תוֹכֶן
- סקירה על המניסקוס
- איך זה נפצע
- סימנים וסימפטומים
- אִבחוּן
- פיזיותרפיה
- שיקולי ניתוח
- הצעדים הראשונים לנקוט
כאבי ברכיים יכולים להפריע לפעילות היומיומית שלך. זה יכול לגרום להליכה כואבת וזה עלול להגביל את יכולתך לעלות ולרדת במדרגות או לעלות ממצב ישיבה. זה גם יכול למנוע ממך ליהנות מהעבודה הרגילה שלך או מפעילויות פנאי.
ישנם גורמים שונים לכאבי ברכיים, כולל:
- דלקת מפרקים ניוונית בברך
- נקעים ברצועה
- בעיות מעקב ברגליים (ברך הברך) או תסמונת לחץ פאטופופוראלית
- תסמונת חיכוך של הלהקה איליוטיבית
- דמעות המניסקוס
כאשר קרע במניסקוס גורם לכאבי הברכיים שלך, ייתכן שתבחין בסימנים ותסמינים שונים המגבילים את הניידות התפקודית הרגילה שלך. הבנה מהו מניסקוס ואיך PT יכול לעזור לך להתאושש לאחר פציעה במניסקוס יכול לעזור לך לבחור את הבחירות הטובות ביותר בעת ניהול מצבך.
סקירה על המניסקוס
מניסקוס הוא מבנה סחוס קטן בברך שנמצא בין עצם השוק (עצם השוק) לעצם הירך (עצם הירך). לכל ברך יש שני מניסקוסים (ריבוי המניסקוסים) - אחד על החלק הפנימי ואחד על החלק החיצוני של הברך. המניסקוס הפנימי נקרא המניסקוס המדיאלי, והחיצוני נקרא המניסקוס לרוחב.
המיניסקיה שלך הם מבנים בצורת סהר המספקים ספיגת זעזועים למפרק הברך שלך, והם עוזרים למפרק להחליק ולהחליק כראוי כאשר אתה מכופף ומיישר את הברך.
איך זה נפצע
יש כמה דברים שעלולים לגרום לפגיעה במיניסקוס שלך. אלה עשויים לכלול:
- טראומה הכוללת פיתול על הברך בזמן שכף הרגל שלך נטועה
- הארכת הברך שלך יתר על המידה
- בלאי ומצבים ניווניים כגון דלקת מפרקים ניוונית בברך
- אין סיבה נראית לעין
לפעמים, אנשים חווים כאבי ברכיים שמופיעים ללא פציעה, ובדיקות אבחון שלאחר מכן מגלות קרע במניסקוס.
סימנים וסימפטומים
אם יש לך כאבי ברכיים, עליך לבדוק עם הרופא שלך כדי לבדוק את הברך. הוא או היא עשויים לבצע בדיקות מיוחדות בברך כדי לקבוע את הגורם לכאבים שלך, וניתן להזמין בדיקות אבחון.
סימנים ותסמינים אופייניים של קרע במניסקוס בברך עשויים לכלול:
- כאבי ברכיים
- נפיחות במפרק הברך
- לוחץ בברך
- מרגיש כאילו הברך שלך "נותנת"
- נעילה כואבת של מפרק הברך בעת העברתו מכפוף למצב מיושר
- קושי במשימות פונקציונליות כמו עלייה מישיבה, כניסה ויציאה מהרכב או עלייה וירידה במדרגות
אִבחוּן
אם הרופא שלך חושד שקרע במיניסקוס גורם לכאבי הברכיים שלך, הוא עשוי להזמין בדיקות אבחון. באופן כללי, צילומי רנטגן פשוטים נלקחים בדרך כלל בכדי לשלול שבר או לאשר דלקת מפרקים בברך. לא ניתן לדמיין את המניסקוס שלך באמצעות צילום רנטגן, ולכן ניתן להזמין בדיקת MRI לדמיין את רצועות המיניסקיה והברך ולהעריך אם קרע קיים.
מילת אזהרה: בעוד ש- MRI יכול להועיל לאשר קרע במניסקוס בברך, יש לציין כי מספר לא מבוטל של אנשים עם ללא כאבי ברכיים יש דמעות מניסקליות. הימצאות קרע במניסקוס ב- MRI אינו אומר בהכרח שמניסקוס קרוע הוא המקור לכאבי הברכיים שלך. MRI צריך להיחשב לחתיכת פאזל אחת כאשר מטפלים בכאבי הברכיים שלך.
