תוֹכֶן
פריאפיזם מתייחס לזקפה, בדרך כלל כואבת, שנמשכת יותר מארבע שעות ואינה בהכרח תוצאה של עוררות מינית. מצב זה מתפתח כאשר הדם בפין נלכד ואינו מסוגל לנקז. פריאפיזם מופיע בשכיחות גבוהה יותר בקרב גברים מוקצים גנטית מעל גיל 30. עם זאת יש לציין שזה יכול לקרות בכל גיל על סמך היסטוריה רפואית וגורמי סיכון.אם יש לך זקפה הנמשכת יותר מארבע שעות, פנה לטיפול רפואי בהתהוות. פריאפיזם שאינו מטופל עלול לגרום לכאבי פין, הצטלקות, נפיחות ותפקוד לקוי של זיקפה.
סיבות
שני הסוגים העיקריים של פריאפיזם הם איסכמי ו פריאפיזם לא-אקמי. פריאפיזם איסכמי מכונה גם פריאפיזם בעל זרימה נמוכה. במקרה זה, בדרך כלל קיימת זקפה הנמשכת יותר מארבע שעות, כאב בפין ונפיחות קשורים. פריאפיזם לא-אקמי (aka priapism בעל זרימה גבוהה) הוא פחות שכיח ובדרך כלל אינו קשור לפעילות מינית אלא יותר לפציעות טראומטיות.
למרות שלשליש מהמקרים אין סיבה ספציפית, מצבים אחרים הגורמים לפריאפיזם כוללים:
- תרופות המשמשות לטיפול באין אונות כמו סילדנאפיל וטדלאפיל
- זריקות לפין (כלומר: trimix) המשמשות לטיפול באין אונות
- אנמיה מגלית: עד 42% מהגברים עם תאי מגל יפתחו פריאפיזם
- סמים לפנאי כמו אלכוהול וקוקאין
- תרופות נוגדות דיכאון כמו טרזדון, בופרופיון, פלוקסטין
- פגיעה בחוט השדרה
- טראומה לאזור איברי המין
- תרופות נוגדות קרישה כמו הפרין וקומדין
- הַרדָמָה
- סוגים מסוימים של סרטן הפין וסרטן האגן
שינויים בפין הגורמים לפריאפיזם
בזקפה רגילה הוורידים מצטמצמים וגורמים לפין להיות גדול וקשה יותר. בפריאפיזם הוורידים אינם נרגעים לאחר אורגזמה, ולכן הפין נשאר זקוף ובדרך כלל הופך לכואב מאוד.
אִבחוּן
הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ויבחן אותך. הם עשויים לבצע כמה בדיקות - אולי אולטרסאונד - כמו גם בדיקות דם. הרופא שלך ישאל שאלות ספציפיות שיעזרו להעריך אם מדובר באיסכמיה לעומת פריאפיזם שאינו שמי. משם, ייתכן שתתבקש לבצע עבודות מלאכה הכוללות בדיקת רמת החמצן בדם הפין שלך (ABG של דם הפין).
יַחַס
הטיפול מכוון לגרום לזקפה לרדת, ואז לטפל בסיבה הבסיסית, אם ניתן לברר זאת. הטיפול עשוי להשתנות בהתאם לסוג הפריאפיזם המוצג.
פריאפיזם איסכמי
הטיפול מכוון להורדת הזקפה במאמץ למנוע נזק קבוע לאיבר המין.
הטיפול עשוי לכלול ניסוי של תרופות דרך הפה. הצעדים הבאים כוללים הנחת מחט לגופי התאים הפיןיים בהם הדם צפוף. באמצעות מחט זו הרופא יכול להשקות את הפין כדי להקל על הלחץ ולהפחית את הפריאפיזם. באותו זמן הרופא עשוי להזריק תרופות שיעזרו להוריד את הזקפה.
אם טיפולים אלה אינם מצליחים, יתכן ואורולוג יצטרך לבצע ניתוחים להפחתת הפריאפיזם. המנתח יכול לנתב מחדש את זרימת הדם על ידי יצירת "שאנט" פנימי להחזרת דם טרי לאיבר המין.
חולים עם מחלת מגל עשויים לקבל נוזלים תוך ורידיים ו / או עירוי דם כטיפול ראשוני. אם אין בכך השפעה רצויה, יתכן ויהיה צורך בניתוח.
פריאפיזם לא-אקמי
סוג זה של פריאפיזם עשוי להיפתר מעצמו. אין סיכון קטן לפגיעה בפין. חבילות קרח ולחץ עשויות לעזור. אם יש צורך בניתוח, ניתן לעשות פרוצדורות מינימליות להפחתת זרימת הדם או לתיקון כלי דם פצועים.
פנה תמיד לטיפול במהירות האפשרית כדי למנוע בעיות עתידיות של תפקוד לקוי של זיקפה.