מה לדעת על פלאקניל (הידרוקסי כלורוקין)

תוֹכֶן

• שימושים
• לפני שלוקחים
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• אזהרות ואינטראקציות

פלאקניל (hydroxychloroquine) מסווג כתרופה אנטי-ראומטית (DMARD) ותרופה נגד מלריה. זה מגיע בצורת גלולה ונלקח על ידי הפה לדלקת מפרקים שגרונית ומצבים אחרים. שיטת הפעולה שלה אינה מובנת במלואה, אך מאמינים שהיא כרוכה במוונון (אך לא בדיכוי) המערכת החיסונית.

שם מותג נוסף המכיל את אותו חומר פעיל הוא Quineprox, וצורות גנריות של hydroxychloroquine זמינות גם כן.

שימושים

פלאקניל מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול ב:

• דלקת מפרקים שגרונית (RA)
• אריתמטוזיס דיסקופית וזאבתית מערכתית
• התקפות חריפות של מלריה

עבור RA ו זאבת, Plaquenil נקבע כמשנה מחלה, כלומר:

• מפחית כאב
• מפחית דלקת
• מונע נזק למפרקים
• מסייע בשמירה על היכולת הפיזית

אמנם לא ידוע בדיוק כיצד פועל פלאקניל, אך החוקרים מאמינים כי הוא מפריע לתקשורת בין תאים במערכת החיסון. בסופו של דבר, הוא נחשב לחסימת פעולות התורמות לדלקת.

פלאקניל היא תרופה הפועלת באטיות. רוב האנשים שלוקחים את זה מתחילים להבחין בשיפור לאחר חודש או חודשיים, אך ייתכן שייקח עד שישה חודשים עד שתראה את מלוא היתרונות.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית ביעילות

בעוד שה- FDA העניק בחודש מרץ אישור לשימוש חירום הן במוצרי הידרוקסכלורוקין סולפט והן במוצרי כלורוקין פוספט עבור COVID-19, הוא ביטל את האישור, וציין את חוסר היעילות ותופעות הלוואי החמורות.

שימושים מחוץ לתווית

בנוסף ליתרונותיה כ- DMARD ותרופות נגד מלריה, נמצא כי פלאקניל:

• שפר פרופילי שומנים בדם
• שלוט בגלוקוז והפחת את הסיכון לסוכרת
• הפחת את הסיכון לפקקת אצל אנשים בסיכון מסוימים
• לטפל בפורפיריה קטניאה טרדה (PCT), שהיא הפרעת דם נדירה

רופאים עשויים לרשום פלאקניל או הידרוקסי כלורוקווין כללי לשימושים כאלה או אחרים.

לפני שלוקחים

באופן כללי, Plaquenil הוא טיפול חד פעמי (משמש לבד) במקרים של זאבת שאינם כוללים מעורבות גדולה באיברים.

הוא משמש גם כמונותרפיה ב- RA קל. במקרים מתונים וחמורים, ניתן לרשום אותו לבד או בשילוב עם מתוטרקסט, סולפסאלאזין או שניהם.

לפני מרשם תרופה זו, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות, כגון Vectra DA, כדי להעריך את חומרת המחלה שלך ואת התגובה לתרופות הנוכחיות.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

לפני שאתה לוקח פלאקניל או הידרוקסי כלורוקין גנרי, אמור לרופא אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית לתרופה זו או לתרופות דומות.

פלאקניל ותרופות אחרות נגד מלריה לא יכולות להיות בטוחות לאנשים עם:

• מחלת כבד
• כָּהֳלִיוּת
• תרופות מרשם אחרות העלולות לגרום לרעילות בכבד או תרופות העלולות לגרום להארכת QT
• שינויים ברשתית או בשדה הראייה עקב תרופות אלו או דומות

DMARDs אחרים

DMARDs נפוצים אחרים בשוק כוללים:

• ערבה (לפלונומיד)
• Rheumatrex, Trexall (methotrexate)
• אזולפידין (סולפסלאזין)
• מינוצין (מינוציקלין)
• אימוראן (אזתיופרין)
• Cellcept (mycophenolate mofetil)
• ציטוקסאן (ציקלופוספמיד)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyclosporine)

DMARDs ואיך הם עובדים

מִנוּן

המינון של פלאקניל תלוי במשקל. פירוש הדבר שהמינון הספציפי שתקבל תלוי גם במחלה שלך ובכמות שאתה שוקל.

לדלקת מפרקים שגרוניתהמינון ההתחלתי הרגיל של פלאקניל הוא 400-600 מ"ג ליום פעם ביום או פעמיים ביום. כאשר מתקבלת תגובה טובה, הפחית את המינון ב 50% והמשיך במינון התחזוקה של 200-400 מ"ג ליום פעם ביום או פעמיים יום; לא יעלה על 600 מ"ג או 6.5 מ"ג / ק"ג (5 מ"ג / ק"ג בסיס) ליום, הנמוך מביניהם, מכיוון שדווח על שכיחות רטינופתיה גבוהה יותר כאשר חורגים ממנת תחזוקה זו.

לזאבתהמינון האופייני נע בין 200 מ"ג ל -400 מ"ג ליום, במינון אחד או שניים. מינונים> 500 מ"ג ליום אינם מומלצים.

למלריה טיפול, המינונים נעים עד 800 מ"ג ליום.

כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.

כיצד לקחת ולאחסן

תמיד יש לקחת פלקניל עם ארוחה או כוס חלב כדי למנוע גירוי בקיבה. לבלוע את הכדורים בשלמותם עם נוזלים. אין ללעוס או למעוך טבליות פלאקניל.

אין ליטול נוגדי חומצה תוך ארבע שעות לאחר נטילת פלאקניל, מכיוון שהם מפריעים לאופן שבו גופך סופג את התרופה, מה שהופך אותה ליעילה פחות.

אם אתה מתגעגע למנה, קח את פלאקניל ברגע שאתה זוכר, אלא אם כן הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה כזה, דלג על זה שהחמצת.

נטילת שתי מנות קרובות זו לזו עלולה להוביל למנת יתר. ייתכן שיש לך תסמינים של רעילות תוך 30 דקות, אשר עשויים לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוּמָה
• הפרעות ראייה
• עוויתות
• Hypoakalemia (רמות אשלגן נמוכות בדם)
• קריסת לב וכלי דם
• פעימות לב לא סדירות, ואולי בעקבות דום נשימה ולב פתאומי, שעלול להיות קטלני

אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובלים מסימפטומים של מנת יתר של פלאקניל, פנה מיד לעזרה רפואית.

אחסן את התרופות בטמפרטורת החדר, הרחק מעודף חום או לחות.

תופעות לוואי

פלאקניל בדרך כלל נסבל היטב, אך כמו בכל תרופה, תופעות לוואי אפשריות.

מְשׁוּתָף

תופעות לוואי שכיחות הקשורות לפלקניל כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• הֲקָאָה
• אובדן תיאבון
• כאבי בטן
• פריחה בעור

יידע את הרופא אם תופעות לוואי אלו חמורות או אינן חולפות.

נטילת התרופות עם אוכל עשויה להקל על תופעות הלוואי במערכת העיכול.

חָמוּר

במקרים נדירים, פלאקניל עלול לגרום לבעיה בזרימת הדם בעיניים המובילה למצב הנקרא רטינופתיה של hydroxychloroquine.

תופעות לוואי של רטינופתיה של הידרוקסי כלורוקין כוללות:

• חלקים של חפצים או מילים נראים חסרים
• רגישות לאור
• ראיית מרחק מטושטשת
• לראות הבזקים או פסי אור

פנה מיד לרופא אם אתה נתקל באחד מאלה. אם לא נתפס מוקדם, המצב לעיתים בלתי הפיך ועלול לגרום ללקות בראייה או אפילו לעיוורון. אם הוא נתפס מוקדם ואתה יורד מהתרופה, הבעיה עשויה להיות הפיכה.

הסיכון לפתח בעיה נדירה זו גבוה יותר בקרב אנשים ש:

• נטלו מינונים גבוהים של פלאקניל במשך מספר שנים (כלומר, 1000 גרם למעלה משבע שנים)
• הם בני 60 ומעלה
• סובלים מהשמנת יתר
• סובלים ממחלת כבד או כליה משמעותית
• יש מחלת רשתית קיימת, מחלת מקולר או קטרקט

כל מי שמתחיל בטיפול ב- Plaquenil צריך לעבור בדיקת עיניים בתחילת השנה הראשונה. אם אתה נחשב לסיכון נמוך, יתכן שלא תצטרך להיבדק במשך חמש שנים נוספות.

בעת נטילת Plaquenil, הקפד לספר לרופא על כל שינוי בראייה שאתה מבחין בו. רופאים ממליצים בדרך כלל על בדיקות עיניים רגילות, ובהתאם לגורמי סיכון אחרים, הרופא שלך עשוי לדרוש ממך בדיקות שנתיות כדי לבדוק אם ישנם סימנים מוקדמים לרטינופתיה של הידרוקסי כלורוקין.

אַחֵר תופעות לוואי המצדיקות טיפול רפואי מיידי לִכלוֹל:

• קושי לשמוע
• צלצולים באזניים
• חולשת שרירים
• דימום מוגזם או חבורות קלות
• הבהרה או אובדן שיער
• שינויים במצב הרוח או במצב הנפשי
• פעימות לב לא סדירות
• נוּמָה
• עוויתות

פלאקניל והחזון שלך

אזהרות ואינטראקציות

תרופות מסוימות עשויות לקיים אינטראקציה עם פלאקניל, להשפיע על אופן פעולתה או לגרום ליעילותה פחותה. ספר לרופא על כל תרופה ותוסף שאתה נוטל, בין אם זה מרשם או ללא מרשם.

תרופות העלולות לתקשר באופן שלילי עם פלאקניל כוללות:

• נוגדי חומצה וקאולין
• אמפיצילין
• סימטידין
• תרופות לסוכרת, כולל אינסולין
• קודאין
• תרופות נגד התקפים
• תרופות לקצב לב ותרופות המאריכות את מרווח ה- QT של הלב
• דיגוקסין
• אלבוטרול
• אמיטריפטילין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרות
• קלריתרומיצין
• אטומקסטין
• רעלים בבוטולינום
• מתוטרקסט

הֵרָיוֹן

אם הינך בהריון או מנסה להיכנס להריון, שוחח על הרופא עם פלאקניל. למרות שבדרך כלל פלאקניל נחשב לבטוח במהלך ההריון, מומלץ להשתמש במניעת הריון יעילה בזמן נטילת התרופה ולמשך עד שישה חודשים לאחר היציאה ממנה.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט