טיפול באינטרפרון-אלפא 2b למלנומה

תוֹכֶן

• אינטרפרון- alfa2b
• עדות ליעילות אינטרפרון-אלפא 2b
• שימוש באינטרפרון-אלפא 2b
• תופעות לוואי אפשריות של אינטרפרון-אלפא 2b
• אינטראקציות

הטיפול הראשוני הסטנדרטי במלנומה הוא הסרה כירורגית של נגעים כלשהם, הליך הנקרא כריתה באזור רחב. בהתאם לשלב הגידול שלך, ייתכן שהרופא ימליץ על טיפול אדג'ובנטי (לאחר הניתוח) כדי להפחית את הסיכוי שמלנומה תחזור (חוזרת). לדוגמא, אם המלנומה התפשטה לאחת או יותר מבלוטות הלימפה שלך, יש סיכוי של 70 עד 80 אחוזים שמלנומה תחזור במהלך שלוש עד חמש השנים הבאות. אפשרויות הטיפול הנוספות המאושרות על ידי ה- FDA כוללות את איפילימומאב, ניבולומאב, דברפניב + טרמטיניב ואינטרפרון. אם האונקולוג שלך המליץ ​​על אינטרפרון-אלפא 2b, סקירה זו תחמש אותך במידע הקריטי הדרוש לך בכדי להבין כיצד הוא פועל, יעילותו ותופעות הלוואי שלו.

אינטרפרון- alfa2b

נקרא גם אינטרפרון-אלפא 2b, IFN ואינטרון A, אינטרפרון-אלפא 2 אושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בשנת 1995. התרופה מאושרת לשימוש תוך 56 יום (8 שבועות) לאחר הניתוח בחולים בגיל 18 או מבוגרים עם מלנומה ממאירה אשר נקיים ממחלה אך נמצאים בסיכון גבוה להישנות (הגידול חוזר). חולים בסיכון גבוה להישנות כוללים חולים עם מלנומה בשלבים הבאים:

• שלב IIB: גידולים בעובי של יותר מ -4 מ"מ (כ 1/6 אינץ ') ללא כיב
• שלב IIC: גידולים בעובי של יותר מ -4 מ"מ עם כיב
• שלב IIIA, IIIB, IIIC: גידולים יכולים להיות בכל גודל אך המחלה התפשטה לבלוטות הלימפה

אינטרפרון-אלפא 2b שונה מתרופה כימותרפית; זהו למעשה חלק טבעי מהמערכת החיסונית של גופך. זה ידוע בשם ציטוקין, שהם כימיקלים המופרשים בדרך כלל על ידי תאים המכונים לויקוציטים בתגובה לנגיף, חיידק או פולשים זרים אחרים. לאחר מכן הוא מתחבר לתאים אחרים וגורם לסדרה מורכבת של שינויים (שרבים מהם אינם ידועים), כולל האטת קצב חלוקת התאים והפחתת יכולת התאים להגן על עצמם מפני מערכת החיסון.

IFN המשמש לטיפול במלנומה אינו מגיע מהגוף אלא מיוצר המוני במעבדה תוך שימוש בטכניקות של הנדסה גנטית. יש לו את אותם המאפיינים כמו הגרסה הטבעית, אך מבחינה טכנית מכנים אותו "רקומביננטי" מסיבה זו.

עדות ליעילות אינטרפרון-אלפא 2b

IFN היא התרופה היחידה לאנשים עם מלנומה ממאירה בסיכון שהוכח כי היא משפרת הן את ההישרדות ללא הישנות (החיים מבלי שהמחלה תחזור) והן את ההישרדות הכוללת. שלושה מחקרים הובילו לאישורו על ידי ה- FDA. ראשית, השוואה בין מינון גבוה ל- IFN הושוותה לעשייה כלשהי: במקרה זה, אלו שטופלו ב- IFN לא חזרו באותה מהירות וחיו שנה בממוצע יותר. בניסוי השני, הושווה IFN במינון גבוה ל- IFN במינון נמוך ושוב חלה עלייה משמעותית בהישרדות ללא הישנות בקבוצת המינונים הגבוהים. עם זאת, לא היה שום הבדל בהישרדות הכוללת. לבסוף, כאשר הושוו IFN לחיסון ניסיוני בשם GMK, התוצאות היו ברורות: בקבוצת IFN היה שיפור של 47 אחוז בהישרדות ללא הישנות ושיפור של 52 אחוז בהישרדות הכוללת.

ניסויים קליניים רבים אחרים נערכו (ועדיין נערכים) בניסיון להגביר את היעילות של IFN. למרבה הצער, כמה מחקרים מאוחרים יותר לא הראו השפעה חיובית גדולה כמו המקוריים, ומחקר אחד משנת 2008 (שנקרא "Sunbelt") לא הראה השפעה של IFN על חולים עם בלוטת לימפה חיובית אחת, ולכן השימוש ב- IFN היה שנוי במחלוקת בקרב רופאים. ואכן, אונקולוגים באירופה נרתעו במיוחד מלרשום IFN בשל תפיסות לגבי התועלת הקטנה שלה ורעילות משמעותית. אם יש לך שאלות או חששות, הקפד לדון בהם עם הרופא שלך.

שימוש באינטרפרון-אלפא 2b

לאחר הניתוח, IFN ניתן בשני שלבים: אינדוקציה ותחזוקה. אינדוקציה כוללת קבלת מינון גבוה בבית חולים עם עירוי IV (תוך ורידי) במשך 20 דקות, חמישה ימים רצופים בשבוע, במשך ארבעה שבועות. במהלך שלב התחזוקה, אתה מזריק לבד מינון נמוך יותר של IFN בבית שלוש פעמים בשבוע למשך 48 שבועות. הוא מוזרק ממש מתחת לעור (תת עורית), בדרך כלל בירך או בבטן. האחות או הרופא ילמדו אותך או קרוב משפחה כיצד לתת זריקות אלו.

תופעות לוואי אפשריות של אינטרפרון-אלפא 2b

הטיפול ב- IFN הוא ארוך ומאתגר. עם זאת, עם ניטור מתאים, שינויים במינון וטיפול תומך אגרסיבי, ניתן לתת אותו בבטחה וניתן לניהול עבור רוב החולים. שתי תופעות הלוואי השכיחות ביותר של IFN הן תסמינים דמויי שפעת (חום, צמרמורות, כאבי שרירים ומפרקים) ועייפות. כדי להקל על הסימפטומים האלה, פעל לפי "ABCs":

• אCetaminophen (Tylenol)
• בניהול זמן edtime (בצע את ההזרקות לפני השינה)
• גשומרים על אנרגיה
• דמשטחים הרבה נוזלים
• הבארוחות מאוזנות
• Focus על החיובי

התסמינים דמויי שפעת בדרך כלל פוחתים במהלך הטיפול אך העייפות בדרך כלל נמשכת ואף עשויה להחמיר.

תופעות הלוואי הבאות שכיחות פחות אך דווחו בקרב אנשים רבים הנוטלים IFN:

• בחילות והקאות
• גירוי בעור במקום ההזרקה
• סְחַרחוֹרֶת
• דיכאון, מחשבות אובדניות ובעיות רגשיות אחרות
• תחושת "סיכות ומחטים" בידיים וברגליים
• איבוד שיער
• ירידה בייצור כדוריות הדם הלבנות, מה שעלול להוביל לזיהומים רבים ואנמיה
• שינויים בתפקוד הכבד
• שינויים בקצב הלב ולחץ הדם

תופעות לוואי אחרות אפשריות, לכן הקפד לדון בהן עם הרופא שלך. מרבית תופעות הלוואי יחלפו לאחר הפסקת הטיפול באינטרפרון-אלפא 2b.

אינטראקציות

IFN עלול להחמיר כמה מהתנאים הקיימים שלך, אז אמור לרופא אם יש לך:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• כל מחלות כבד
• סוכרת
• מחלת לב
• מחלת ריאות