לאחר שאבחן את פגיעת המניסקוס שלך, הוא או היא עשויים להפנות אותך לטיפול פיזיותרפי. אם לא, יתכן שתפיק תועלת מבקשת הפניה, או שתוכל להשתתף ב- PT בגישה ישירה.
6 סוגים של קרעים במניסקוס וכיצד שונה הטיפול בהםפיזיותרפיה
כשאתה מבקר לראשונה בפיזיותרפיסט בגלל קרע המיניסקוס שלך, עליו לבצע הערכה ראשונית כדי להעריך את מצבך ולפתח תוכנית טיפול. רכיבי ההערכה שלך עשויים לכלול:
- לוקח היסטוריה מפורטת של הבעיה שלך
- ניתוח הליכה
- מישוש
- מדדים לטווח תנועה בברכיים (ROM)
- מידות של חוזק הקרסול, הברך והירך
- הערכת איזון
- הערכת הניידות התפקודית שלך
- ביצוע בדיקות מיוחדות לברך
מרכיבי הערכה מסוימים עשויים להיות כואבים; פשוט יידע את ה- PT שלך אם יש כאב או אי נוחות, והוא או היא יכולים להתאים את הבדיקה בהתאם. הפגישה שלך עם המטפל שלך צריכה להרגיש כמו ברית טיפולית; שניכם עובדים יחד כדי לעזור לכם להתקדם ולהרגיש טוב יותר.
לאחר השלמת ההערכה הראשונית, ה- PT שלך יכול לעבוד איתך לפיתוח יעדים לגמילה. ניתן להתחיל בטיפול במהלך הפגישה הראשונה. הטיפול בפיזיותרפיה לקרוע במניסקוס בברך עשוי לכלול:
תרגילים
- טווח תרגילי תנועה: ניתן לעשות תרגילים כדי לסייע בשיפור אופן תנועת הברך. מגלשת עקב פשוטה יכולה לשפר את ה- ROM לכופף, ותרגיל התליה הנוטה עשוי לשפר את ה- ROM הרחבה.
- תרגילי חיזוק: ה- PT שלך עשוי לרשום תרגילים ספציפיים לחיזוק השרירים סביב הברך. זה יכול לעזור לתמוך במפרק שלך ולשמור על לחץ יתר על המיניסקוס הפגוע שלך. התרגילים עשויים לכלול מרובעי קשת קצרים, הרמת רגל ישרה וחיזוק שריר הירך עם רצועת התנגדות. ה- PT שלך עשוי להימנע מתרגילי חיזוק מתקדמים כמו כפיפות בטן או ריאות, מכיוון שאלה עשויים להפעיל לחץ יתר על מפרק הברך.
- תרגילי איזון: אם ה- PT שלך מרגיש שיווי המשקל שלך נפגע כתוצאה מכאבי הברך שלך, הוא או היא עשויים לרשום תרגילים לשיפור הפרופריוספציה. התרגילים עשויים לכלול עמדת רגל אחת או לוח BAPS. על ידי שיפור שיווי המשקל שלך, אתה יכול לשמור על הברך במצב אופטימלי במהלך פעילויות פונקציונליות, ולהגביל את הלחץ והמתח למיניסקוס שלך.
זכרו, לא כל תרגיל מתאים לכל אדם עם פציעה במניסקוס, לכן עבדו בשיתוף פעולה הדוק עם ה- PT שלכם כדי לדעת אילו תרגילי ברכיים הם המתאימים ביותר למצבכם הספציפי.
אימון ניידות
- ניידות פונקציונלית: פציעה במניסקוס עלולה לגרום לקושי בתנועתיות תפקודית בסיסית כמו טיפוס במדרגות או עלייה מכיסא. ה- PT שלך עשוי לרשום פעילויות ספציפיות כדי לשפר את יכולתך לעשות דברים אלה תוך צמצום לחץ על המיניסקוס שלך.
- אימון הליכה: כאבי ברכיים מקרע במניסקוס עלולים לגרום לך ללכת עם צליעה, מונח הנקרא הליכה Antalgic. ה- PT שלך עשוי לבצע תרגילים ופעילויות ספציפיים כדי לעזור להחזיר את הליכתך ללא כאבים. ניתוח ההליכה בווידאו עשוי להיעשות על מנת לנתח את הדרך בה אתה צועד ולהנחות את הטיפול בהליכתך.
שיטות
- גירוי חשמלי: ניתן להשתמש בסוגים שונים של גירוי חשמלי במהלך הגמילה שלך לקרע במניסקוס. ניתן להשתמש ב- TENS בכדי לסייע בהפחתת הכאב, וב- NMES ניתן להשתמש בכדי לשפר את האופן שבו השרירים סביב הברך מתכווצים.
