תוֹכֶן
- מה עושה רופא לטיפול ראשוני
- ההבדל בין מומחה לאסטמה לבין הרופא הקבוע שלך
- האם ה- PCP שלך צריך להיות MD?
- האם אני צריך מומחה?
מה עושה רופא לטיפול ראשוני
השאלה הראשונה שאני מקבל מחולי אסטמה או מההורים היא האם הם זקוקים לרופא ראשוני או לא? זה אומר בערך כמו זה "מדוע עלינו לפנות לרופא אחר," או "האם אתה וד"ר איקס הולכים להסכים על הטיפול שלנו?" בגילוי מלא, אני רופא ראשוני בעבודתי האמיתית, ולכן זה לא צריך להפתיע אותך שאני הולך לומר כן - אני חושב שכמעט כולם צריכים PCP. אני יודע שזו אולי לא משימה קלה מכיוון שחולים רבים מתלוננים כי הם מתקשים למצוא PCP. בחלקים רבים של ארה"ב ובמיוחד באזורים כפריים יש מחסור בטיפול ראשוני. בנוסף, הביטוח שלך עשוי גם להכתיב במידה מסוימת את מי אתה מסוגל לראות.
הרופא הראשוני שלך מארגן את כל שירותי הבריאות שלך ועליו לתפקד כמנהיג צוות הבריאות שלך. במקרים רבים, זה יהיה הרופא המטפל הראשוני שלך שמזהה את הצורך בהפניה מיוחדת וככל הנראה יציע הצעות על פי צרכיך. אם, למשל, אתה צריך לפנות לאלרגיסט ולרופא ריאות, ה- PCP שלך יתאם את הטיפול בין שני המומחים הללו. ה- PCP שלך יכול גם לעזור לך להבין ולקבל החלטות אם תקבל המלצות שונות מהתייעצויות המומחיות שלך.
ייתכן שרופא האסטמה המתמחה שלך לא ירצה לראות אותך בגלל דלקת בדרכי השתן, כאבי בטן או בעיות רפואיות אחרות. חלק ממומחי האסטמה עשויים שלא להרגיש בנוח לנהל בעיות אמצעי מניעה או אפילו לטפל בבעיות רפואיות אחרות כגון סוכרת או יתר לחץ דם. גם אם הם מרגישים בנוח, העשייה שלהם עשויה להיות עמוסה עד כדי כך שאין להם זמן לתת מענה לצרכים הבריאותיים הכלליים שלך.
הנושא הנוסף שלפעמים אני רואה הוא אנשים השוהים אצל מומחי הילדים שלהם זמן רב מדי. לפעמים המומחה לילדים אינו שואל להרפות, או שהמטופל או ההורים פשוט לא רוצים. בעוד שפתופיזיולוגיה של אסתמה עשויה להיות זהה, אני בדרך כלל חושב שרופאים מבוגרים לא צריכים לדאוג לילדים, וילדים צריכים לעבור לרופא מבוגר כשהם בגיל מתאים. אמנם ניתן להתווכח על הגיל המדויק, אך אסטמטי בן 40 לא צריך, לדעתי, עדיין לפנות לרופא הילדים או לרופא הריאות בילדים.
סביר להניח כי ה- PCP שלך יוכל (ואמור להיות מסוגל) לטפל באסטמה עד לנקודה הכוללת ניהול חריף וכרוני. ה- PCP שלך מספק גם סינון וטיפול במצבים אחרים. מומחה לאסטמה עשוי לספק שירותים אלה או לא. לדוגמא, מומחה לא יכול לספק טיפול באישה טובה ככל שבתך מזדקנת, לא יכול לספק שירותי בנך אם הוא מתחיל להיעשות בצורה גרועה בבית הספר, או לתת לך הערכת חיסונים מקיפה. מצד שני, יתכן ורופא המטפל הראשוני שלך לא ימצא במשרד את מכונת ה- PFT וציוד מיוחד אחר שמומחה לאסתמה עושה.
רופא לטיפול ראשוני מטפל בך עם ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך. מעבר לסוג כלשהו של טיפול מהיר או טיפול דחוף עשוי להוביל לגישה פחות מקיפה. סביר יותר שרופא ראשוני יבין דברים ספציפיים לגביך כחולה כמו מדוע אתה ממשיך לעשן, מדוע אתה מבצע בחירות מסוימות באוכל או בפעילות גופנית. רופא ראשוני ימליץ על המלצות הטיפול הרפואי המונע שלך ויעקוב אחר האסטמה שלך באמצעות תוכנית הפעולה שלך לאסתמה.
