פגיעה בעצב פרוניאלי

תוֹכֶן

• אבחון של פגיעה בעצב פרוניאלי
• טיפול בפגיעות עצביות פרוניאליות

העצב הפרוניאלי הנפוץ מסתעף מהעצב הסיאטי ומספק תחושה לחלק הקדמי ולצידי הרגליים ולחלק העליון של הרגליים. עצב זה שולט גם בשרירים ברגל המרימים את הקרסול והבהונות כלפי מעלה. פציעות בעצב הפרוניאלי יכולות לגרום לחוסר תחושה, עקצוץ, כאב, חולשה ובעיית הליכה הנקראת טיפת כף הרגל.

מה גורם לפגיעה בעצב peroneal?

העצב הפרוניאלי יכול להיפגע מטראומה ודחיסת עצבים, כולל:

• פריקת ברך

• שבר בברך או ברגל

• ניתוח החלפת ברך או מפרק ירך

• דחיסה של העצב הפרוניאלי ברגל

• דחיסה של העצב הפרוניאלי על ידי גידול במעטפת עצב או ציסטה עצבית

מכיוון שמצבים רפואיים אחרים העומדים בבסיסם עלולים לגרום לאותם תסמינים כמו פגיעה בעצב הלב, חשוב להעריך על ידי מומחה שיוכל לאבחן את מצבך ולהציע אפשרויות טיפול מתאימות.

מצבים נוירולוגיים מסוימים עלולים לגרום לתסמינים דומים לפציעות עצביות peroneal, כולל:

• טרשת לרוחב אמיוטרופית (הידועה גם בשם ALS או מחלת לו גריג)

• טרשת נפוצה

• מחלת פרקינסון

• דיסק מותני בקע

תסמינים של פגיעה עצבית פרונית

• חוסר יכולת לכוון את האצבעות כלפי מעלה או להרים את הקרסול כלפי מעלה (דורספלקציה)

• כאב, חולשה או קהות המשפיעים על השוק או על כף הרגל

• אובדן יכולת להזיז את כף הרגל

• הליכה ייחודית בה הברך מורמת גבוה מהרגיל כדי לפנות את כף הרגל מהקרקע כאשר הרגל מתנדנדת קדימה (נקראת גם צעד צעד או טיפת כף רגל)

אבחון של פגיעה בעצב פרוניאלי

רופא צריך לאבחן במדויק את הגורם הבסיסי לפציעה בעצב הלב על מנת לקבוע את הטיפול המתאים ביותר. כאשר אנו מעריכים אדם שעלול לסבול מפגיעה עצבית בפרוניאלית, הרופא יתחיל בהיסטוריה מדוקדקת וימשיך בבדיקה קלינית ונוירולוגית מקיפה.

על מנת לאתר ולקבוע באופן מלא את מידת הפגיעה העצבית, הרופא רשאי להזמין בדיקות להערכת תפקוד השרירים והעצבים, כולל:

• אלקטרומיוגרפיה, המודדת את פעילות השרירים המתמשכת ואת התגובה לגירוי העצבי של השריר.

• מחקר הולכה עצבי, המודד את כמות ומהירות ההולכה של דחף חשמלי דרך עצב.

הרופא יכול גם להזמין כל אחת מטכניקות ההדמיה הבאות:

• סריקת סי טי

• אולטרסאונד

• MRI

  • נוירוגרפיה של MR: MRI המשתמשת בהגדרות או רצפים ספציפיים המספקים תמונות משופרות של עצבים. מנקודת מבטו של המטופל, החוויה זהה לעבור MRI רגיל.

טיפול בפגיעות עצביות פרוניאליות

בהתאם למיקום ולמידת הנזק העצבי, הרופא עשוי לרשום דרכי טיפול שונות. אם הבעיה נגרמת על ידי מחלה בסיסית, חשוב לטפל בבעיה זו.

טיפולים לא כירורגיים, כולל אורתוטיקה, סוגריים או סד רגליים הנכנסים לנעל האדם, יכולים להביא להקלה. פיזיותרפיה והסבה הולכתית יכולה לעזור לאדם לשפר את התנועתיות שלו.

חלק מהפגיעות עשויות לדרוש ניתוח עצבי היקפי, כולל אחת או יותר מההליכים הבאים:

• ניתוח לחץ דם

• תיקון עצבים

• השתלת עצבים

• העברת עצבים

• העברת גידים