תוֹכֶן
ציאנוזה היקפית היא מצב בו הגפיים - בדרך כלל הידיים, הרגליים, האצבעות ו / או האצבעות - מפתחות שינוי צבע כחלחל מובהק מכיוון שהן אינן מקבלות מספיק דם עשיר בחמצן. ציאנוזה היקפית היא לעיתים רחוקות מצב חמור אך מי שידיים ורגליו אינן חוזרות לצבע ולזרם דם תקין לאחר התחממות ועיסוי עלול להיות במצב בסיסי ועליו לפנות לטיפול רפואי.ציאנוזה היקפית נגרמת כמעט תמיד על ידי זרימת דם מופחתת לגפיים הנגועות, מה שהופך את הרקמות מורעבות לחמצן. דם עשיר בחמצן הוא אדום בוהק ואילו דם דל חמצן הוא אדום כהה וישקף צבע ירוק כחלחל דרך העור.
חיוני להחזרת זרימת החמצן כדי למנוע סיבוכים פוטנציאליים. ציאנוזה היקפית יכולה להשפיע על כל אחד ללא קשר לגיל, אפילו לתינוקות שזה עתה נולדו.
מחקר שדווח בכתב העת הרפואי שיטות עבודה מומלצות ב- BMJ מגלה כי עד 4.3 אחוזים מהילודים הסובלים מצינוזה ידרשו טיפול בחמצן. ציאנוזה אצל תינוקות עלולה להיות קשורה לבעיות בתפקוד הלב, העצב, הריאה או התא. לפעמים קשה לאבחן ציאנוזה היקפית אצל תינוקות בגלל בעיות שינוי צבע עור אחרות, כולל צהבת.
תסמינים
מבוגרים וילדים עם ציאנוזה היקפית עשויים לחוות את הסימפטומים הבאים:
- עור בקצות האצבעות, בהונות, כפות הידיים ו / או הרגליים כדי להיראות כחול-ירוק
- אזורים כחלחלים שמרגישים קר למגע
- צבע שהוחזר לאחר חימום חלק הגוף
ציאנוזה היקפית יכולה להיות גם מצב חירום מסכן חיים. מי שחווה שינוי צבע כחול עם התסמינים הבאים צריך לפנות לטיפול רפואי מיידי בטלפון 911 או לפנות לחדר מיון הקרוב:
- אחיזה באוויר, קוצר נשימה ו / או בעיות נשימה אחרות
- חום
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בחזה
- הזעה מוגברת
- כאב או קהות בזרועות, ברגליים, בידיים, ברגליים, באצבעות או בהונות
- מראה לבן או חיוור של הידיים, הרגליים, הידיים, הרגליים, האצבעות או האצבעות. סימפטום זה הוא סימן לזרימת דם חסומה.
- סחרחורת או התעלפות
סיבות
ציאנוזה היקפית קשורה לעיתים קרובות להיות קר, אך ניתן לקבל מצב זה ולהיות חם בגלל חמצון לקוי.
סיבות נפוצות לציאנוזה היקפית עשויות לכלול:
- בגדים צמודים או תכשיטים
- פקקת ורידים עמוקים (DVT), מצב חמור הגורם לקריש דם בווריד עמוק בתוך הגוף
- אי ספיקה ורידית, מצב שגורם לדם להצטבר לוורידים
- אי ספיקת לב, המשפיעה על יכולת הלב להזרים מספיק דם לגוף
- התופעה של ריינו, הגורמת לזרימת דם מוגבלת לאצבעות, בהונות, אוזניים ו / או אף כתגובה לקור או לחץ
- לימפאדמה, הגורמת לתפקוד לקוי במערכת הלימפה וכתוצאה מכך נפיחות בידיים או ברגליים ואצירת נוזלים באצבעות או בהונות. לימפאדמה עשויה להשפיע גם על הראש והצוואר.
- אי ספיקת עורקים או איטיות / עצירת זרימת הדם לעורקים
- לחץ דם חמור (לחץ דם נמוך)
- הלם ספטי. בדרך כלל תוצאה של זיהום, הלם ספיגה עלול להיות מסכן חיים.
- Hypovolemia או ירידה בנפח הדם בכל הגוף
אִבחוּן
עור כחלחל הוא בדרך כלל לא מצב חמור. עם זאת, בכל פעם שצבע העור לא חוזר לצבעו הרגיל, חשוב לברר את הסיבה.
רופא יכול לקבוע את הסיבה הבסיסית באמצעות בדיקה גופנית, הקשבה ללב ולריאות, וגם עם עבודת דם. סריקות CT וצילומי רנטגן יכולים לקבוע אם ישנן חריגות בריאות ובלב.
חמצן דופק לא פולשני הוא כלי מועיל למדידת רווי החמצן בדם. למרבה הצער, זה לא יכול לעזור לקבוע את חילוף החומרים של חמצן או את כמות החמצן שאדם משתמש בו.
ניתן לאבחן ציאנוזה היקפית גם באמצעות בדיקת גז דם עורקי. בדיקה זו מודדת את חומציות, פחמן דו חמצני ורמות החמצן בדם.
יַחַס
הטיפול מתחיל בזיהוי ותיקון הסיבות הבסיסיות לזרימת הדם המכווצת. טיפול בזמן ומתאים יכול לסייע בהפחתת כל הסיבוכים האפשריים.
תרופות לטיפול בציאנוזה היקפית מרגיעות את כלי הדם ועשויות לכלול תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד יתר לחץ דם או תרופות לבעיות בזקפה. יש להימנע מתרופות המגבילות את זרימת הדם על ידי אנשים הסובלים מקישוט לעור כחלחל, כולל חוסמי בטא, גלולות למניעת הריון. , ותרופות המכילות פסאודואפדרין (כלומר תרופות קרות ואלרגיות).
כמו כן, מומלץ להגביל את צריכת הקפאין ולהפסיק לעשן מכיוון ששניהם ידועים בכיווץ כלי הדם ובהשפעה על זרימת הדם.
ציאנוזה אצל תינוקות נוטה להיעלם כאשר המצב הבסיסי מנוהל. ניתן לטפל במקרים של ציאנוזה ללא מקור ידוע באמצעות חמצן משלים.
מילה מ- Wellwell
ציאנוזה היקפית היא לעיתים נדירות מקרה חירום רפואי. עם זאת, חשוב לקבוע את הסיבה הבסיסית ולטפל במצב כראוי ומתוזמן. יש להביא לידיעת רופא תסמינים מתמשכים של עור כחלחל וקר וזרימת דם מגבילה כדי להימנע מסיבוכים חמורים ומסכני חיים.