תוֹכֶן
כדי להגדיל את הגישה לתרופות לאסתמה, יצרניות רבות של התרופות הקימו תוכניות שיעזרו בהוצאות דמי הכיס. תוכניות לסיוע במרשם (PAP) מיועדות לספק משאפים ותרופות אחרות לאסתמה ללא עלות או במחיר מוזל במיוחד לאנשים ומשפחות בעלי הכנסה נמוכה יותר. תוכניות סיוע להעתקה (CAP) מכסות חלק מעלויות ההעתקה לסמים עבור אנשים עם ביטוח בריאות.ישנן גם תוכניות הפעלה חוזרות ללא מטרות רווח למי שלא זכאי לתכניות בחסות היצרן.
זכאות לתכנית
הזכאות לתרופות אסטמה בעלות נמוכה או בחינם מבוססת בדרך כלל על הכנסה של משק הבית ביחס לרמת העוני הפדרלית השנתית (FPL). בהתאם ליצרן או לתוכנית, אנשים יכולים להעפיל אם הם מרוויחים פחות מ -400% עד 500% ה- FPL. ה- FPL שנקבע על ידי משרד הבריאות ושירותי האנוש (HHS) בשנת 2020 הוא כדלקמן:
- יחיד: 12,760 דולר
- זוג: 17,240 דולר
- משפחה בת שלוש נפשות: 21,720 דולר
- משפחה בת ארבע נפשות: 26,200 דולר
- משפחה בת חמש נפשות: 30,680 דולר
- משפחה בת שש נפשות: 35,160 דולר
- משפחה בת 7 נפשות: 39,640 דולר
- משפחה בת שמונה נפשות: 44,120 דולר
הוכחת הכנסה בצורה של החזר המס האחרון שלך נדרשת בדרך כלל ליישומי PAP. לעומת זאת, הרבה מכס"מים רק מבקשים שתספק את הסכום שהרווחת בשנה הקודמת.
רוב ה- PAPs דורשים גם שלא יהיה לך כיסוי אחר של תרופות מרשם (אם כי בדרך כלל יוצאים מהכלל אנשים הסובלים מ- Medicare חלק ד 'שאינם יכולים להרשות לעצמם את התרופות שלהם). מגבלות אחרות עשויות לחול בהתאם לתכנית הסיוע לאסטמה.
בנוסף לדרישות הכנסה, מועמדים נדרשים בדרך כלל להיות אזרח ארה"ב או תושב חוקי.
כמה יעלה לכם חלק מדיקר ד 'יישום ואישור
ככל הנראה משרד הרופא שלך יכול לגרום לך להיות מודע לתוכניות PAP ו- CAP לתרופות האסתמה שהם רושמים באופן קבוע, כמו אלה המפורטות להלן.
חלק מהארגונים ללא כוונת רווח מציעים כלים מקוונים שיעזרו למטופלים למצוא יישומים או לקבוע אם תרופה מכוסה ב- PAP או CAP. אלו כוללים:
- תוכנית פרקליט מטופלים, המציעה גם תוכניות להקלה על החזר כספי
- מחקר פרמצבטיקה ויצרני אמריקה (PhRMA), לשעבר השותפות לסיוע במרשם (PPARx)
- HealthWell, המציעה גם סיוע בתרופות על בסיס זמינות המימון
- Needy Meds, המפעילה קו סיוע ללא תשלום בטלפון 1-800-503-6897
- RxAssist, נוצר על ידי מתנדבים בתחום הבריאות (VHC)
אם אתה זקוק לסיוע כספי לקבלת תרופות לאסתמה המיוצרות על ידי יצרנים שונים, יהיה עליך למלא בקשות נפרדות עבור כל אחת מהן.
האישור או הדחייה של בקשת PAP נמסרים בדרך כלל תוך מספר ימים מיום קבלת המסמכים הנדרשים. יישומי CAP רבים מאושרים באותו יום, ומנהלים ינפיקו לך כרטיס זמני בדוא"ל.