מחקרים הראו כי אנשים שיש להם יחסים עם PCP לאורך זמן הם בעלי תוצאות בריאותיות טובות יותר, כולל הורדת עלויות ושיעורי תמותה נמוכים יותר. אנשים רבים מפתחים קשרים חזקים לאורך שנים עם רופאי הטיפול הראשוני שלהם.
ההבדל בין מומחה לאסטמה לבין הרופא הקבוע שלך
מומחה לאסתמה הוא ככל הנראה רופא שעבר הכשרה נוספת בתחום הריאות (אבחון וטיפול במחלות ריאה) או אלרגיה / אימונולוגיה (אבחון וטיפול במחלות אלרגיות). שתי ההתמחויות הללו מחייבות סיום לימודי רפואה ותוכנית רזידנסי, ככל הנראה רפואה פנימית או רפואת ילדים.
הכשרה זו דומה מאוד להכשרה שרופא הטיפול הראשוני שלך עבר. מומחה לאסתמה מבלה שנתיים עד שלוש שנים נוספות ומתמקד במומחיות שבחרו. באימונים מיוחדים, הרופא מתמקד בקבוצה צרה וספציפית של מחלות הכוללת אסטמה.
האם ה- PCP שלך צריך להיות MD?
כיום ישנן מספר אפשרויות שונות לקבלת PCP. סוגים אחרים של ספקים כגון אחות מטפלת ועוזרת רופאים שעשויים למלא תפקיד זה עבורך. מכיוון שספקים אלה מסוגלים לבלות זמן רב יותר עם מטופלים, ישנם מטופלים שמעדיפים אותם.
בהתאם להכשרתם, רוב המדינות דורשות פיקוח ישיר או עקיף והסכם נוהג עם רופא מורשה במדינתך. פעמים רבות רופאי PA ו- NP מתרגלים במשרד עם כמה רופאים אחרים.אם הרשות הפלסטינית או NP צריכים, הם יכולים פשוט להריץ שאלה על ידי עמית או שראיתם על ידי MD אם יש צורך בכך.
לא משנה איזה סוג רופא יוביל את צוות האסתמה שלכם, אתם רוצים לוודא שאתם מבינים אם קשה לקבוע פגישה. הדבר האחרון שאתה רוצה הוא לחלות ואז יגידו לך שיעברו 3 שבועות לפני שתוכל לקבל פגישה. ייתכן שתרצה גם לשאול את הרופא מה חדש בטיפול באסטמה. בעוד שאלבוטרול קיים תקופה ארוכה והוא תרופת אסתמה מנוסה ואמיתית, ישנם טיפולים חדשים זמינים ותרופת שנות ה -70 עשויה שלא להיות הבחירה הטובה ביותר לאסטמה שלך כיום. שאלה נוספת שתרצה לשקול לשאול היא אילו תרופות עשויות להפסיק או להפחית במינון. לבסוף, ייתכן שתרצה להעיף מבט ברשומות שלך. אם הרופא שלך מתרפס על פי בקשתך, דע כי חוקי HIPAA או חוק ניידות ואחריות על ביטוח בריאות מחייבים שתקבל עותק מהרישומים הרפואיים שלך כשתתבקש הן מהרופאים והן מבתי החולים שבהם אתה מקבל טיפול.
האם אני צריך מומחה?
אנו יודעים כי אסטמה היא מחלה כרונית מסובכת מאוד, ולכן חשוב מאוד לטפל באיכות גבוהה. ללא טיפול טוב ואיכותי, יש לך סיכוי גבוה יותר לחוות כמה תוצאות לא רצויות כמו:
- להתקבל לבית החולים
- בקר במחלקת החירום להתקף אסטמה
- לפתח תסמיני אסתמה חמורים יותר
- להיות פחות מרוצה מאסטמה שלך
להלן סיבות שכדאי לשקול לפנות למומחה לאסתמה:
- בעקבות התקף אסטמה מסכן חיים, אינטובציה או קבלה ליחידה לטיפול נמרץ באסתמה.
- בעקבות התקף אסתמה המחייב אשפוז.
- לאסתמה מבוקרת בצורה גרועה למרות שמלאים אחר הוראות הרופא ונטילת תרופות כראוי לאחר 3 עד 6 חודשי טיפול.
- אם אתה רוצה הערכה של זריקות אלרגיה כדי לסייע בשליטה על גורמי אסתמה.
- אם אתה משתמש בסטרואידים דרך הפה לטיפול בהחמרת תסמיני אסתמה
- אם חומרת האסטמה הנוכחית שלך היא מתמשכת או גרועה יותר.
- אם אתה או ילדך זקוקים לחינוך נוסף לאסתמה.