תוֹכֶן
Polypectomy הוא הליך פולשני מינימלי שבו הרופאים מסירים גידולים חריגים של רקמות, הנקראים פוליפים, מתוך המעי הגס שלך. בנוסף להיותו חלק מ קולונוסקופיה שגרתית והליך טיפולי, פוליפקטומיה משמשת כאמצעי להעריך אם גידול הוא סרטני, טרום סרטני או לא סרטני.מטרת הבדיקה
יתכן שתזדקק לפוליפקטומיה אם יש לך פוליפ בתוך המעי הגס שלך, שאותו ניתן לגלות במהלך בדיקת קולונוסקופיה - בדיקה שגרתית מומלצת למבוגרים בני 50 ומעלה כדי לבדוק אם יש גידולים העשויים להצביע על סרטן. פוליפ יכול להתגלות גם במהלך בדיקת הדמיה לא פולשנית, כגון בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אולטרסאונד או סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI) כאשר אתה מוערך לירידה במשקל, דימום או תסמינים אחרים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
פוליפקטומיה מתבצעת בכל פעם שנמצא פוליפ שצריך להסיר אותו, וההליך נעשה בדרך כלל במהלך הקולונוסקופיה מאוד שמגלה אחד כזה. פוליפ שנשאר בתוך המעי הגס יכול לדמם, לצמוח או להיות סרטני.
לעיתים קרובות, כאשר מסירים פוליפ, הוא נבדק במיקרוסקופ כמו ביופסיה, כך שאתה והרופא שלך יידעו אם הוא היה סרטני והאם יש ראיות לכך שכל רקמה שנותרה זקוקה להסרה.
סיכונים והתוויות נגד
פוליפקטומיה עלולה לגרום לדימום, נקב או זיהום. אם אתה זקוק לפוליפקטומיה, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להפסיק מדללי דם לפני ההליך.
אם יש לך זיהום במערכת העיכול שלך, פוליפקטומיה יכולה לגרום להתפשטות הזיהום, ולכן סביר להניח שהרופא שלך ירצה שתמתין עד לאחר שההדבקה תיפתר לפני שתעבור את ההליך.
נקב, בו חותכים את המעי, הוא סיבוך נדיר של פוליפקטומיה. אם זה קורה, תזדקק לניתוח חירום לתיקון המעי הגס המקוצר.
לפני הנוהל
הרופא שלך ידון בפוליפקטומיה כאשר הוא או היא מסבירים את הקולונוסקופיה השגרתית שלך. מכיוון ששתי ההליכים, אם יש צורך בכך, נעשים בדרך כלל יחד, כדאי לדעת מה כרוך בכך, כך שתהיה מוכן להסכים לכך. אם לא, יתכן שתצטרך להיכנס לפוליפקטומיה במועד אחר, ולדרוש ממך להתכונן להליך מחדש.
אם הפוליפ שלך מתגלה בבדיקת הדמיה, כגון בדיקת CT, אז הרופא שלך יסביר את התהליך של קולונוסקופיה עם פוליפקטומיה כאשר ידון בתוצאות הבדיקה שלך.
תִזמוּן
פוליפקטומיה עצמה אמורה להימשך כ -20 דקות, אך היא מבוצעת כחלק מהליך שלרוב הוא 40 דקות עד שעה. מספר פוליפים ייקח יותר זמן. תינתן לך תרופות שגורמות לך להיות מעט ישנוני, ויש אנשים שממשיכים להרגיש גרדנים מהתרופות עד לאחר שנת לילה טובה, לכן כדאי להיות מוכנים להקל בזה להמשך היום לאחר ההליך.
מקום
פוליפקטומיה נעשית בדרך כלל בחבילת פרוצדורות במערכת העיכול (GI) המצוידת בקולונוסקופ, כמו גם במסך בו הרופא שלך משתמש כדי להמחיש את התמונות.
מה ללבוש
אתה יכול להתלבש בנוחות. תתבקש להתפשט מהמותניים ומטה וללבוש שמלה לאורך כל ההליך שלך.
אוכל ושתייה
להכנת פוליפקטומיה תתבקש לעבור הכנת מעיים יסודית יום-יומיים מראש בכדי להבטיח שהמעי הגס שלך יהיה ברור וללא כל חסימה בראייה. זה יכול לכלול שימוש בחומר משלשל, חוקן ודיאטת מזון ברורה. תזונה נוזלית צלולה כוללת מרקים צלולים, ג'לטין ומיץ (ללא עיסה).
ביטוח עלות ובריאות
באופן כללי, מרבית תוכניות הבריאות מכסות קולונוסקופיה ופוליפקטומיה, אך יתכן שתזדקק לאישור מראש. אם אתה משלם עבור ההליך מכיסו, העלות תהיה בטווח של 1500 עד כמה אלפי דולרים.
מה להביא
אתה צריך להיות בטוח שיהיה לך מישהו שיוכל להסיע אותך הביתה לאחר ההליך, מכיוון שאתה עשוי להיות גרגרני מכדי לנהוג בבטחה.
במהלך ההליך
הפוליפקטומיה שלך תבוצע על ידי רופא גסטרואנטרולוג, שהוא רופא המתמחה במחלות מערכת העיכול. תהיה לך גם אחות או רופא מרדים (רופא מומחה להרגעה) שיעזרו בהליך.
מבחן מקדים
ביום ההליך, יהיה עליכם להיכנס ולמלא טפסים בהסכמה להליך ולתשלום.
