דלקת מפרקים פסוריאטית ואיכות חיים

תוֹכֶן

• הִתקַדְמוּת
• תוחלת חיים
• איכות החיים

דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) היא מחלה אוטואימונית כרונית המופיעה לעיתים עם מצב עור דלקתי הנקרא פסוריאזיס. זה יכול להשפיע באופן משמעותי על חיי האדם. הפרוגנוזה יכולה להשתנות מאדם לאדם, אך אבחון מוקדם וטיפול אגרסיבי יכולים להפחית את ההשפעה שיש לה על איכות החיים של האדם.

הִתקַדְמוּת

התקדמות דלקת מפרקים פסוריאטית תלויה בסוג ה- PsA שיש לאדם, אם העור מעורב, בשלב בו היה בשלב האבחון, הטיפול שהתקבל ותגובת הטיפול.

סַפַּחַת

פסוריאזיס - מצב דלקתי ואוטואימוני של העור הגורם לבניית תאי העור וליצירת קשקשים וכתמים מגרדים ויבשים - עשוי להיות סימן לבאות. על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס, 10 עד 30% מאנשים הסובלים מפסוריאזיס יפתחו PsA. שני התנאים הם ארוכי טווח ועלולים להחמיר עם הזמן, אם כי טיפולים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה.

לא כל מי שיש לו PsA יפתח פסוריאזיס. עם זאת, לאחר פסוריאזיס מקלה על הרופא שלך לאבחן PsA בהמשך הדרך.

PsA מוקדם

בעוד ש- PsA יכול להתפתח שנים לאחר הופעת הפסוריאזיס, יש אנשים שיפתחו כאבי מפרקים הרבה לפני שהם מבחינים בתסמיני עור. בין אם PsA מתחיל לפני או אחרי פסוריאזיס, הסימפטומים דומים ויכולים לכלול:

• מפרקים באצבעות ובבוהן נפוחות, מודלקות, כואבות
• כתף, ברך וכאבי מפרקים גדולים אחרים
• דלקת וכאבים בצוואר ובגב
• מצב הנקרא דקטיליטיס - הנקרא לפעמים אצבעות נקניקיות - שם האצבעות והבהונות נפוחות כל כך עד שדומות לנקניקיות

PsA פעיל וארוך טווח

שעות נוספות, PsA עלול להתחיל לגרום נזק למפרקים. במפרקים הקטנים - באצבעות ובבהונות - אדם עשוי לראות בבירור עיוות במפרקים שנבע מדלקת מתמשכת. נזק משותף יכול להגביל את היכולת שלך לבצע משימות בחיי היומיום ולהשתתף בפעילויות שפעם נהנית מהם. זה עלול גם לגרום ליותר כאב ונכות. בעיות מפרקים, עיוותים ונכות עשויים להגביל את יכולתו של האדם להיות פעיל, מה שעם הזמן הופך את המפרקים לנוקשים ולשרירים חלשים.

בעיות משותפות אינן הדאגה היחידה עבור אנשים עם PsA. אנשים עם PsA פרוגרסיבי נמצאים בסיכון למצבים אחרים, כולל אנמיה, לחץ דם גבוה, מחלות לב, דיכאון ועוד.

הֲפוּגָה

אם יתמזל מזלך, לעולם לא תכיר כיצד זה שיש לך מפרקים פגומים ומעוותים. ובזכות התרופות החזקות שנועדו לעצור את התקדמות המחלה, יש סיכוי טוב לאנשים רבים הסובלים מ- PsA לחוות הפוגה במחלה, או לכל הפחות, פעילות נמוכה של מחלות. בעוד שהפוגה - תקופה בה תסמיני המחלה, כולל מפרקים מודלקים נעלמים - היא מטרה טובה יותר, פעילות מחלה נמוכה אפשרית ומועילה גם להפחתת PsA.

הפוגה בדלקת מפרקים פסוריאטית

מספר תרופות יכולות לעזור בהשגת הפוגה או בפעילות נמוכה במחלות אצל אנשים עם PsA. אלו כוללים:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): NSAIDs יכולים לעזור להקל על כאב ונפיחות במפרקים. רוב אלה זמינים ללא מרשם (OTC). הרופא שלך יכול לרשום גרסה חזקה יותר במידת הצורך. Celebrex (celecoxib) הוא סוג אחר של NSAID הנקרא מעכב COX-2, זמין כמרשם בלבד. תרופות מעכבות COX-2 מקלות על כאב ודלקת ללא תופעות לוואי בקיבה ידועות כ- NSAIDs.

אפשרויות ללא מרשם עבור PsA

סטרואידים: תרופות אלו עוזרות להפחתת כאב ודלקת. הם משמשים רק לטווח הקצר מכיוון שהם גורמים לתופעות לוואי שליליות. הרופא שלך עשוי גם לתת לך סטרואידים עם זריקה למפרק או למפרקים הנגועים.

תרופות אנטי-ראומטיות המסננות מחלות (DMARDs): DMARDs מסורתיים כוללים methotrexate, hydroxychloroquine, ו sulfasalazine. תרופות אלו מאטות את תהליכי המערכת החיסונית הגורמים לדלקת כרונית. רבות מתרופות אלו שימשו לטיפול ב- PsA ובמגוון מחלות אוטואימוניות במשך עשורים רבים.

DMARDs ביולוגיים: ביולוגים הם תרופות חדשות יותר שהיו שימושיות לטיפול ב PsA חמור ו / או כולל פסוריאזיס. תרופות ביולוגיות כוללות חוסמי גורם לנמק הגידול (TNF), חוסמי אינטרלוקין (IL) ותרופות המעכבות תאי T ו- B. תרופות אלו הינן חלבונים מהונדסים גנטית המכוונים לחלקים ספציפיים במערכת החיסון שלך הידועים בדלק דלקתיות.

מעכבי JAKמעכבי Janus kinase (JAK) מעכבים את פעילות משפחת האנזימים JAK על ידי הפרעה למסלולי האות שלהם. הם יכולים לעזור להקל על כאבי מפרקים ונפיחות ותסמיני עור הקשורים ל- PsA.

שוחח עם הרופא על הטיפולים הטובים ביותר למצבך הייחודי.

העתיד לטיפול במחלות פסוריאטיות

תרופה עשויה לעבוד מייד עבור אנשים מסוימים, בעוד שאחרים צריכים לנסות עוד כמה לפני שהם רואים שיפור בסימפטומים. ברגע שאתה והרופא שלך מוצאים טיפול יעיל, סביר להניח שתראה שיפור משמעותי עם שנה. למעשה, מחקר אחד דיווח בכתב העת מחקר וטיפול בדלקת פרקים בשנת 2017 מצא כי עד 60% מהאנשים הסובלים מ- PsA הצליחו להשיג פעילות מינימלית של מחלות תוך שנה מטיפול בביולוגים ו / או בתרופות עם DMARD מסורתיות.

הפוגה אינה אומרת כי נרפא דלקת מפרקים פסוריאטית. עדיין תצטרך ליטול תרופות בזמן הפוגה.

מחקרים מראים שאנשים שיפסיקו ליטול תרופות יחזרו בסימפטומים תוך מספר חודשים. לדוגמא, מאמר אחד משנת 2015 ב תולדות מחלות ראומטיות דיווחו על מחקר תצפיתי בקרב 26 חולי PsA במשך שישה חודשים ומצא הישנות מחלה אצל 20 מהחולים שהפסיקו את הטיפול.

תוחלת חיים

דלקת מפרקים פסוריאטית בדרך כלל אינה משפיעה על תוחלת החיים של האדם והיא אינה מסכנת חיים. עם זאת, זה יכול להגדיל את הסיכון למצבים אחרים (תחלואה נלווית) שיכולים, כמו מחלות לב וכלי דם, מחלות כבד שומניות, לחץ דם גבוה וסוכרת.

מחקרים מסוימים הציעו כי לאנשים עם PsA יש אורך חיים קצר יותר מאחרים באוכלוסייה הכללית, אך זה דומה למחלות אוטואימוניות אחרות, כולל RA. הסיבה לכך היא כי אנשים עם PsA הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח מצבים העלולים להקטין את תוחלת החיים.

גם אם יש לך PsA חמור, אתה עדיין יכול לדבר עם הרופא שלך על הטיפול הטוב ביותר כדי להקל על הסימפטומים, למנוע דלקת כרונית ולהפחית את הסיכון לתחלואה משותפת של PsA.

