תוֹכֶן
כאבי אגן הם סימפטום שמשפיע על נשים רבות ויכול להיגרם על ידי מגוון רחב של מצבים ומחלות, החל מאנדומטריוזיס או שרירנים ועד למצבים חמורים יותר, כמו הריון חוץ רחמי או סרטן. נשים בדרך כלל מתארות זאת ככאב עמום או לחץ עמום. שיכולים לכלול או לא לכלול כאבים חדים הנמצאים בכל מקום בבטן מתחת לטבור. הכאב עשוי להיות לסירוגין או קבוע ויכול להיות מלווה בתסמינים אחרים, כמו דימום לא תקין בנרתיק, כאבי גב תחתון והפרשות מהנרתיק.
סיבות
אמנם זה נראה ברור מאליו שכאבי אגן אצל נשים יכולים לנבוע מאברי רבייה, כמו הרחם או השחלות שלך, אך זכור כי הוא יכול לנבוע גם מבעיה במערכת העיכול, מערכת השלד והשרירים או דרכי השתן.
פירוק הגורמים לכאבי אגן לפי מערכת הוא אולי הדרך הטובה ביותר להבין מדוע אתם חווים כאב.
מערכת רבייה
מערכת הרבייה שלך מורכבת מהאיברים הפנימיים הבאים:
- רחם (רחם) הנושא עובר ומאפשר לו להתפתח לעובר
- שחלות: מדי חודש משתחררת ביצית משחלה.
- חצוצרות, שם מתרחשת הפרייה של ביצית וזרע
- הנרתיק, שמתחבר לרחם דרך צוואר הרחם
דלקת, זיהום או גידול רקמות או גידול לא תקין באחד מאיברים אלה עלולים לגרום לכאבי אגן, בין היתר.
הריון חוץ רחמי
אולי אחת האבחנות החשובות ביותר שיש להרחיק אצל אישה עם כאבי אגן פתאומיים היא הריון חוץ רחמי, שבו עובר מתחבר לחצוצרה במקום הרחם.
בנוסף לכאבי אגן, אישה עם הריון חוץ רחמי חווה לעיתים קרובות דימום בנרתיק. עם זאת, לחלק מהנשים אין תסמינים עד שקרע החצוצרה וגורם לכאבים חזקים ולירידה פתאומית בלחץ הדם מאובדן דם, מה שעלול להוביל להתעלפות ולהלם.
מחלות דלקתיות באגן
מחלת דלקת האגן (PID) היא זיהום הפוגע באיברי מערכת הרבייה של האישה, כולל הרחם, השחלות, החצוצרות והנרתיק. רוב המקרים נגרמים על ידי זיהום המועבר במגע מיני, כמו זיבה או כלמידיה.
סימפטום ההיכר של PID הוא כאב באגן, שעלול להחמיר במהלך יחסי מין. תסמינים פוטנציאליים אחרים כוללים פריקה לא תקינה מהנרתיק, זיהוי בין תקופות או דימום לאחר יחסי מין. אחוז קטן מהנשים עם PID מפתחות מורסה באגן (אוסף מוגלה) בתוך השחלות או החצוצרות. זה בדרך כלל גורם לכאבים חזקים באגן וחום.
אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס הוא מצב בו הרקמה הגדלה בדרך כלל בתוך הרחם שלך מתחילה לצמוח מחוץ לו, כמו בשחלות, בחצוצרות ובמעיים שלך. כאבי אגן הם סימפטום שכיח של אנדומטריוזיס, במיוחד בזמן הווסת והמין. לעיתים ניתן להרגיש את הכאב בתנועת מעיים או בזמן מתן שתן. מלבד כאבי אגן, נשים עם אנדומטריוזיס עלולות להיתקל בקשיים בהריון.
שרירי הרחם
שרירנים ברחם הם גידולים שפירים באגן הגורמים לרוב לתקופות כבדות ו / או ארוכות מהרגיל. פיברואידים עלולים גם לגרום לאי נוחות באגן, המתוארים לעתים קרובות כלחץ עמום או כאב.
קרע בציסטה בשחלות
קרע בציסטות בשחלות שכיח אצל נשים בשנות הרבייה שלהן. זה עלול לגרום ללא תסמינים או שהוא עשוי להיות קשור לכאב אגן צדדי, המתואר לעתים קרובות ככאב פתאומי וחד שמתחיל לאחר יחסי מין או פעילות גופנית מאומצת.
כאב מיטלשמרץ
קיים גם סוג של כאב הנקרא כאב Mittelschmerz, המתייחס לכאבי אגן קלים וחד-צדדיים המורגשים כאשר ביצית משתחררת מהשחלה מדי חודש. תסמין זה אינו מדאיג, אם כי אם הכאב חמור, הוא עשוי להיות סימן לאנדומטריוזיס.
פיתול השחלות
פיתול השחלות מתרחש כאשר הרצועות שמחזיקות את השחלה שלך מסתובבות ומתפתלות, ומנתקות את אספקת הדם של השחלה. הסימפטום הקרדינלי הוא כאב אגן פתאומי וחמור שעלול להיות חד, עמום או קרמפי. לפעמים הכאב מקרין לגב התחתון או למפשעה, ויש נשים שמפתחות חום נמוך, בחילות והקאות.
חשוב לרופא להבחין בין קרע בציסטות בשחלות לפיתול, שכן פיתול בשחלות הוא מצב חירום שדורש ניתוח מייד.
סרטן גינקולוגי
כאבי אגן יכולים להיות סימפטום של רוב סוגי הסרטן הגינקולוגי, אם כי בדרך כלל זה מתבטא רק כאשר הסרטן התקדם. ישנם חוקרים הסבורים כי סרטן השחלות עשוי להיות יוצא מן הכלל, וכי כאבי אגן עשויים להיות סימן מוקדם למחלה. למרבה הצער, מכיוון שאין כלי נאות לבדיקת סרטן השחלות וכאבי אגן נפוצים במצבים רבים, ישנו לעיתים קרובות מהווה עיכוב באבחון.
עם זאת, זכור שכאבי אגן, אף שהם שכיחים, הם רק קומץ תסמינים אפשריים של סרטן השחלות. תסמינים פוטנציאליים אחרים כוללים נפיחות, כאבי גב תחתון ושינויים במערכת העיכול כמו עצירות.
סרטן גינקולוגי נוסף, סרטן רירית הרחם קשור גם לתסמינים שאינם כאבי אגן. למעשה, על פי האגודה האמריקאית לסרטן, כ- 90 אחוז מהנשים המאובחנות כחולות סרטן רירית הרחם מדווחות על דימום חריג בנרתיק, כמו דימום לאחר גיל המעבר או נקודה בין תקופות.
כמו כן, דימום לא תקין בנרתיק, כולל דימום לאחר קיום יחסי מין, עשוי להיות סימפטום לסרטן צוואר הרחם.
מערכת העיכול
מספר מצבים שונים המשפיעים על המעיים, במיוחד המעי הגס (המעי הגס), עלולים לגרום לכאבי בטן תחתונה שיכולים להרגיש כאילו הוא ממוקם באגן. דלקת התוספתן ותסמונת המעי הרגיז הן שתי דוגמאות.
דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
דלקת התוספתן עלולה לייצר כאבים פתאומיים שמתחילים בסמוך לכפתור הבטן ועוברים לחלק הימני התחתון של הבטן (ולכן היא עלולה לטעות בכאבי אגן). תסמינים פוטנציאליים אחרים כוללים אובדן תיאבון, חום, הקאות וכאבים בתנועה, כמו הליכה או גלגול במיטה. כמו הריון חוץ רחמי או פיתול בשחלות, דלקת התוספתן היא חמורה ודורשת טיפול רפואי מיידי.
תסמונת מעי רגיז
תסמונת המעי הרגיז גורמת לכאבי בטן עוויתיים שעלולים להחמיר על ידי לחץ או אכילה. אצל אנשים רבים, הכאב מוקל בתנועת מעיים. מלבד כאב, תסמינים אחרים של תסמונת המעי הרגיז כוללים נפיחות, שלשולים ו / או עצירות.
מערכת השלד והשרירים
האגן הוא מבנה גרמי מורכב המורכב משרירים רבים, רצועות וגידים. עם כל כך הרבה אלמנטים מגיע הפוטנציאל למספר בעיות שלד-שריר שעלולות לגרום לכאבי אגן. להלן שתי דוגמאות:
תפקוד לקוי של רצפת האגן שאינו מרגיע
האגן שלך מורכב מעצם, שרירים ורקמות הפועלים יחד על מנת להבטיח תפקוד מיני תקין, הטלת שתן ועשיית צואה. כאשר שרירי האגן אינם נרגעים ומתכווצים כראוי, עלולים להתעורר כאבי אגן, לצד בעיות בתפקוד המיני, במתן שתן ובעיות מעיים.
תסמונת כאב איליאק
ציצת האיליאק שלך היא החלק המעוקל העליון של איליום שלך, שהוא העצם הגדולה ביותר באגן שלך. תסמונת כאב של איליאק עלולה להתרחש כתוצאה משרירים חלשים בגב, בירך ובבטן, או מרצועות איליומלומריות מודלקות, המחברות את עמוד השדרה לאגן. מתואר לעתים קרובות ככאב כואב לאורך הירכיים.
מערכת דרכי השתן
שני המקורות הסבירים ביותר לכאבי אגן בתוך מערכת דרכי השתן הם זיהום ואבן.
דלקת בדרכי שתן
מלבד כאבי אגן, במיוחד כאב על-שכבתי (הממוקם מעל שלפוחית השתן), תסמינים אחרים של דלקת בדרכי השתן כוללים שכיחות בשתן, כאב בוער עם הטלת שתן, דחף להשתין ודם בשתן.
יש לזכור כי אצל נשים מבוגרות, הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן עשויים להיות עדינים יותר, כמו חולשה ובריחת שתן (איבוד שתן באופן לא רצוני).
אבנים בכליות
אבנים בכליות מתפתחות כאשר חומרים בשתן, כמו סידן, אוקסלט, ציסטין או חומצת שתן, מצטברים ויוצרים גבישים. אבן עלולה לגרום לכאב אם היא נהיית גדולה ונתקעת במערכת דרכי השתן.
הכאב של אבן כליה מגיע בגלים שנמשכים כחצי שעה עד שעה. הכאב לרוב חמור, ובעוד שהוא מורגש בגב התחתון או באגן, הכאב יכול להקרין לאזור המפשעה. מלבד כאב, רוב האנשים הסובלים מאבנים בכליות חווים דם בשתן, ויש אנשים הסובלים מבחילות והקאות.
מתי לפנות לרופא
אם אתם חווים כאבי אגן פתאומיים וקשים, במיוחד אם הם בצד אחד או אם אתם חושדים או יודעים שאתם בהריון, עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי. זהו סימפטום מסוכן להריון חוץ רחמי. הריונות חוץ רחמיים אינם שכיחים, אך הם עלולים להיות מסכני חיים אם לא מטפלים בהם. גם פיתול בשחלות ודלקת התוספתן גורמים לכאבים פתאומיים באגן או בבטן ודורשים ניתוח חירום.
פנה לטיפול חירום לכאבי אגן פתאומיים וקשים, במיוחד אם הוא חד צדדי או שאתה בהריון.
יתר על כן, נשים שחוות כאבי אגן מתמשכים או ארוכי טווח צריכות להיבדק על ידי רופא. חשוב לציין כי התכווצויות קלות וכאבים הקשורים לווסת הם תקינים ואינם דורשים טיפול רפואי אלא אם כן הוא כואב מאוד (מצב הנקרא דיסמנוריאה).