הרופא המרדים או האחות ישאלו אם יש לך אלרגיות או תופעות לוואי קודמות להרדמה. תינתן לך תרופה להרגעתך וכדי לגרום לך לישון, דרך הפה או דרך הווריד (IV). סביר להניח שתישאר ערים במהלך ההליך, שיכול להימשך עד שעה.
ברגע שאתה מוכן ומתלבש בשמלת בית חולים, תונח על צדיך על שולחן הבדיקה כשברכייך נמשכות לכיוון החזה שלך.
לאורך כל הנוהל
כשתהיה מוכן, הרופא יכניס לחלחולת שלך קולונוסקופ ארוך וגמיש, המחובר למצלמה. אתה עלול להרגיש לחץ קל, אבל זה לא אמור להזיק. בהתאם להגדרת החדר, ייתכן שתוכל לראות את המסך אותו רואה הרופא שלך.
לאחר שהרופא שלך יאתר פוליפ, תסיר אותו באמצעות אחד משני סוגים שונים של פוליפקטומיות:
- פוליפקטומיה של סרוגה הינה טכניקה בה הרופא לולש חוט דק (סנה) סביב בסיס הפוליפ ומשתמש בחום כדי לנתק את הגידול בו זמנית ולחלוט (להפסיק לדמם) את הפצע.
- פוליפקטומיה של ארוחה חתיכה משמש להסרת גידולים גדולים שאחרת היו מוסרים על ידי ניתוח. אם אדם אינו מסוגל לעבור ניתוחי מעיים, טכניקה זו מסירה את הצמיחה חתיכה אחר חתיכה במהלך הליך קולונוסקופי. זה נדיר ושמור רק לפוליפים הגדולים ביותר, מכיוון שרוב הפוליפים הם זעירים מאוד וניתן להסיר אותם במהירות בעזרת מגוון טכניקות.
ייתכן שתזריק לך חומר הרדמה מקומי כדי למנוע כאב.
הגידולים עצמם יכולים להיות קטנים ולא מורכבים או שהם עשויים פוליפים גדולים מפונקים שגדלים על גבעולים כמו פטריה. אם יש לך דימום, יתכן והרופא שלך יצטרך למקם תפר כדי לעצור את הדימום.
פוסט טסט
לאחר ההליך שלך, הרופא שלך יסיר את הקולונוסקופ וייתן לך הזדמנות לשנות ולנוח. הצוות הרפואי ייתן לך הוראות המסבירות למה לצפות והתופעות שצריך להיזהר מהם.
זה לא יוצא דופן להרגיש גרגרני ולא יציב על הרגליים. ככזה, מומלץ שחבר או בן משפחה יסיע אותך הביתה.
הפוליפים שהוסרו נשלחים למעבדה לפתולוגיה כדי להעריך האם יש סימן כלשהו לסרטן המעי הגס. התוצאות זמינות בדרך כלל תוך מספר שבועות.
לאחר ההליך
אמנם יש בדרך כלל מעט כאב בעקבות הסרת פוליפ קטן יותר, אך ניתן לרשום תרופות נגד כאבים אם ההסרה הייתה נרחבת או אם הכאב שלך חמור. אם לא עזבת עם מרשם אך חווה כאב, התקשר למשרד הרופא שלך כדי לדון בתסמינים שלך.
הסיכונים לפוליפקטומיה דומים לאלו של קולונוסקופיה ויכולים לכלול דימום פי הטבעת וניקוב המעי. בעוד שסיבוכים אלה נחשבים נדירים, עליך לפנות לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות השליליות הבאות:
- חום או צמרמורות
- דימום כבד (יותר מכפית בכל פעם)
- כאבי בטן קשים או נפיחות
- הֲקָאָה
- סחרחורת, סחרחורת או התעלפות
פירוש תוצאות
התוצאות של פוליפקטומיה כוללות דיווח על סוג הנגע שהוסר, כמו גם האם הנגע כולו הוסר או לא. הדו"ח יתאר גם האם היו תאים סרטניים או טרום סרטניים, או שהרקמה הייתה תקינה לחלוטין.
עם זאת, הדו"ח יכלול תיאור האם השוליים (קצוות הנגע) היו תקינים או שמא הכילו תאים סרטניים או טרום סרטניים. כאשר ישנם אזורים מדאיגים, שוליים נורמליים מצביעים על כך שהאזורים הנוגעים לכך הוסרו לחלוטין, בעוד ששוליים המכילים תאים מדאיגים מרמזים כי הנגעים הסרטניים או הטרום סרטניים לא הוסרו במלואם.
תתעדכן
אין צורך לחזור על פוליפקטומיה באופן קבוע. עם זאת, אם ישנם תחומי דאגה שלא הוסרו במלואם, הרופא שלך עשוי לתזמן אותך להליך אחר להסרת נגעים שנותרו או להזמין לימודי הדמיה מעקב.
אם לא היו עדויות לסרטן בדוחות המעבדה שלך, יהיה עליך להמשיך לבצע בדיקות קולונוסקופיה שגרתיות.
מילה מ- Wellwell
פוליפקטומיה יכולה לגרום לדאגה מכיוון שמדובר בהליך, ולא בבדיקת סקר בלבד. אמנם פוליפ הוא בהחלט דבר שדורש תשומת לב, אך הרוב המכריע של הפוליפים הם שפירים, וכאשר הם מוסרים במועד, הם אינם מהווים סכנה לבריאותכם.