תוֹכֶן
פריקת כתף היא פציעה המתרחשת כאשר הכדור יוצא ממפרק הכתף והכדור. נקעים בכתף מתרחשים בדרך כלל מפציעות טראומטיות (נפילות, התנגשויות ברכב מנועי וכו ') או מפציעות אתלטיות. מרבית נקעים בכתף מתרחשים כאשר הכדור יוצא מקדמת הכתף - מה שנקרא פריקת כתף קדמית.כ- 95% מתנועות הכתפיים הן נקעים קדמיים.
הכתף יכולה להתנתק גם מגב הכתף, אם כי מדובר בפציעה הרבה יותר חריגה. כאשר הכדור יוצא בחלק האחורי של שקע הכתף, הפציעה נקראת פריקת כתף אחורית. חשוב לזהות נקעים אחוריים מכיוון שהטיפול שונה במקצת, ולמרבה הצער, ניתן להתעלם בקלות מפציעות אלו.
אחת הסיבות לפספוס פציעות אלה היא שהזרוע מוחזקת במצב שנראה תקין. בדרך כלל, הזרוע העליונה מוחזקת לצד, כאשר הזרוע מונחת כנגד הגוף. זה דומה למצב שבו אתה עלול להחזיק את זרועך עם סוג של פציעה, כך שהעקירה של המפרק פחות ברורה.
סיבות
שלא כמו פריקות קדמיות המתרחשות לאחר פציעות קשות, שני הגורמים השכיחים ביותר לפריקה אחורית הם התקפים והלם חשמלי.
השרירים שמסתובבים פנימה את הכתף חזקים בהרבה מהשרירים שמסתובבים חיצונית את הכתף. בגלל חוסר איזון בכוח זה, כיווצים פתאומיים וחזקים - כמו אלה שחוו במהלך התקף או זעזוע - יכולים למשוך את הכדור מהחלק האחורי של הכתף.
בדרך כלל לאחר פציעה טראומטית כמו נפילה או פציעת ספורט, אנשים מחפשים אפשרות של נקע בכתף.
לעומת זאת, כאשר למישהו יש התקף או התחשמלות, רוב האנשים לא חושבים על אפשרות של פריקת כתף. לכן, לעיתים מתעלמים מפציעות אלה מכיוון שתשומת לב היא להיבטים אחרים של בריאות המטופל. במקרים אלה, ניתן לייחס כאבי כתף לחבלה כתוצאה מהתקף או הלם.
יַחַס
השלב הראשוני החשוב ביותר בטיפול בתזוזה אחורית, לאחר שמזהים את הפציעה, הוא מיקום הכדור מחדש במפרק הכתף. המיקום מחדש של המפרק, המכונה 'צמצום' המפרק +, בדרך כלל אינו קשה, אך נסבל הרבה יותר בקלות עם הרדמה כדי להקל על הכאב ואי הנוחות.
ניתן לשקול טיפול כירורגי בתזוזה, במיוחד כאשר נזק לעצם מלווה את העקירה. במקרה של פריקת כתף אחורית, מקובל שכאשר הכתף יוצאת מהמפרק, הכדור פוגע בעוצמה בקצה השקע, דבר שעלול לגרום לשבר מסוג אימפציה הנקרא פגם היל-סאקס הפוך.פגם היל-זאקס הוא ממצא שכיח עם נקע קדמי. פציעה דומה, למעט בצד הנגדי של הכדור ובכך מכונה היל-זאקס הפוך, מתרחשת עם נקע אחורי.
ישנן גם פגיעות אחרות שיכולות להתרחש בקשר עם נקעים בכתפיים אחוריות. אלה כוללים שברים של עצם הזרוע הפרוקסימאלית, קרעים של הלברום וקרעי שרוול מסתובב. בנוסף לטיפול בעקירה, חשוב להקפיד על טיפול נכון בפציעות הקשורות.
פּרוֹגנוֹזָה
כפי שנדון, נקעים אחוריים אינם נדירים. נראה כי הפרוגנוזה קשורה במידה רבה לכמות הנזק לעצם ולסחוס המתרחשת בזמן העקירה. דאגות לחולים שפרקו את כתפם כוללות אפשרות של נקעים חוזרים (חוזרים).
נקעים חוזרים הופכים לבעייתיים במיוחד עם מומים גדולים יותר בעצם מכיוון שיש פחות יציבות בכתף אם העצם נפגעת.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט