תוֹכֶן
כשמדובר בתיאור הסימפטומים של פסוריאזיס, רוב האנשים חושבים על הפריחה האדומה והקשקשת הקשורה לפסוריאזיס פלאק, הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. אך ישנם סוגים אחרים של פסוריאזיס, שלכל אחד מהם הסימנים והתסמינים האופייניים לו. בנוסף, ניתן לטעות בקלות בצורות מסוימות של המחלה האוטואימונית במצבים אחרים, וככאלה נדרשת הערכת מומחים בכדי להגיע לאבחון הנכון.
תסמינים תכופים
הסימפטומים של פסוריאזיס קשורים ישירות לסוג המחלה המעורבת. אמנם תסמינים דרמטולוגיים (עוריים) שכיחים, אך הם עשויים להשתנות במראהם ואף לא יכולים להופיע במקרים מסוימים. למעשה, סוגים מסוימים של פסוריאזיס מוגבלים לציפורניים, מפרקים או חלקים ספציפיים בגוף.
תסמיני פסוריאזיס יתפתחו בפרקים חריפים הנקראים התלקחויות. ההתלקחויות מונעות בדרך כלל על ידי "טריגר" כמו מתח, תרופות או פגיעה בעור. אירועים אחרים הם אידיופטיים (ממקור לא ידוע), המתפתחים פתאום ונפתרים באותה מהירות. גם אם תסמיני הפסוריאזיס הם מתמשכים, יהיו פרקים בהם המצב יחמיר לפתע וישתפר.
6 טריגרים נפוצים לפסוריאזיספלאק פסוריאזיס
פסוריאזיס פלאק מהווה כ- 80% מכל המקרים ונחשב לצורה ה"קלאסית "של המחלה. פסוריאזיס פלאק מוגדר על ידי:
- המראה של כתמי עור אדומים שטחיים מכוסים בקשקשים לבנים עד כסופים
- עִקצוּץ
- הִסָדְקוּת
- יוֹבֶשׁ
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
הטלאים יכולים להופיע בכל מקום בגוף אך הם שכיחים ביותר במשטחי כופף (אזורי עור מול מפרק, כגון פנים מרפק או גב ברך). הפריחה יכולה להופיע גם בקרקפת, פנים, וסביב או בתוך האוזניים. הלוחות האדומים יתאחדו לעיתים ויכסו חלקים גדולים יותר בגוף.
למרות שהקשקשים על פני העור נוטים להישפך בקלות, אלה שמתחת הם עקשנים יותר ויכולים לדמם בקלות אם נשרטים. זה יכול להוביל לממצא קלאסי הנקרא סימן Auspitz שבו נקודות השטף הזעירות של הדימום יוצרות דפוס הדומה לגרדת.
כאשר פסוריאזיס פלאק משפיע על הקרקפת, ניתן לטעות בקלות בקשקשת (דרמטיטיס סבוריאה). עם זאת, עם פסוריאזיס, העור המושפע יהיה יבש עם ברק כסוף; עם דרמטיטיס סבוריאה, העור יהיה כמעט תמיד שמנוני. פסוריאזיס בקרקפת עשוי להיות מתון, עם טלאים קטנים בחלק האחורי של הראש והצוואר, או כללי, המשפיעים על הראש כולו.
כאשר מופיעים על הפנים, פסוריאזיס עלול להשפיע על הגבות, השפה העליונה וקו השיער. לעתים רחוקות מאוד, פסוריאזיס יכול להתפתח בחניכיים או בתוך האף, הלחיים או השפתיים. נגעים אלו לעיתים לבנבן או אפור ועלולים להפריע ללעיסה ובליעה. בעוד שהם דומים לכיבים אפרתיים, נגעים פסוריאטיים נוטים שלא להיות בעלי מרכז מאוחד.
פסוריאזיס באוזן עלול להיות בעייתי מכיוון שהפתיתים יכולים להצטבר בהדרגה בתוך תעלת האוזן. הסימפטומים עשויים לכלול כאב, גירוד, חסימת שעווה באוזן ואובדן שמיעה.
פסוריאזיס ציפורניים
ליותר מ -50% מהאנשים עם פסוריאזיס בעור יש גם פסוריאזיס בציפורניים, המאופיין בייצור יתר של קרטינוציטים במטריצת הציפורניים. מצד שני, 5% מהאנשים עם פסוריאזיס בציפורניים לא יהיו כל סימנים לפסוריאזיס בעור, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF).
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
הסימפטומים של פסוריאזיס בציפורניים דומים למחלות ציפורניים אחרות, כולל פטרת ציפורניים (פטרת ציפורניים). הם כוללים:
- בורות (שקעים קטנים או בורות על פני צלחת הציפורן)
- אוניכוליזה דיסטלית (הרמת הציפורן ממיטת הציפורן)
- "טיפות שמן" (שינוי צבע שקוף וצהוב-אדום במיטת הציפורן)
- היפר-קרטוזיס תת-לשוני (עיבוי וקנה המידה של הציפורן)
- Leukonychia (טלאים לבנים על צלחת הציפורן)
במקרה הגרוע ביותר, פסוריאזיס ציפורניים עלול לגרום לציפורן להיות עבה, פירורית ולא מכוערת. זה עלול לא רק לגרום למבוכה אלא להפריע ליכולתו של האדם ללכת.
פסוריאזיס Guttate
ניתן לתאר בליטות כתוצאה מפריחת פסוריאזיס גרונית:
- קָטָן
- מוּרָם
- וָרוֹד
- בצורת דמעה
הפריחה יכולה להופיע פתאום על פלג הגוף העליון, הידיים או הרגליים, בדרך כלל בעקבות זיהום נגיפי או חיידקי כמו דלקת גרון, אבעבועות רוח או הצטננות. זה שכיח יותר בקרב ילדים בהתחשב בכך שהם נוטים יותר לזיהומים אלה.
6 תרופות העלולות לגרום לפסוריאזיספסוריאזיס הפוכה
פסוריאזיס הפוך, הידוע גם בשם פסוריאזיס בין-מקורית, הוא צורה נדירה יחסית של המחלה הפוגעת בקפלי העור. פסוריאזיס הפוכה מתרחשת בדרך כלל מאחורי האוזניים, מתחת לשדיים, בין הישבן, או במפשעה או בבית השחי.
מכיוון שאזורים אלה נוטים להיות לחים, התיקונים לא יהיו קשקשים. במקום זאת, העור המושפע מפסוריאזיס הפוך מופיע:
- חלק
- אָדוֹם
- נוֹצֵץ
פסוריאזיס פוסטולרי
כפי שהשם מרמז, פסוריאזיס פוסטולית מאופיינת בנגעים מלאי מוגלה ולא ברובדים קשקשים. המוגלה, המורכבת מתאי דם לבנים מתים ונוזל לימפה, אינה מדבקת.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
ישנם מספר תת-סוגים של פסוריאזיס פוסטולרי. בצורה המוקדית של המחלה, הפריחה מופיעה רק באזורים קטנים בגוף, כמו כפות הידיים, הסוליות, האצבעות או הבהונות.
פסוריאזיס פון זומבוש היא צורה רצינית יותר שיכולה לכסות אזורי עור גדולים. זה מתחיל בדרך כלל באדמומיות ורגישות כללית, שלאחריה מופיעים פסטולות לבנות באזורי גמישות בעור (כמו גב הברכיים או החלק הפנימי של מרפקים, בתי שחי או מפשעה).
תסמינים אחרים של פסוריאזיס פון זומזוש כוללים חום, צמרמורות, התייבשות, דופק מהיר, עייפות, ירידה במשקל וחולשת שרירים. אם לא מטפלים בה, המחלה עלולה להתפשט לזרם הדם ולהיות קטלנית.
פסוריאזיס אריתרודרמי
פסוריאזיס אריתרדרמי הוא צורה נדירה וחמורה של המחלה המאופיינת בשפיכה מסיבית של העור מכל הגוף. במקום קשקשים קטנים יותר, העור יירד ביריעות גדולות. פסוריאזיס אריתרדרמי נראה לעיתים קרובות כוויות חמורות או מקרה הנגרם על ידי סמים של תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) או נמק רעיל של האפידרמיס (TEN).
פסוריאזיס אריתרדרמי יכול גם לגרום:
- גירוד כואב כבד
- טכיקרדיה (דופק מהיר באופן חריג)
- תנודות בטמפרטורת הגוף
- התייבשות
אם לא מטפלים בפסוריאזיס אריתרדרמי יכול להיות מסכן חיים, מה שמוביל לזיהומים קשים (כגון אלח דם או דלקת ריאות) או אי ספיקת לב.
סיבוכים
מעבר להשפעתו על העור והציפורניים, פסוריאזיס עלול להשפיע באופן ישיר או עקיף על מערכות איברים אחרות, ובמיוחד על העיניים והמפרקים.
בעיות עיניים
פסוריאזיס עלול לגרום לבעיות עיניים, שכן קנה המידה והיובש סביב העיניים עלולים לגרום לעפעפיים להתכרבל בצורה לא טבעית. זה יכול להוביל ליובש בעיניים, אדמומיות, גירוד וטשטוש. צורת העפעף המשתנה עלולה לגרום גם לריסות הריסים נגד הקרנית (השכבה מלאת הנוזלים בקדמת העין).
פסוריאזיס קשור גם לאוביטיס (דלקת בשכבת העין האמצעית), שהתסמינים שלה כוללים:
- דלקת הלחמית (עין ורודה)
- רגישות לאור
- כאב עין
- ראייה מטושטשת
- צפים (נקודות צפות בשדה הראייה)
אנשים הסובלים מפסוריאזיס נוטים יותר להתקפים חוזרתיים של דלקת שלפוחית השתן מאשר לאלה. זה מציב אותם בסיכון רב יותר לפגיעה בעיניים ואובדן ראייה, במיוחד במקרים חמורים בהם התפרצויות פסוריאזיס שכיחות.
דלקת מפרקים פסוריאטית
עם דלקת מפרקים פסוריאטית, פריחה בעור האופייני מלווה בדלקת במפרקים. כמו בסוגים אחרים של פסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית עלולה לגרום למפרקים להתרחב ולהתעוות לאורך זמן. גם דלקת מפרקים דלקת מפרקים וציפורניים עלולה להופיע יחד.
דלקת מפרקים פסוריאטית שונה מדלקת מפרקים ניוונית (דלקת מפרקים "בלאי") בכך שהיא יכולה להשפיע על רקמות החיבור כמו גם על המפרקים עצמם. שלא כמו דלקת מפרקים שגרונית, בה נפגעים בדרך כלל אותם מפרקים משני צידי הגוף, דלקת מפרקים פסוריאטית עשויה להתפתח בצורה סימטרית או אסימטרית, לרוב בד בבד עם תסמינים אחרים של העור והציפורניים.
דלקת מפרקים פסוריאטית קשורה קשר הדוק למחלות לב וכלי דם. למעשה, על פי מחקר שנערך מאירלנד משנת 2016, התקפי לב הם גורם המוות העיקרי בקרב אנשים החיים עם דלקת מפרקים פסוריאטית כיום.
מתי לפנות לרופא
אם אתה חושד שיש לך פסוריאזיס, חשוב לפנות לרופא ולא לנסות לאבחן את המחלה העצמית. במקרים מסוימים, מה שנראה כמו פסוריאזיס יכול להיות מצב שונה לחלוטין כגון זאבת או סרטן עור תאי קשקש. רופא עור שהוכשר לבריאות עור ומחלות הוא ללא ספק המומחה הטוב ביותר לאבחון.
מדריך לדיון בנושא פסוריאזיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
תדע שהגיע הזמן לפנות לרופא עור מתי:
- התפרצויות סימפטומים של פסוריאזיס שכיחות או מחמירות
- טווח הסימפטומים מתרחב או משפיע על חלקים אחרים בגוף
- הסימפטומים גורמים לאי נוחות או מפריעים לאיכות חייכם
- הסימפטומים גורמים לך מבוכה או מצוקה
כדי למצוא רופא עור בקרבתך, בקש מהפנייה לרופא או השתמש במאתר המקוון שמציעה האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה.
מצבים המדמים פסוריאזיס