תוֹכֶן
קוצר נשימה לילי paroxysmal, המכונה לרוב "PND" על ידי רופאים, הוא תסמין מציק במיוחד הנגרם בדרך כלל מאי ספיקת לב.אדם שיש לו PND יתעורר פתאום משינה עמוקה עם קוצר נשימה חמור (קוצר נשימה) וימצא את עצמו מתנשם לאוויר, משתעל ומרגיש נאלץ לקום מהמיטה ולנשום יציבה זקופה.
לכל הפחות הקורבן יישב בקצה המיטה, ולעתים קרובות עלול להרגיש צורך ללכת לחלון פתוח לאוויר.
הנשימה בדרך כלל משתפרת לאורך מספר דקות. גם לאחר שהתסמינים חולפים, עם זאת, עדיין לא ניתן יהיה לחזור לישון לאחר פרק של PND, בשל החרדה שתסמין מאוד מצער ודרמטי זה מייצר בדרך כלל.
לפעמים קוצר נשימה לילי paroxysmal אינו פותר במהירות. אם הסימפטומים נמשכים או שהם חמורים מכדי להתעלם מהם, התקשר ל-9-1-1 או פנה לחדר מיון.
בין אם זה יפתור מעצמו ובין אם לאו, PND הוא תמיד סימן מסוכן שמעיד בדרך כלל כי אי ספיקת לב של אדם הולכת ומחמירה משמעותית. לכן, כל מי שחווה PND צריך לפנות לרופא מיד, גם אם הסימפטומים נפתרים במהירות.
מה גורם לקוצר הנשימה שלך?
סיבות
קוצר נשימה לילי paroxysmal נגרם בדרך כלל על ידי אי ספיקת לב, לרוב (אך לא תמיד) אצל אנשים שעברו גם פרקים של קוצר נשימה עם מאמץ, או של אורתופניה (קוצר נשימה בשכיבה).
לאנשים שחווים PND יש בדרך כלל לפחות בצקת כלשהי (נפיחות) ברגליים וברגליים, מה שבאי ספיקת לב בדרך כלל מעיד על עומס נוזלים.
אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, שכיבה כדי לישון עלולה לגרום לתזוזות נוזלים משמעותיות בגוף. ראשית, נוזל נוטה לעבור מהרקמות לפלזמה, מה שמגדיל את נפח הפלזמה.
יתר על כן, חלק מהנוזלים העודפים, שכוח המשיכה "הצטבר" ברגליים או בבטן במהלך היום מסוגלים לנוע מהחלקים התחתונים של הגוף כאשר האדם נשכב. נוזל עודף זה מסוגל להפיץ מחדש לריאות.
לעיתים תזוזות נוזלים אלו יגרמו לקוצר נשימה ברגע שהאדם עם אי ספיקת לב נשכב. מעבר נוזלי מיידי זה מייצר את הסימפטום של אורתופניה.
אנשים הסובלים מאורתופניה לומדים במהירות להרים את ראש מיטותיהם, מה שמשפיע על חזה מוגבה.
מהי אורתופניה?זה עוזר לשמור על נוזל לנוע למעלה לריאות שלהם. (זו גם הסיבה שרופאים בדרך כלל שואלים את המטופלים שלהם עם אי ספיקת לב כמה כריות הם משתמשים בלילה - זה אומדן גס של מידת האורטופניה אותה האדם חווה).
אך עם PND תזוזות הנוזלים אינן גורמות לתסמינים מיד. במקום זאת, מתרחשת שרשרת אירועים שבסופו של דבר (לאחר שהאדם הסכים להירדם) מייצרת הופעה של קוצר נשימה מושהה - ובדרך כלל הרבה יותר קשה.
הסיבה להתעכבות של תסמינים אצל אנשים עם PND אינה ברורה לחלוטין. חושבים שאולי מרכז הנשימה במוח עלול להיכנס לדיכאון במהלך השינה אצל אנשים עם אי ספיקת לב, או שרמות מופחתות של אדרנלין במהלך השינה עלולות לדכא את תפקוד הלב, ובהדרגה לאפשר הצטברות של נוזלים בריאות.
האם PND יכול להיגרם על ידי מצבים אחרים מאשר אי ספיקת לב?
הדרך "הנכונה" להשתמש במונח "PND" אינה מוסכמת לחלוטין על ידי הרופאים. בדרך כלל קרדיולוגים רואים ב- PND מונח אמנות, והם נוטים להחיל אותו אך ורק על חולים עם אי ספיקת לב.
שימוש זה מקנה משמעות מסוימת ל" PND ". אנשים הסובלים מאי ספיקת לב המפתחים PND עשויים לפתח אי ספיקת לב חריפה וחריפה יותר בקרוב למדי. פירוש הדבר שעליהם לעבור טיפול אגרסיבי מיד בכדי למנוע את הפרק הקשה, אולי מסכן החיים של אי ספיקת לב.
כאשר קרדיולוגים אומרים PND הם מצהירים אבחון וגם הצהרה פרוגנוסטית.
עם זאת, בקפדנות, "קוצר נשימה לילי paroxysmal" פירושו פשוט "קוצר נשימה פתאומי בלילה", וככזה ניתן להחיל אותו על כל מצב רפואי העלול לייצר קוצר נשימה במהלך השינה.
בקרב הקהילה הרפואית בכלל, "PND" הוא רק תיאור של סימפטום. לפיכך, תשמע "PND" מוחל על כמה מצבים רפואיים שונים העלולים לגרום לקוצר נשימה פתאומי בלילה. תנאים אלה כוללים:
- דום נשימה בשינה
- אַסְתְמָה
- תסחיף ריאתי.
- אי ספיקת לב דיאסטולית
- איסכמיה לבבית חריפה
מילה מ- Wellwell
לא תלוי לך להבין האם קוצר נשימה חריף שלך בלילה נובע מאי ספיקת לב או מסיבה אחרת. זה תלוי ברופא שלך. מה שאתה צריך לדעת זה PND תמיד מעיד כי בעיה רפואית חמורה נמשכת. לא משנה מה הגורם שיתברר, עליכם לקבל עזרה רפואית מיד אם אתם חווים סימפטום זה.
מה גורם לקוצר הנשימה שלי?