כיצד להשיג תרופות מרשם בחינם או בעלות נמוכהאסטראזנקה
ענקית התרופות AstraZeneca מציעה שירותי PAP ו- CAP לאנשים זכאים. תרופות האסטמה המכוסות בתוכניות הן:
- Pulmicort (budesonide)
- סימביקורט (בודסוניד / פורמוטרול)
- Fasenra (benralizumab)
שירות ה- PAP של AstraZeneca, הנקרא AZ & Me Prescription Savings Program, זמין לתושבים חוקיים בארצות הברית.
כדי להעפיל:
- הכנסת הבית שלך חייבת להיות פחות מ -400% מה- FPL.
- אסור לך לקבל כיסוי של תרופות מרשם במסגרת ביטוח פרטי או תוכנית ממשלתית (למעט Medicare) או לקבל סיוע אחר שיעזור בתשלום התרופות שלך.
- אם יש לך Medicare, אתה יכול להיות זכאי אם הוצאת לפחות 3% מההכנסה השנתית שלך למשק בית על תרופות מרשם.
תוכנית AZHealth של AstraZeneca מכסה את עלויות ההחזר הכספי עבור סימביקורט ופולמיקורט לאלו עם ביטוח פרטי, ללא קשר להכנסה.
תכנית החיסכון של פאסנרה מכסה עד 13,000 $ עלויות ההחזר הכספי עבור פאסנרה לשנה קלנדרית. אנשים שנרשמו לתוכנית ביטוח מרשמים במימון ממלכתי או פדרלי, כולל Medicare, אינם זכאים.
סוגי תרופות המשמשות לטיפול באסתמהג'נטק
ג'נטק, יצרניות Xolair (omalizumab), מציעה שירותי PAP ו- CAP לכיסוי חלק או את עלות התרופה.
קרן המטופלים של Genentech הינה PAP הפתוחה לתושבים חוקיים בארצות הברית אשר אין להם ביטוח בריאות או שאינם יכולים להרשות לעצמם את Xolair בביטוח בריאות (כולל Medicare).
להעפיל:
- הכנסת הבית שלך חייבת להיות פחות מ -150,000 $ לשנה. למשקי בית הגדולים מארבעה אנשים, הוסף 25,000 $ לכל אדם נוסף.
- ראשית עליך לנסות סוגים אחרים של תוכניות לסיוע בחולים, כגון HealthWell או תוכנית Advocate Patient, אם יש לך ביטוח.
לתוכנית Copol של Xolair אין מגבלות הכנסה ומפחיתה את עלויות הכיס שלך ל -5 דולר למרשם עם תקרה שנתית של 10,000 $ לשנה. התוכנית מכסה גם שירותי הזרקה תמורת 1,000 דולר לשנה.
GlaxoSmithKline
חברת התרופות הרב לאומית GlaxoSmithKline (GSK) מציעה שירותי PAP לתרופות האסטמה הבאות:
- אדוויאר (פלוטיקזון פרופיונאט)
- Breo Elipta ((fluticasone / vilanterol)
- פלובנט (פלוטיקזון פרופיונאט)
- סרוונט (סלמטרול)
- ונטולין (אלבוטרול סולפט)
תוכנית הסיוע לחולים של GSK זמינה לתושבים חוקיים בארצות הברית או פורטו ריקו שאין להם יתרונות של תרופות מרשם באמצעות תוכנית מבטחת או משלמת. יוצא מן הכלל: אתה יכול להגיש בקשה אם אתה מקבל חלק ד 'של Medicare.
התוכנית מכסה 100% מעלות התרופה עבור זכאים.
כדי לקבל זכאות, עליך להכניס פחות מההכנסה החודשית המקסימלית המוצגת באתר האינטרנט שלהם, המשתנה בהתאם למיקום ולגודל הבית. הסכום מבוסס בערך על הכנסות של פחות מ -250% מה- FPL.
אם אתה מקבל חלק ד 'של Medicare, עליך לבזבז לפחות 600 דולר על אחת מתרופות ה- GSK הרשומות לעיל במהלך השנה הקלנדרית הנוכחית.
GlaxoSmithKline מציעה גם תוכנית דולרים-אוף למבוטחים מסחרית. למרות שהתוכנית מספקת חיסכון משמעותי בתרופות נבחרות, כולל Breo Ellipta, הרשימה נוטה להיות קטנה ויכולה להשתנות בכל עת.
סוגי משאפים המשמשים לטיפול באסתמהמרק
ענקית התרופות האמריקאית Merck מציעה את שני שירותי ה- PAP לתרופות האסטמה הבאות:
- אסמנקס (mometasone)
- Dulera (mometasone / formoterol)
- Nasonex (mometasone)
- פרובנטיל (סלבוטאמול)
- Singulair (montelukast)
Merck Helps הוא שירות ה- PAP של החברה המספק את התרופות ללא תשלום לאנשים זכאים, בעיקר אלה ללא ביטוח בריאות. התוכנית פתוחה לתושבים חוקיים בארצות הברית, פורטו ריקו ושטחי ארה"ב.
להעפיל:
- אין לך ביטוח בריאות או כיסוי אחר לתרופות המרשם שלך, כולל Medicare.
- יש לך הכנסה למשק בית של פחות מ -400% מה- FPL.
- אם יש לך ביטוח בריאות אך עדיין אינך יכול להרשות לעצמו את התרופות, עליך להפגין מצוקה כלכלית.
סנופי
Sanofi, חברת תרופות צרפתית גדולה, מציעה שירותי PAP ו- CAP עבור התרופה Dupixent (omalizumab) המשמשת לטיפול באסתמה בינונית עד קשה.
תוכנית Dupixent MyWay היא שירות ה- PAP של Sanofi הזמין לתושבים חוקיים בארצות הברית. היא מציעה את התרופה ללא תשלום לאנשים שאינם מבוטחים או שאינם מבוטחים פונקציונלית.
להעפיל:
- הכנסת הבית שלך חייבת להיות פחות מ -400% מה- FPL.
- אם יש לך ביטוח בריאות אך עדיין אינך יכול להרשות לעצמו את התרופות, עליך להפגין מצוקה כלכלית.
תוכנית Dupixent MyWay Copay זמינה לתושבי ארצות הברית או פורטו ריקו שיש להם ביטוח מסחרי, המכסה עד 13,000 $ עלויות העתקה לשנה. אין הגבלות הכנסה, אך מקבלי Medicare או Medicaid אינם זכאים.
תרופות TEVA
TEVA היא אחת מחברות התרופות הגנריות הגדולות בעולם והקימה שירותי PAP למשתמשים בתרופות האסטמה הבאות:
- ProAir HFA (albuterol)
- QVAR (beclomethasone dipropionate)
קרן TEVA Cares מציעה תרופות אלו ללא עלות לאנשים העומדים בקריטריוני ביטוח והכנסה. התוכנית פתוחה לתושבים חוקיים בארצות הברית.
להעפיל:
- אין לך כיסוי לתרופות מרשם מכל סוג שהוא.
- הכנסת משק הבית שלך נמוכה מ -400% מה- FPL.
מילה מ- Wellwell
אם אינך זכאי לייצור PAP או CAP (או שאין תוכניות סיוע ליצרן המכסות את התרופות שלך), ייתכן שתוכל לגשת להנחות באמצעות תוכניות חיסכון בסמים בבתי מרקחת כמו Blink Health, Good RX, Kroger Savings Club, Publix, Walgreens Prescriptions מועדון חיסכון, Walmart $ 4 Prescription Program, ואחרים. חלקם דורשים דמי חבר שנתיים (ובדרך כלל מציעים חיסכון תלול יותר מאלו שלא).
6 כרטיסי ההנחה המרשמים הטובים ביותר לשנת 2020