תוֹכֶן
שבר של אי ספיקה באגן מתרחש כאשר עצם דקה ונחלשת מנסה לשאת את העומס הרגיל של הגוף. מכיוון שהעצם דקה וחלשה מאוסטאופורוזיס, היא נוטה לשבר. שברים באי ספיקת אגן הם מהשברים הנפוצים ביותר של אי ספיקה המופיעים בחולים עם אוסטאופורוזיס.לרוב שברים באי ספיקה מתרחשים כתוצאה מפציעה קלה כמו נפילה מגובה העמידה. בנסיבות מסוימות בהן חולים סובלים מאוסטאופורוזיס קשה, השברים יכולים להתרחש ללא כל פגיעה ידועה.
סימנים לשבר באגן
שברים באי ספיקת אגן מחקים לעיתים קרובות שברים בירך. תסמינים שכיחים כוללים:
- כאבי מפשעה או עכוז
- כאב כשמנסים ללכת
- קושי להניח משקל על הגפיים
ההבדל העיקרי בסימני שבר באגן ושבר בירך הוא שתנועה עדינה של הרגל גורמת לעיתים רחוקות לכאב רב כאשר האגן נפצע, ואילו זה גורם לכאב משמעותי לאחר שבר בירך.
בדיקות לאבחון מצבים אלה כוללות צילומי רנטגן שגרתיים, סריקות CT ו- MRI. אמנם ניתן לקבל פרטים נוספים מבדיקות CT ו- MRI, אך לעיתים נדירות בדיקות אלו משנות את ניהול המטופלים עם פציעות אלו. לכן, לרוב בדיקת CT מספיקה בכדי לבצע את האבחנה.
סוגי שברים באי ספיקה
- שבר ראמוס הערווה: הסוג השכיח ביותר של שבר באגן הוא פגיעה ברמוס הערווה. ראמוס הערווה הוא טבעת העצם בקדמת האגן, והוא נשבר בדרך כלל בשני מקומות (ממש כמו שאי אפשר לשבור בייגלה במקום אחד, טבעת הראמוס הערווה נוטה להישבר בחלקו העליון והתחתון. של הטבעת). כאבים משברים אלה מורגשים לרוב במפשעה, ולעיתים קרובות הסימפטומים דומים לשבר בירך.
- שבר בקודש: שברים של אי ספיקה בקדושה הם פגיעות שכיחות, אך לעתים קרובות האבחנה מוחמצת. הקושי הוא שהדמיית העצם הקדושה, במיוחד בחולים עם עצם דקה, כמעט בלתי אפשרית בצילומי רנטגן רגילים. בדרך כלל פציעות אלה נראות רק אם מבצעים בדיקת CT או MRI. שברים אלה בדרך כלל גורמים לכאבי עכוז בעת הליכה.
- שבר אצטבולרי: האצטבולום הוא שקע מפרק הירך. חלק זה של האגן חשוב מכיוון שלפציעות הנמשכות לאצטבולום יכולות להיות השפעות על ההליכה ועלולות לשנות את הטיפול בפציעה. מכיוון שהאצטבולום הוא השקע המכוסה על ידי הסחוס של מפרק הירך, שברים הכרוכים באזור זה מטופלים לעיתים קרובות בכך שאינם מאפשרים משקל (או הגבלת כמות המשקל) בגפיים הפגועות. הגבלה הנושאת משקל יכולה להיות קשה עבור חולים קשישים.
אפשרויות טיפול
לרוב המטופלים יחלימו במהלך מנוחה קצר, ואחריו פיזיותרפיה ועליה מתקדמת בהליכה. כאמור, כמה סוגי שברים ספציפיים עשויים לדרוש הגבלות משקל על הגפיים הפגועות, אך לרוב חולים רשאים להשקיע משקל רב ככל שהם יכולים לסבול על הגפיים. חולים עשויים להזדקק לאשפוז אשפוז או לטיפול סיעודי בכדי לסייע בפעילותם היומיומית.
ההתמקדות בהמשך הטיפול צריכה להיות בזיהוי הגורם לשבר. הטיפול באוסטיאופורוזיס הוא קשה אך יש להתחיל אותו במטרה למנוע שברים אחרים של אי ספיקה. בעוד שהטיפול בפציעות אלו הוא מתסכל ולא נוח, הוא אינו פולשני כמו הטיפול בשבר בירך (שכמעט תמיד מצריך ניתוח), ולכן יש לעשות כל מאמץ למנוע פציעות נוספות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט