תוֹכֶן
פלורודיניה היא זיהום ויראלי העלול לגרום להתפרצות פתאומית של כאבים חזקים בחזה או בבטן, כאשר פרקים של כאב וחום חוזרים ונשנים בעוויתות. מרבית הזיהומים מתרחשים כחלק ממגיפה והם שכיחים ביותר בקרב אנשים מתחת לגיל 30. מרבית החולים חולים בארבעה עד שישה ימים.הכאב לרוב דומה לסכין ומחמיר עם נשימה ותנועה. האבחנה נעשית בדרך כלל על סמך סימפטומים ובדיקה גופנית בלבד ולעיתים קרובות יש חשד כאשר מתרחשת מגיפה. אין טיפולים ספציפיים לנגיפים הגורמים לפלאורודיניה, וההנהלה מתמקדת בהקלה על הכאב עד שהסימפטומים מתפוגגים. לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים כגון דלקת קרום המוח או אורכיטיס.
הַגדָרָה
פלורודיניה נטבעה "אחיזת השטן" בגלל התחושה שהיא גורמת, כאילו למישהו יש אחיזת ברזל סביב החזה שלך. למרות שזה עשוי להרגיש כאילו הכאב נובע מהריאות, זוהי למעשה דלקת בשרירים הגורמת לתסמינים.
פלורודיניה ידועה גם בשמות אחרים, כולל מחלת בורנהולם, מחלת באמלה, מחלת סילבסט, פלוריסיס יבש, עווית דיאפרגמטית חולפת ומגפה נוספת ולא נעימה, "אחיזת הפנטום".
תסמינים
תסמינים של פלורודיניה כוללים לרוב הופעה פתאומית של כאבים בחזה פלאוריטיס או כאבי בטן. כאב בחזה פלוריטי מתייחס לכאב בחזה שלעתים קרובות חד ומחמיר עם נשימה עמוקה או עם תנועה. הכאב מופיע לעתים קרובות רק בצד אחד של החזה או הבטן ונוטה להופיע באזור החזה התחתון ליד הצלעות התחתונות. לעיתים, הכאב יתרחב לצוואר או לזרועות.
פלורודיניה לעיתים קרובות מתרחשת פתאום אצל אנשים שהיו בריאים בעבר. זה יכול להיות מלווה בחום, כאבי בטן, כאבי גב תחתון, כאבי גרון, בחילות וכאבי ראש. אצל מבוגרים כאבים בחזה שכיחים יותר ואילו כאבי בטן שכיחים יותר אצל ילדים.
הכאב מופיע לעיתים קרובות בעוויתות הנמשכות בין 15 דקות ל -30 דקות, אם כי פרקים עשויים להימשך מספר דקות בלבד, או לעומת זאת, עשויים להימשך שעות. לאחר מכן הכאב ואחריו תקופת הקלה לפני שהכאב והחום חוזרים על עצמם.
עקב הופעתו הפתאומית, חומרת הכאב ותחושת ההרגשה כאילו החנק שלך נחנק או נדקר בסכין, הדבר גורם לעיתים קרובות לחרדה עזה. מבוגרים רבים הסובלים מהזיהום מודאגים מכך שהם סובלים מהתקף לב.
סיבות
Pleurodynia, הוא זיהום ויראלי עם מספר נגיפים המכונים enteroviruses. נגיף קוקסאקי A (זנים A1, 2, 4, 6, 9, 10 ו -16), נגיף קוקסאקי B (זנים B1 עד 5) ואקו-וירוס (זנים E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 16, 19, 24, 25 ו -30) בודדו כולם אצל אנשים עם המחלה.
רוב האנשים הסובלים מפלורודיניה נגועים בקוקסקסי B, והמחלה מתרחשת בדרך כלל במגיפות, אם כי עלולים להתרחש מקרים בודדים (מקרים ספוראדיים). זה לא תמיד מוכר מכיוון שאנשים רבים חושבים שיש להם זיהומים תת קליניים (ללא תסמינים של זיהום).
אִבחוּן
האבחנה של פלורודיניה מתבצעת בדרך כלל על סמך הסימפטומים בלבד, כמו גם על מראה האדם בבדיקה גופנית. בדיקות מעבדה, כמו ספירת תאי דם לבנים, הן לרוב תקינות, אם כי ייתכן שיש מספר מוגבר של סוגי תאי הדם הלבנים המכונים PMN. בדיקת דם הנקראת קריאטינין קינאז (CK) אינה נבדקת לעיתים קרובות, אך עשויה להיות מוגברת בקרב אנשים עם פלורודיניה עקב דלקת בשרירים. בדיקות הדמיה, כמו צילום רנטגן בחזה, הן בדרך כלל גם תקינות.
לאחר שאדם נחשף לנגיף, תקופת הדגירה, או הזמן שבין הידבקות בנגיף להתפתחות הסימפטומים, היא כארבעה ימים. התסמינים נמשכים בדרך כלל בין ארבעה ימים לשישה ימים, אם כי הסימפטומים עשויים להופיע במשך יום-יומיים, לכאורה נעלמים ואז חוזרים על עצמם בהמשך.
פלאורודיניה מגיפית נפוצה הרבה יותר במהלך חודשי הקיץ בארצות הברית.
אבחון דיפרנציאלי
בשל חומרת הכאב, לרוב נחשבים תחילה כתוצאה מסיבה אחרת, אלא אם כן ידוע על המגיפה. מבוגרים עשויים להכפיל את עצמם על ידי אחיזתם בחזה, והתסמינים יכולים לחקות התקף לב.
בילדים, שלעתים קרובות סובלים מכאבים באזור הבטן, תסמינים קלים עלולים להתבטל תחילה כקוליק, אך כאשר הם חמורים, מעלים מחשבות על דלקת התוספתן או דלקת הצפק (דלקת / זיהום בחלל הבטן) בגלל מידת הרגישות.
יַחַס
אין טיפול ספציפי לפלורודיניה, והטיפול מתמקד בטיפול תומך. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון אדוויל (איבופרופן) להפחתת כאב. מריחת אריזות חמות באזורים הרכים על החזה והבטן עשויה גם לספק הקלה מסוימת.
עבור תינוקות שגילם פחות מחודש, זיהומים בחלק מהנגיפים הגורמים לפלורודיניה יכולים להיות קשים מאוד. ניתן להמליץ על אשפוז וטיפול באימונוגלובולין.
סיבוכים
סיבוכים של פלורודיניה נדירים יחסית, אך בערך 5 עד 10 אחוז מהאנשים הסובלים מהמחלה מפתחים גם דלקת קרום המוח (דלקת בקרום המוח, הממברנות המקיפות את המוח וחוט השדרה) או אורכיטיס (דלקת באשכים).
דלקת קרום המוח עלולה לגרום לכאב ראש חמור, צוואר נוקשה, חום גבוה ולעיתים להתקפים או אובדן הכרה. אורכיטיס עלולה לגרום לרגישות קשה בשק האשכים. פחות נפוץ דלקת בשריר הלב (שריר הלב), רירית הלב (דלקת קרום הלב), דרמטו-פולימוזיטיס או תסמונת עייפות כרונית עלולה להופיע בעקבות הזיהום. למרות שזה לא בטוח, ישנן עדויות לכך שהזיהום הגורם לפלורודיניה עשוי להיות מעורב בהופעת סוג I, סוכרת נעורים.
כאשר נדבקים בפלורודיניה במהלך ההריון, קיים סיכון קטן מאוד להפלה, כמו גם סיכון אפשרי (אך נדיר) ללידה מתה. בילדים מתחת לגיל חודש הזיהום עלול להיות מסוכן, ועל אנשים לפנות לטיפול רפואי אם תינוק צעיר מפגין תסמינים (ראה להלן).
מְנִיעָה
לא תמיד ניתן למנוע pleurodynia, אבל אתה יכול להפחית את הסיכון על ידי נקיטת אמצעי זהירות כפי שאתה עושה נגד כל נגיף, כגון שפעת. הנגיף יכול להתפשט במגע לפה לפה (כגון שיתוף כוס או כוס) או זיהום צואה-פה. טיפול בחפצים מזוהמים עלול לגרום לזיהום גם אם אתה נוגע בחפץ שזוהה על ידי הנגיף ואז נוגע בפה או בעיניים.
שטיפת ידיים זהירה היא ראשונה במעלה, כמו גם שיטות היגיינה טובות כגון אי שיתוף משקפיים או כלים. לאחר שאדם נדבק, הנגיף נמשך בפה, בגרון ובמערכת העיכול במשך כשבועיים.