תוֹכֶן
- גבישים אינם חומצה אורית
- הסיבה שלה אינה ידועה
- סימפטומים חופפים למצבים אחרים
- המפרקים שהושפעו שונים
- גיל מעלה את הסיכון של פסאודוגאוט
- חשוב לאבחן על ידי מומחה
- מבחן הנוזל המשותף הוא תקן הזהב
- ניתן לשלוט בסימפטומים אך לא לרפא
- לדיאטה אין השפעה על פסאודוגאוט
- פסאודוגאוט לא מטופל עלול לגרום לנזק במפרקים
- מילה מ- Wellwell
גבישים אינם חומצה אורית
כשמו כן הוא, פסאודוגאוט דומה לצנית. עם זאת, צנית מתפתחת כאשר גבישי חומצה בשתן מופקדים במפרק הפגוע, ואילו פסאודוגאוט מתפתח כאשר גבישי סידן פירופוספט (CPP) מצטברים במפרקים וברקמות הסובבות. המשקעים מעוררים דלקת במפרק, העלולה לגרום להתפרקות סחוס המפרקים.
הסיבה שלה אינה ידועה
לא ברור מה גורם להיווצרות גבישי CPP. הם עלולים להיווצר עקב תאים לא תקינים או להיות מיוצרים כתוצאה ממחלה אחרת; גנים עשויים גם הם למלא תפקיד. לעתים קרובות, גבישי CPP קיימים מבלי לגרום לבעיות. תסמינים מופיעים כאשר הגבישים משתחררים מסחוס למפרקים שמסביב. גבישים יכולים להשתחרר במהלך מחלה פתאומית, פציעה במפרקים, ניתוחים או ללא סיבה ידועה כלל.
סימפטומים חופפים למצבים אחרים
כ -25 אחוזים מאנשים עם פיקדונות CPP מפתחים תסמיני פסאודוגאוט. גם פסאודוגאוט וגם צנית יכולים להופיע פתאום ולגרום למפרקים חמים, אדומים / סגולים או נפוחים שכואבים לנוע; לפעמים תסמינים אלה יכולים להיפתר מאליהם. Pseudogout נמשך בדרך כלל בין מספר ימים לשבועיים ועלול להיות מלווה בחום.
כ -5% מהחולים מפתחים תסמינים הדומים יותר לדלקת מפרקים שגרונית, ואילו כ- 50% מהחולים עם פסאודוגאוט מפתחים תסמינים המדמים דלקת מפרקים ניוונית.
המפרקים שהושפעו שונים
כמעט מחצית מכל התקפי הפסאודוגאוט מתרחשים בברך, ואילו הבוהן הגדולה נפגעת בדרך כלל מגאוט. Pseudogout יכול להתפתח בכל מפרק, אם כי, כולל הקרסול, פרק כף היד ואפילו הבוהן הגדולה; בדרך כלל, רק מפרק אחד או שניים מושפעים בכל פעם. במקרים מסוימים, פסאודוגאוט יכול להתרחש יחד עם צנית. זה קורה כששני סוגי הגבישים נמצאים באותו מפרק.
גיל מעלה את הסיכון של פסאודוגאוט
כל אחד יכול לפתח פסאודוגאוט, אך הסיכון עולה משמעותית עם הגיל. פיקדונות הקריסטל הקשורים לפסאודוגאוט משפיעים על כ -3 אחוזים מהאנשים בשנות ה -60 לחייהם. האחוז עולה לכ -50 אחוז מהאנשים בשנות ה -90 לחייהם. (שוב, לא כל האנשים עם הגבישים יפתחו תסמינים.) המצב נפוץ באותה מידה בקרב נשים וגברים.
הסיכון להתפתחות המצב גדל גם אם למטופל יש אחת מההפרעות המטבוליות הבאות:
- היפרפרתירואידיזם
- המוכרומטוזיס
- תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- עמילואידוזיס
- היפומגנזמיה (מחסור במגנזיום)
- היפופוספטזיה
גורמי סיכון נוספים כוללים:
- התייבשות
- דַמֶמֶת
- אוכרונוזיס (מחלה של רקמות החיבור)
- רמות ברזל גבוהות
- היפרקלצמיה (סידן יתר בדם)
חשוב לאבחן על ידי מומחה
מכיוון שפסאודוגאוט יכול לחקות סוגים אחרים של דלקת פרקים, חשוב להעריך אותו על ידי ראומטולוג - מומחה בדלקת פרקים ומחלות ראומטיות קשורות. אבחון מוקדם ומדויק מספק את הסיכוי הטוב ביותר למנוע נזק קשה למפרקים.
מבחן הנוזל המשותף הוא תקן הזהב
בדיקת האבחון המשמעותית ביותר לקביעת פסאודוגאוט היא בדיקת נוזל מפרקים. נוזל המפרק נשאב מהמפרק הפגוע ונבדק לגבי גבישי CPP בצורת מוט או בצורת מעוין (גבישים מעוינים באופן חד-משמעי באופן חיובי).
בהתבסס על התצפית על גבישים אלה, ניתן לאשר את האבחנה. עדויות רנטגן תומכות גם באבחון כאשר מתגלה כונדרוקלקרנוזיס (הסתיידות הסחוס). במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקות מעבדה נוספות כדי לשלול סוגים אחרים של דלקת פרקים.
ניתן לשלוט בסימפטומים אך לא לרפא
אין תרופה לפסאודוגאוט, אך תרופות יכולות לטפל בסימפטומים. נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID) נקבעים בדרך כלל לשליטה בכאב ודלקת במהלך התקפי פסאודוגאוט. לצורך מניעת התקפות נוספות, בדרך כלל נקבעים מינונים נמוכים של קולקריס (קולכיצין) ו- NSAID, יחד עם המלצות לחות נכונה. זריקות קורטיזון במפרק הנגוע עשויות להיות אפשרות נוספת לשליטה בכאב ודלקת, במיוחד עבור אנשים שאינם יכולים להשתמש בתרופות האחרות. ניתוח הוא גם אפשרות למפרקים שנפגעו קשה.
לדיאטה אין השפעה על פסאודוגאוט
בעוד שגדון מחמיר לעיתים קרובות על ידי צריכת בשר, פירות ים ואלכוהול, התזונה אינה משפיעה על הופעתם או התפתחותם של תסמיני פסאודוגאוט או שליטה. אף על פי שהגבישים המזוהים עם פסאודוגאוט הם בחלקם סידן, זהו מיתוס שצריכת מזונות עשירים בסידן מעוררת התפתחות של פסאודוגאוט.
אין דיאטת פסאודוגאוטפסאודוגאוט לא מטופל עלול לגרום לנזק במפרקים
אם לא מטפלים בהם, גבישי פסאודוגאוט ברצועות ובסחוסים עלולים להוביל לפגיעה במפרקים ולאובדן תנועה ותפקוד תקינים במפרקים הנגועים.
מילה מ- Wellwell
טיפול נכון תלוי באבחון נכון. אמנם ניתן לומר זאת על כל מחלה או מצב, אך זה נכון במיוחד כאשר ישנם תסמינים חופפים או כאשר מצב אחד מחקה אחר. פנה לרופא אם אתה חווה מפרק כואב פתאום.