- חום או קרח: ה- PT שלך עשוי להפעיל חום על הברך כדי לשפר את זרימת הדם המקומית, וקרח עשוי לשמש להפחתת נפיחות וכאב.
- אולטרסאונד: אולטרסאונד משמש ב- PT כדי לשפר את זרימת הדם ואת זרימת הדם הכוללת, והוא עשוי לשמש את ה- PT שלך במהלך הגמילה מהברך.
- הקלטת קינסיולוגיה: ישנם מטפלים המשתמשים בקלטת קינסיולוגיה כדי לעזור בשיפור תפקוד השרירים הכללי. ה- PT שלך עשוי להשתמש בקלטת כדי לשפר את האופן שבו השרירים סביב הברך מתכווצים, או להשתמש בו להפחתת כאב ונפיחות.
שיטות גופניות כמו אלה הן טיפולים פסיביים הדורשים פעולה מועטה מצידך ולא הוכח כי הם משפיעים לטובה ביותר על קרעי מניסקוס בברך. אם ה- PT שלך מחליט להשתמש בשיטה גופנית פסיבית כלשהי במהלך השיקום שלך, ודא שאתה מבין למה לצפות מהטיפול. תוכניות PT מוצלחות מתמקדות בעיקר במעורבות ותרגילים פעילים ופחות בטיפולים פסיביים כמו אולטרסאונד, חום או קרח.
חינוך
- לימוד לגבי מצבך: על הפיזיותרפיסט לספק מידע על מצבך כחלק מתוכנית הטיפול שלך. סביר להניח שיש לך שאלות לגבי קרעים במניסקוס והפרוגנוזה הכללית שלך. ה- PT שלך אמור להיות מסוגל לענות על כל שאלה שיש לך לגבי גמילה בגלל קרע במיניסקוס בברך.
- אסטרטגיות למניעת בעיות עתידיות: אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות ב- PT הוא ללמוד כיצד למנוע בעיות עתידיות בברכיים. זה בדרך כלל כולל לימוד התרגילים הנכונים לעשות במסגרת תוכנית אימונים ביתית או שגרת כושר שיכולים לעזור לשמור על הברכיים והשרירים התומכים בהם נעים היטב.
מהלך טיפוסי של פיזיותרפיה לכאבי ברכיים הנגרמים על ידי קרע במניסקוס נמשך כ- 4 עד 6 שבועות. אתה יכול לצפות להשיג ROM מלא וכוח בברכיים ולהשיב ניידות פונקציונלית ללא כאבים. זכור כי כל אחת ופציעות שונות, ומהלך ה- PT שלך עשוי להיות קצר או ארוך יותר. כמה דמעות במניסקוס קשות, וייתכן שתזדקק לטיפולים פולשניים יותר, כמו זריקות או ניתוח, כדי לפתור לחלוטין את מצבך.
שיקולי ניתוח
כאשר מאבחנים אותך לראשונה עם קרע במניסקוס בברך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא אורטופדי בכדי לשקול ניתוח. חלק מהדמעות דורשות ניתוח, אך לא את כולן. למספר לא מבוטל של אנשים יש דמעות במניסקוס ללא כאבי ברכייםכך שפשוט קרע במניסקוס לא אומר שאתה זקוק לניתוח. בנוסף, מחקרים הראו כי פיזיותרפיה ופעילות גופנית יכולים לעזור לך להימנע מניתוח אם יש לך קרע במניסקוס.
אם אתה משתתף באופן פעיל בקורס של PT לקרוע במניסקוס שלך ואתה עדיין סובל מכאבים וניידות תפקודית מוגבלת, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח. במקרה כזה, עבוד עם הרופא שלך על מנת למצוא את הטיפול הטוב ביותר עבורך.
הצעדים הראשונים לנקוט
אם אתה חווה כאבי ברכיים ומרגיש שיש לך קרע במיניסקוס, יש לבצע כמה צעדים בכדי להתחיל בעבודה עם הטיפול הנכון. אל תיבהל; לעתים קרובות תוכלו לחזור במהירות לפעילות הרגילה וללא כאבים. בקר ברופא שלך כדי לקבל אבחנה מדויקת, והשתתף בתוכנית PT פעילה שתוכננה במיוחד עבורך. יתכן שתגלה שאתה מסוגל להחזיר את התנועה והכוח הרגילים לברך, כך שתוכל לחזור לרמה האופטימלית של יכולת תפקוד ופעילות.