תוֹכֶן
הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) של הברך היא אחת מארבע הרצועות המחזיקות יחד את שלוש עצמות המפרק. פציעות ב- ACL דורשות לעיתים קרובות ניתוח ואחריו פיזיותרפיה בכדי להקל על כאבים ונפיחות, להחזיר את טווח התנועה (ROM) וכוח ולשפר את הניידות.פיזיותרפיה למפרק הברך מחולקת לארבעה שלבים. על ידי ביצוע פרוטוקול זה, או אחד דומה, אתה אמור להיות מסוגל ללכת בסוף השבוע השלישי לאחר ניתוח ACL. כמובן שכולם מרפאים ומגיבים לטיפול בשיעורים שונים. אם אתה מתכנן לעבור ניתוח בברך, הנה רעיון כללי למה לצפות כשאתה מתחיל פיזיותרפיה לאחר מכן.
שלב 1: עזרה לברך להחלים
המטרות העיקריות בשלב 1 הן להגן על הברך כך שתבריא כראוי, להתחיל לעבוד על השבת טווחי התנועה של המפרק ולהחזיר את השימוש הרגיל בארבע ראשי (שרירי הירך). סביר להניח שתזדקק לקביים בשלב זה, וגם תלבשי סד ברכיים באורך מלא, אם כי לא כל המנתחים מכניסים חולי ACL לסד, מכיוון שיש ראיות לכך שאין צורך להחלמה מוצלחת.
כיצד ללבוש נכון את סד הברך לאחר הניתוח
שבוע 1
בתקופה הראשונית שלאחר הניתוח, תתמקד בלימוד הליכה עם קביים על משטחים מישוריים ובמדרגות. הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש בקרח בכדי לסייע בשליטה על נפיחות (ולהורות לך לעשות זאת מספר פעמים ביום). הוא עשוי גם להשתמש בגירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES) כדי לסייע בשיפור היכולת שלך לכווץ את המרובעים שלך ולהתחיל אותך בתרגילים עדינים כדי להחזיר את טווח התנועה לברך (מישר לגמרי עד 90 מעלות כפופות).
6 סוגים של גירוי חשמלי המשמשים ב- PTשלב 2: זריקת הקביים
הנפיחות צריכה להיות בשליטה ואתה אמור להיות מסוגל ליצור קשר בקלות עם ארבע ראשי. מטרת שלב זה היא להפסיק להשתמש בקביים ולהתחיל ללכת כרגיל תוך מתן הגנה על ברך הריפוי שלך. המטפל שלך ימשיך לקרח את הברך שלך ולהשתמש ב- NMES.
שבוע 2
חיזוק הירכיים יהיה המפתח לאפשר לך להתקדם משימוש לשני קביים, לשימוש באחד, להעלמתם לחלוטין. במקביל, תעשה תרגילים לשיפור השליטה ברבע הארבעים שלך ולחיזוק שרירי שריר הברך בחלק האחורי של הרגל. אתה יכול להתחיל להשתמש בלוח BAPS במצב ישיבה לצורך איזון ופרופריוספציה, שהוא המודעות שלך למיקום ותנועת הברך.
שבוע 3
בסוף השבוע הזה ועד השבוע שלאחר מכן, אתה הולך כמעט בדרך כלל. הדבר היחיד שעשוי למסור את העובדה שעברת ניתוח עשוי להיות כיפוף קל בברך, שייעלם ככל שטווח התנועה שלך ישתפר. תרגילי הירך שלך עשויים להיות מתקדמים יותר, ותוכל להתחיל להשתמש במשקולות קלות בזמן הרמת רגליים ישרות. תוכלו להתקדם לשימוש בלוח BAPS בעמידה.
שלב 3: מתחזק
במהלך שלב זה של גמילה מ- ACL, המטרה תהיה לחזק את הרגל עוד יותר, עד שבסוף תתקדם מהליכה לריצה קלה.
שבועות 4 עד 6
בין התרגילים שתבצע במהלך שלושת השבועות הללו ישנם תרגילים לשיפור שיווי המשקל; כפיפות בטן וריאות לחיזוק המרובעים והגלוטים שלך (השרירים בחלק האחורי שלך); בתוספת הרמות ישרות ותרגילים מתקדמים לחיזוק מפרק הירך שכבר עשית. עד סוף שבוע 6, תוכל לעבור לפליומטרי עדין וקפיצות. אתה כבר לא צריך ציפוי או NMES.
שבועות 7 ו -8
מלבד להמשיך עם התרגילים שעשית ואולי להוסיף התנגדות לחלק מהם, הפיזיותרפיסט שלך עשוי לבדוק את תקינות ה- ACL שלך. אם כבר אין לך כאבי ברכיים והברך יציבה, בסוף שבוע שמונה אתה יכול להתחיל לרוץ.
שלב 4: כמעט חזרה למצב נורמלי
במהלך שלב זה, תוכלו להתקדם מריצה לריצה. חשוב לא להפריז ביכולות שלך: גם אם אתה מרגיש מצוין, מוקדם מדי להשתתף בספורט ברמה גבוהה שכולל הרבה התחלה ועצירה או חיתוך.
שבועות 8 עד 12 ואילך
תמשיך במשטר האימונים הקבוע שלך. בארבעה עד שישה חודשים לאחר ניתוח ה- ACL, המטפל הפיזי שלך עשוי לבצע בדיקות כף רגל אחת בכדי לראות אם הברך יציבה מספיק לאתלטיקה ברמה גבוהה הדורשת התחלות ופסיקות פתאומיות או תמרוני חתך. אם אתה ספורטאי והוא נותן לך את ההנחה, אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעסוק בספורט.
מילה מ- Wellwell
ההחלמה מניתוח ACL יכולה להיות קשה, אך אתה עלול להיות מופתע כמה מהר אתה מתקדם מהליכה עם קביים וצליעה להליכה רגילה שוב. על ידי עבודה עם פיזיותרפיסט ועשיית הדברים הנכונים (בזמן הנכון) תוכלו לחזור במהירות ובבטחה לרמת התפקוד הקודמת שלכם.