תוֹכֶן
הנובע מהעורק הפופליטאלי שמאחורי הברך, עורק השוק האחורי (PTA) מעביר דם מחומצן לתא האחורי של הרגל התחתונה וכן את המשטח הצמחי של כף הרגל (החלק השטוח בין העקב לכדור כף הרגל) . עורק זה מחורר את שריר הסוליה, אחד השרירים העיקריים של העגל, כשהוא נע כלפי מטה במהלך מקביל לוריד השוק האחורי.PTA יכול להיות מעורב על ידי מחלות עורקים (כגון טרשת עורקים). זה יכול להיות מושפע גם ממחלות ברקמות הרכות שמסביב. בתסמונת תאים חריפה או כרונית העורק נדחס בגלל דלקת בשרירים הסובבים. דלקת זו עלולה להופיע מפציעה או מפעילות גופנית מוגזמת ועלולה לפגוע בעצבים או בכלי הרגל התחתונה.
אֲנָטוֹמִיָה
ה- PTA לצד כל עורקי הגפיים התחתונות מסופקים על ידי עורק הירך השכיח. יחסית גדול יותר, הוא מופיע במקום בו העורק הפופליטאלי מתפצל לעורקי השוקה הקדמיים והאחוריים באזור המכונה פוסה פופליטיאלית ממש מאחורי כל ברך.
הוא מתקדם במורד מטה תחילה מאחורי השריר הפופליטאלי (שריר קטן במפרק הברך), ולאחר מכן, לאחר שעבר דרך הסוליה, בין שרירי הטיביאליס האחורי לשריר כף היד הדיגיטוריום. הראשון של אלה הוא הרגל המרכזית ביותר. השרירים, והאחרון הוא שריר עגל המסייע לכיפוף כף הרגל.
ישנם מספר ענפים חשובים הנובעים מעורק זה. העורק הפרוניאלי הוא ענף מרכזי שמתפצל בדרך כלל כמה סנטימטרים מתחת לשריר הפופליטוס. יתר על כן, ברמת הטאלוס - העצם המרכיבה את המחצית התחתונה של מפרק הקרסול ממש מעל עצם העקב או calcaneus- ה- PTA מתחלק לעורקים הצמחיים המדיאליים והרוחביים. השנייה והשנייה הגדולה יותר תתחבר עם עורק הפדיס בעורק התחתון הראשון והשני (חמש העצמות שבין אמצע כף הרגל לאצבעות הרגליים), ויצרו קשת עורקית מתחת לרגליים.
וריאציות אנטומיות
לעיתים, רופאים רואים הבדלים משמעותיים באנטומיה של עורק זה. בין הווריאציות שנראו ניתן למנות PTA היפופלסטי או אפלסטי, כלומר העורקים מפותחים באופן מלא.
מחקר אחד מצא שזה קורה רק ב- PTA בכ -5% מהמקרים, וגם בעורק זה וגם בעורק השוק הקדמי ב -0.8% נוספים. טריפורקציה, בה מתעוררים שלושה עורקים במקום רק ה- PTA ועורק השוק הקדמי מתרחש 1.5% מהזמן. לבסוף, רופאים הבחינו במקור נדיר יותר ממקור גבוה מהרגיל של עורק זה.
פוּנקצִיָה
ה- PTA הוא מקור עיקרי לדם מחומצן לכמה אזורים ברגליים וברגליים. באופן ספציפי, עורק זה מספק את התא האחורי, קבוצה של שבעה שרירים המרכיבים את המשטח המעוגל, כמו גם חלקים עמוקים יותר של העגל.
כפי שצוין לעיל, עורק זה מתפצל לעורקים הצמחיים המדיאליים והרוחביים ברמת הטבעת בקרסול. הראשון מאלה מספק את המשטח הצידני (האמצעי) (התחתון) של כף הרגל, ואילו האחרון, העורק הגדול יותר, מספק את העקב ואת החלק הצמחי קרוב יותר לצד כף הרגל. כאשר העורק מתחבר לעורק הדריסאליס פדיס, הוא יוצר את קשת הצמח המספקת עוד יותר את בהונות הרגליים.
חשיבות קלינית
כמו רוב העורקים העיקריים, ה- PTA יכול להיות מעורב במספר נושאים בריאותיים משמעותיים. מחלת עורקים היקפית, בה עורק נחסם באופן מוחלט או חלקי בדרך כלל עקב טרשת עורקים (התקשות כלי עקב הצטברות פלאק), יכולה להופיע כאן. במקרים אלה, התכווצויות ברגליים וכאבים יכולים להיווצר, במיוחד לאחר מאמץ כמו עלייה במדרגות. בנוסף, איברים מושפעים עלולים להרגיש קרים וחסרי תחושה. בבית החולים או במרפאה, מישוש (הפעלת לחץ בידיים) ה- PTA הוא בדיקה ראשונית למחלת עורקים היקפיים.
מחלת עורקים היקפית לא מטופלת עלולה להוביל לגנגרנה (מוות ברקמות ברגליים) ולקטיעה, ובמקביל גם להגדיל את הסיכון להתקף לב. למרבה המזל, ישנם גם טיפולים תרופתיים וגם ניתוחים זעיר-פולשניים (למקרים מפותחים יותר) שמצליחים בניהול המצב.
בנוסף, ה- PTA יכול להיות נתון למצב הנקרא תסמונת תאים. במקרים אלה העורק הופך דחוס עקב דלקת בקבוצות השרירים שמסביב, ומשבש את זרימת הדם הבריאה. במאמץ או בתסמונת תאים המושרה על ידי פעילות גופנית, נפיחות זו מתרחשת עקב מאמץ גופני; ואילו פגיעה ברגליים יכולה להוביל לתסמונת תאים חריפה. יתר על כן, דחיסה כזו קבועה יותר, תסמונת תאים כרונית, יכולה להיווצר, דבר שנראה לעתים אצל רצים למרחקים ארוכים.
מצב זה מוביל לכאב חמור, קהות תחושה, עקצוצים ברגליים וברגליים; זה נמשך בין שעה לאחר מאמץ פיזי למספר ימים. ברוב המקרים, מנוחה לבדה תטפל בבעיה, אם כי ניתוחים זמינים אם גישות אחרות אינן עובדות.