תוֹכֶן
- עובדות על פיאוכרומוציטומה ולחץ דם
- סימנים ותסמינים של פיאוכרומוציטומה
- אבחון פיאוכרומוציטומה
- טיפול בפיוכרומוציטומה
עובדות על פיאוכרומוציטומה ולחץ דם
- פיאוכרומוציטומות מייצרות רמות גבוהות של כימיקלים הנקראים קטכולאמינים, שהם הורמונים חזקים הקשורים למתח, והם פועלים על מערכת הלב וכלי הדם כדי להגביר את קצב הלב, לחץ הדם וזרימת הדם.
- גידולים אלה מייצרים בדרך כלל אפינפרין (אדרנלין), נוראדרנלין ודופמין - שלוש תרכובות שהן מהחזקות ביותר הידועות בהעלאת לחץ הדם. הגוף בדרך כלל משתמש בכמויות זעירות של כימיקלים אלה כדי להגיב למצבים מסוכנים או מלחיצים.
- אפילו בכמויות קטנות, לשלושתן השפעות גדולות על לחץ הדם.
- מכיוון שפייכרומוציטומות מייצרות כמויות גדולות של כל אחד מההורמונים הללו, ההשפעות על לחץ הדם הן בדרך כלל דרמטיות מאוד.
- כמעט כל החולים עם פיוכרומוציטומות סובלים מלחץ דם גבוה, וסימן ההיכר של לחץ דם גבוה הנגרם כתוצאה ממצב זה הוא שינויים קיצוניים בלחץ הדם במהלך היום.
סימנים ותסמינים של פיאוכרומוציטומה
קבוצת הסימפטומים הקלאסית במקרים של פיוכרומוציטומה מכונה "שלישייה" והיא מורכבת מ:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הזעה מוגברת
- טכיקרדיה
לחץ דם מוגבר, בדרך כלל מוגבר קשה, הוא התסמין השכיח ביותר בחולים עם פיאוכרומוציטומה. תסמינים אחרים, שכיחים פחות, כוללים:
- בעיות ראייה (ראייה מטושטשת)
- ירידה במשקל
- צמא / שתן מוגזם
- רמת סוכר גבוהה בדם
כל התופעות הללו יכולות להיגרם על ידי מחלות שונות, ולכן חשוב להיבדק על ידי רופא.
אבחון פיאוכרומוציטומה
מרבית הפיוכרומוציטומות מתגלות באופן אגבי (במקרה) במהלך סוג כלשהו של מחקר הדמיה (MRI, CT Scan) שנעשה לבעיה לא קשורה. גידולים שהתגלו בדרך זו נראים בדרך כלל כמו גוש קטן או מסה הנמצאים באזור סביב הכליות. היסטוריה משפחתית או סוגים מסוימים של פרופילי סימפטומים עשויים להצביע בפני רופא כי קיימת פיאוכרומוציטומה.
גידולים אלה קשורים גם למצבים גנטיים מסוימים ונדירים. האבחון כולל בדרך כלל מדידת מספר רמות הורמון הדם על פני פרק זמן קצר (24 שעות הוא אופייני), כמו גם צילום תמונות של כל החזה והבטן. לעיתים נערכות "בדיקות אתגר", בהן הרופא יזריק חומר אחד, ימתין פרק זמן קצר, ואז שואב דם ובודק האם החומר המוזרק הגדיל את מספר ההורמונים האחרים בדם.
טיפול בפיוכרומוציטומה
יש להסיר את כל הפיוכרומוציטומות בניתוח. בעוד שלחץ הדם בדרך כלל אינו גורם להחלטה אם לבצע ניתוח אם לאו, זהו אחד המקרים הנדירים שבהם נעשה ניסיון להפחית את לחץ הדם לפני ביצוע הניתוח. הסיבות לכך מסובכות אך קשורות לעובדה שמדובר בניתוח בסיכון גבוה ועלול להיות מסוכן.
כדי למזער את הסיכון, בדרך כלל מבצעים סט צעדים סטנדרטי, אם כי חלק מהצעדים נוטים להעלות את לחץ הדם. מכיוון שלרוב לחץ הדם כבר מוגבר, עלייה נוספת עלולה להיות מסוכנת. הניתוח בפועל יבוצע על ידי מומחה ובדיקות מיוחדות יבוצעו במהלך הניתוח ולאחריו על מנת להבטיח כי כל הגידול הוסר.