תוֹכֶן
בורסיטיס טרום-פטריאלית, המכונה גם ברך עוזרת בית, מהווה גורם שכיח לנפיחות וכאבים על גבי הברכיים. השם "ברך עוזרת בית" נובע מהקשר של מצב זה לאנשים שעבודתם מחייבת כריעה לאורך זמן ממושך. בורסיטיס טרום-פטריאלית שכיח במקצועות כמו שכבות שטיח וגננים.בורסה הוא שק דק מלא בנוזל הסיכה הטבעי של הגוף. שק חלקלק זה מאפשר לרקמות שונות כגון שריר, גיד ועור להחליק על משטחים גרמיים ללא חיכוך. בדרך כלל הבורסה דקה מאוד (כמו שקית ניילון עם אוויר שנשאב ממנה), אך הם מהווים מרחב פוטנציאלי שעלול להיות נפוח ודלקתי. זה מה שמכונה בורסיטיס.
החשש העיקרי עם בורסיטיס טרום-פטריאלית הוא כי הבורסה יכולה לעתים קרובות להידבק. למעשה, מכל הסוגים הנפוצים של בורסיטיס, בורסיטיס טרום-פטריאלית היא הסוג הנגוע ביותר. בדרך כלל, הזיהום מגיע מחדירה כלשהי בעור שעשויה להיות גירוד, שחיקה או חתך עמוק. הסוג השכיח ביותר של בורסיטיס נגוע טרום-פטריאלי הוא זיהום בסטאף.
סיבות
לחץ מכריעה מתמדת על העבודה הוא הגורם המסורתי. הנחת שטיחים, צנרת, גינון ועבודות חקלאיות עשויים להיות סיכונים. זה יכול להיגרם גם על ידי מכה בברך במהלך הספורט או מכות במהלך נפילה.
תסמינים
הסימפטומים של בורסיטיס טרום-פטריאלית כוללים
- נפיחות מעל הברך
- טווח תנועה מוגבל של הברך
- תנועה כואבת של הברך
- אדמומיות בקדמת הברך
הנפיחות של בורסיטיס בברך היא בתוך הבורסה, ולא במפרק הברך עצמו. לעתים קרובות אנשים מכנים כל נפיחות במפרק הברך "מים על הברך", אך חשוב להבדיל בין הצטברות נוזלים בתוך הבורסה לעומת הצטברות נוזלים בתוך מפרק הברך.
יַחַס
הטיפול בבורסיטיס טרום-פטריאלי מתחיל בהימנעות מפעילות מחמירה. טיפולים נפוצים אחרים כוללים תרופות נוגדות דלקת, יישום קרח ועטיפות דחיסה. כאשר יש הצטברות משמעותית של נוזלים בבורסה, ניתן לשקול להסיר את הנוזל על ידי ניקוז הבורסה בעזרת מחט ומזרק.
אם הנוזל מנוזל מהבורסה, ניתן לבצע ניתוח של נוזל זה אם יש שאלה של זיהום. אם אין חשש לזיהום, לעיתים קרובות תינתן גם זריקת קורטיזון כדי למנוע את נוזל חזרתו.
חולים שיש להם זיהום בבורסה שלהם זקוקים לטיפול נוסף. יש ויכוח על הטיפול הטוב ביותר, וכנראה שזה תלוי בחומרת הזיהום ובמטופל הפרטי לדעת את הטיפול הטוב ביותר. האפשרויות עשויות לכלול טיפול אנטיביוטי דרך הפה, אנטיביוטיקה תוך ורידית או ניתוח להסרת הבורסה הנגועה. בדרך כלל אם מתגלה זיהום במהירות, יחלו טיפולים פשוטים, ואילו זיהומים מתקדמים ומתקדמים יותר עשויים לדרוש הליך כירורגי לניקוי הזיהום כדי למנוע זה מהתפשטות.