איכות החיים

נראה שמחקר על איכות חיים עבור אנשים עם PSA מראה כי אנשים עם PsA נראים בעלי איכות חיים נמוכה יותר מאחרים באוכלוסייה הכללית בגלל ירידה בתפקוד הגופני והסיכון המוגבר למחלות מסכנות חיים. דו"ח אחד משנת 2012 בכתב העת ראומטולוגיה נמצא שאנשים עם PsA סובלים מאיכות חיים ירודה בהשוואה לאנשים עם פסוריאזיס בגלל הנטל של דלקת פרקים, גיל ותחלואה נלווית.

קשה לדעת בדיוק כיצד PsA ישפיע על חייו של אדם מכיוון ש- PsA משתנה מאדם לאדם. אצל אנשים מסוימים המצב מתקדם מוקדם ובמהירות וגורם לתסמינים חמורים. עבור אחרים, PsA מתקדם לאט והתסמינים אינם משמעותיים או משנים חיים. עם זאת, רוב האנשים יחוו תסמינים וכאבים, כולל תקופות של התלקחויות בהן המחלה פעילה - ותקופות של פעילות מחלה נמוכה או הפוגה.

ללא קשר למידת תסמיני ה- PsA של האדם, PsA מציב שני אתגרי איכות חיים עיקריים עבור אנשים החיים עם המצב: כאב ורווחה.

כְּאֵב

PsA גורם לכאב, נוקשות, עייפות ותסמיני מחלה אחרים. בנוסף, שינויים בעור עלולים להוביל לאי נוחות. תסמינים חמורים יכולים להגביל את יכולתו של האדם לבצע פעילויות יומיומיות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ללא מרשם (NSAID), כגון איבופרופן, יכולות לעזור להפחית כאבים קלים. אם אתה מוצא שתרופות אלה אינן מספיקות לטיפול בכאב, שוחח עם הרופא שלך על משככי כאבים חזקים יותר או על חלופות לתרופות נגד כאבים.

הישארות פעילה יכולה לעזור להקל על נוקשות המפרקים ולמנוע חולשת שרירים. נסה תרגילים קלים, כגון שחייה, הליכה, יוגה ומתיחות עדינות. טיפולים תעסוקתיים ופיזיים יכולים גם לסייע בשיפור חוזק הניידות והמפרקים ולעזור לך למצוא דרכים חדשות לעשות דברים כאשר כאב ונוקשות מקשים על ביצוע פעילויות.

האם אתה זקוק לפיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק?

רווחה

לסימפטומים הגופניים של PsA יכולה להיות השפעה שלילית על חייו של האדם, כולל ההיבטים האישיים, החברתיים והמקצועיים. הסיכון למצבי בריאות הנפש, כולל חרדה ודיכאון, גבוה יותר בקרב אנשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. מחקר שדווח על ידי כתב העת לראומטולוגיה בשנת 2014 נמצא כי השכיחות של חרדה ודיכאון גבוהה יותר בקרב אנשים עם PsA עד 37% בהשוואה לאנשים עם פסוריאזיס. יתר על כן, דיכאון וחרדה נקשרו למפרקים מודלקים יותר, נכות, כאב ועייפות.

אם אתה חווה דיכאון, חרדה או תסמינים אחרים של בריאות הנפש, שוחח עם הרופא שלך. הטיפול זמין וניהול חששות לבריאות הנפש מביא בסופו של דבר לתוצאות מחלות טובות יותר ולשיפור איכות החיים.

לחיות טוב ולהתמודד עם דלקת מפרקים פסוריאטית

מילה מ- Wellwell

לחיות במצב דלקתי כרוני, כגון דלקת מפרקים פסוריאטית, יכולה להיות השפעה עמוקה על בריאותך הגופנית והנפשית. אבחון וטיפול מוקדם חיוניים למניעת נכות ונזק למפרקים, הישארות ניידת וליהנות מאיכות חיים טובה. ניתן לשפר מאוד את איכות חייך על ידי עבודה צמודה עם הרופא שלך כדי לזהות אילו דברים מחמירים את המחלה שלך וכיצד לנהל אותם, וכן במציאת תוכנית הטיפול המתאימה להפחתת הסיכון לסיבוכים ולתחלואה נלווית. ככל שיהיו טיפולים חדשים יותר, התחזיות לאנשים עם PsA ימשיכו להשתפר ולכן אל תתייאש.

איך נראית התקדמות דלקת מפרקים פסוריאטית