (למשל, בלבול, ירידה קוגניטיבית).
- גירוי מוחי עמוק (DBS) כולל מיקום אלקטרודות בחלקים העמוקים של מטרות המוח ומסירת דחפים חשמליים למוח לטיפול בדיסקינזיה, ותסמינים אחרים כאשר תרופות אינן יעילות עוד. DBS אינו מסייע לתסמינים שאינם מוטוריים כגון חרדה, דיכאון ונפילות.
בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, ייתכן שלא יהיה צורך בתרופות. על ידי עיכוב הטיפול עד הצורך, אתה יכול לשמר את אפשרויות הטיפול שלך לטווח הארוך.
תסמינים שאינם מוטוריים
מטפלים באופן אינדיבידואלי בתסמינים שאינם מוטוריים של פרקינסון, כגון הפרעות שינה, תפקוד לקוגניטיבי ושינויים במצב הרוח. מכיוון שרבים מהתופעות הללו נגרמות או מחמירות על ידי התרופות המשמשות לטיפול במחלת פרקינסון, ייתכן כי כל מה שצריך הוא התאמת מינון פשוטה.
בין גישות הטיפול הסימפטומטיות האחרות:
- תרופות נוגדות דיכאון כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) עשויים להועיל לסובלים מדיכאון וחרדה, הפרעות שכיחות אצל אנשים עם פרקינסון.
- קרמים סטרואידים קלים ללא מרשם יכול לעזור בשיפור בעיות עור הנגרמות כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.
- תרופות אנטי פסיכוטיות כמו Clozaril (clozapine) ו- Nuplazid (pimavanserin) עשויים להועיל לאנשים הסובלים מהזיות חזותיות אם התאמת מינון אינה מצליחה לספק הקלה.
- טיפולי שיקום כמו דיבור, עיסוק ופיזיותרפיה משמשים בדרך כלל לשיפור איכות החיים אצל אנשים עם מחלת פרקינסון.
- אקסלון (ריבסטיגמין), תרופה המשפרת קוגניטיבית שנקבעת בדרך כלל כתיקון עור, עשויה לסייע לאנשים עם דמנציה הקשורה לפרקינסון.
בנוסף להתערבויות רפואיות, בחירות חיוביות באורח החיים יכולות לשפר את הטיפול השוטף שלך. זה כולל פעילות גופנית שגרתית (לשמירה על שיווי משקל וניידות), תזונה טובה (כדי להבטיח אנרגיה וניהול תופעות לוואי), היגיינת שינה טובה (כדי להתגבר על נדודי שינה) והפחתת מתח (כדי לשפר מצבי רוח ולהרגיש טוב יותר עם עצמך).
טיפול
כמטפל באדם אהוב הסובל ממחלת פרקינסון, אין זה נדיר להרגיש חסר אונים, המום ומפוחד מהאופי הפרוגרסיבי של המחלה. למרבה המזל, עם ההכנה והמשאבים הנכונים, אתה ואהובכם לא רק תלמדו להתמודד אלא גם לשגשג מול אתגרי החיים.
התחל על ידי:
- מחנך את עצמך: על ידי היכרות עם כל ההיבטים של המחלה, אתה תהיה מוכן יותר כאשר מתעוררים סיבוכים. זה כולל למידה על שימוש נכון בתרופות; לדעת את הסימנים והתסמינים של התקדמות המחלה וללמוד את עצמך לגבי בחירות אורח חיים מועילות (כולל תזונה ופעילות גופנית).
- להיות מסתגל: למרות שחשוב לשמור על שגרה קפדנית עם דברים כמו תרופות, עליך לזכור כי פרקינסון הוא מחלה שמסומנת על ידי חוסר וודאות. נסו לא להילחץ אם המשימות היומיומיות אורכות זמן רב יותר או שהתוכניות משתבשות בגלל שינוי פתאומי במצב הרוח או הניידות של יקירכם. על ידי שמירה על חוש הומור ופשוט "להתגלגל איתו", תרגיש פחות קורבן לנסיבות.
- צפו בתסמינים: כמטפל העיקרי של אהובכם, אתם נמצאים במצב הטוב ביותר לציין שינויים פתאומיים או עדינים בהתנהגות, בתסמינים, ביכולות או במצבי הרוח. על ידי דיווח על כך לרופא המטפל, ניתן להתאים טיפולים או לנקוט באמצעים כדי להגן על יקירך מפני נזק.
- חפש עזרים תומכים: כאשר היכולות הגופניות של יקירכם מתחילות להשתנות, עדיף להכניס עזרי ניידות (כמו הליכונים ומעליות) ושינויים בחדר (כמו מעקות ואמבטיות לחדר) לפני שהמגבלות נהיות עמוקות. זה מאפשר לאהובכם להסתגל לשינויים אלה בהדרגה תוך הפחתת הלחץ המופעל עליכם פיזית.
- מצא תמיכה. כמטפלת ארוכת טווח, חשוב לפנות לאחרים לתמיכה הנחוצה לך כדי להישאר בריאה רגשית. זה כולל חברים, משפחה וקבוצות תמיכה שיכולים לספק לך מרחב בטוח להביע את עצמך בגלוי ובכנות.
אם אינך מצליח להתמודד, אל תהסס לבקש מהרופא פנייה לפסיכולוג או פסיכיאטר שיוכל להציע ייעוץ שוטף או תרופות במידת הצורך.
מטפל באהוב עם פרקינסוןמילה מ- Wellwell
מחלת פרקינסון היא הפרעה מורכבת המשפיעה לא רק על אופן התנועה של האדם, אלא גם על הרגשתו, שינה, התנהגות וחשיבה. עד כמה שזה עשוי להיות מאתגר, עם השכלה וסבלנות, תוכלו להתחיל בתהליך של נורמליזציה של המחלה בחייכם ושמירה על איכות חיים אופטימלית.
חשוב לזכור כי מחלת פרקינסון, כמו מצבים ניווניים אחרים, פוגעת בכל המשפחה. עבדו יחד והיו סבלניים זה עם זה כאשר אתם מסתגלים לחיים עם פרקינסון.
מטפל באהוב עם פרקינסון