אִבחוּן
כדי לעזור לרופא לאבחן במדויק את הסיבה לכאבי האגן שלך, לפני פגישתך, נסה לתעד מידע כמו מתי מופיע הכאב, מה אתה עושה כאשר הוא מכה ומה עוזר להקל עליו.
בסופו של דבר, יצירת סימפטום / יומן כאב היא שיטה מצוינת למעקב אחר הכאבים שלך ויכולה להפוך את הצעד הראשון בתהליך האבחון (ההיסטוריה הרפואית שלך) ליעיל הרבה יותר.
היסטוריה רפואית
כאשר אתה פונה לרופא לגבי כאבי האגן שלך, היה מוכן לענות על שאלות מתי מופיע הכאב, מה מפעיל אותו, מה מקל עליו וכמה זמן חווית אותו. בנוסף, במהלך ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות על המשפחה שלך, כמו אם יש לך היסטוריה משפחתית של שרירנים או סרטן. הרופא שלך ייקח גם היסטוריה מינית, וישאל לגבי מספר השותפים המיניים שיש לך ואם היה לך אי פעם זיהום המועבר במגע מיני.
בדיקה גופנית
כאשר מעריכים כאבי אגן, חלק מרכזי בבדיקה הגופנית הוא בדיקת האגן, לפיה הרופא שלך יבדוק אם ישנן חריגות (למשל רגישות או המונים) בתוך הנרתיק, צוואר הרחם, השחלות והרחם. שה"למה "שמאחורי כאבי האגן שלך עשוי להיות בגלל איברים אחרים מלבד אלה שנמצאים במערכת הרבייה שלך, סביר להניח שהרופא שלך יבצע בדיקת בטן וגב תחתון בכדי להעריך את מקור הכאב שלך במעי או בכליות.
למה לצפות מבדיקת אגןבדיקות
בהתבסס על הממצאים מההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקת האגן / גופנית שלך, ייתכן שהרופא שלך ירצה לעשות בדיקות נוספות כדי לגלות את הגורם לכאבי האגן שלך. הבדיקה הגדולה הראשונה שהרופא שלך ישקול היא בדיקת הריון.
הרופא שלך עשוי גם לבצע מריחת פאפ במהלך בדיקת האגן שלך (על מנת לבדוק סרטן צוואר הרחם) ולקחת ספוגיות בנרתיק (כדי לבדוק זיהום). היא עשויה גם לבדוק בדיקת שתן אם יש נוכחות של דם ו / או זיהום. .
הַדמָיָה
בהתאם לסיבה החשודה לכאבי האגן שלך, ניתן להזמין בדיקת הדמיה.לעתים קרובות בדיקת אולטרסאונד היא בדיקת ההדמיה הראשונה המשמשת להערכת כאבי אגן, אך בדיקות אחרות עשויות לכלול סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן והאגן או לפרוסקופיה של האגן.
יַחַס
ישנם טיפולים רבים לכאבי אגן, והטיפול המדויק הנדרש תלוי בסיבה הבסיסית. לדוגמא, מחלת דלקת באגן, אחת הסיבות השכיחות יותר לכאבי אגן, מטופלת באנטיביוטיקה, בעוד שיש צורך בניתוח לטיפול בהתהוות. גורמים כמו הריון חוץ רחמי, פיתול בשחלות או דלקת התוספתן. ניתוח הוא לעיתים קרובות הטיפול הקו הראשון בסרטן גינקולוגי, כמו סרטן הרחם או צוואר הרחם, ומשמש לטיפול במקרים חמורים של אנדומטריוזיס ושרירנים.
מילה מ- Wellwell
חוויה של כאבי אגן היא מעיקה פיזית ורגשית, ועם כל הסיבות הפוטנציאליות, אין פלא שאתה עלול להרגיש מוצף. עשה כל שביכולתך כדי לספק לרופא שלך מידע רב ככל האפשר על כאביך ולהשאיר לה מושחז באבחון.