כולסטיראמין הוא שרף חומצות מרה

תוֹכֶן

• כיצד פועל כולסטירמין?
• כיצד עליכם ליטול כולסטירמין?
• מי לא צריך לקחת את זה?
• תנאים שצריכים להיות במעקב
• תופעות לוואי
• תרופות אינטראקטיביות
• שורה תחתונה

כולסטירמין הוא תרופה להורדת כולסטרול השייכת לסוג התרופות של שרף חומצות המרה. מחקרים הראו כי כולסטירמין מוריד בעיקר את כולסטרול ה- LDL בכ- 15%. נראה כי Cholestyramine אינו משפיע באופן חיובי על היבטים אחרים בפרופיל השומנים בדם שלך אך עשוי להעלות את רמות הטריגליצרידים במקרים מסוימים.

הוכח כי כולסטירמין גם מאט את התקדמות התפתחות טרשת העורקים בכמה מחקרים. עם זאת, לא הוכח כמונע מוות או נכות כתוצאה ממחלות לב וכלי דם.

Cholestyramine אושר לראשונה על ידי מינהל המזון והתרופות באוגוסט 1973 תחת שם המותג Questran. מאז האישור הראשוני, הוא היה זמין גם תחת השמות המסחריים Prevalite, Locholest ואחרים.

כיצד פועל כולסטירמין?

כולסטירמין נקשר לחומצות מרה במעי הדק, ומונע את ספיגתם מחדש. חומצות מרה נגזרות מכולסטרול ונדרשות כדי לעזור לעיכול השומנים הנצרכים בתזונה. כאשר כולסטיראמין נקשר לחומצות מרה, הם מתרוקנים ולא ייספגו מחדש. כדי ליצור יותר חומצות מרה, הכולסטרול יוסר מזרם הדם ויהפוך לחומצות מרה. פעילות זו מורידה את רמות הכולסטרול שלך.

כיצד עליכם ליטול כולסטירמין?

אתה צריך לקחת כולסטיראמין לפי הוראות הרופא שלך. Cholestyramine זמין בצורה אבקתית, נארז בחבילות קטנות במינון יחיד או במיכל גדול יותר.

רופא המטפל שלך עשוי להתחיל אותך במינונים קטנים יותר ולהגדיל את המינון על סמך תגובתך לתרופות ולתופעות הלוואי. המינון ההתחלתי המומלץ הוא כמוס או חבילה אחת (4 גרם כולסטיראמין) פעם או פעמיים ביום. זה עשוי להיות מוגבר עד שש מנות ביום. יש לערבב את המינון עם לפחות 2 אונקיות מים, מיץ פירות (עם או בלי עיסה), רסק תפוחים, מרק דק או משקה אחר לפני צריכתו. עליך לבלוע את כל תכולת המשקה המכילה כולסטיראמין כדי לקבל את המינון המלא של התרופה. יש ליטול Cholestyramine עם ארוחה.

מי לא צריך לקחת את זה?

בשל מרכיביו, ישנם מקרים בהם אין ליטול כולסטיראמין. אלה יכללו:

• אנשים שקיבלו בעבר תגובה אלרגית ל- cholestyramine או לאחד ממרכיביו אינם צריכים ליטול cholestyramine.
• כל מי שאובחן כחסימת מרה, שבה חומצות מרה אינן מופרשות למעי הדק.

תנאים שצריכים להיות במעקב

אם אתם נוטלים כולסטיראמין, יתכן ורופא המטפל שלכם יצטרך לפקח עליכם מקרוב יותר אם יש לכם מצבים רפואיים מסוימים שעלולים להחמיר על ידי נטילת התרופה. אם יש לך אחד מהתנאים הבאים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להחליט להתחיל אותך עם כולסטיראמין אך יצטרך לפקח עליך כדי לקבוע אם נטילת כולסטיראמין עלולה להזיק לך. מצבים רפואיים אלה כוללים:

• רמות טריגליצרידים גבוהות. הוכח כי כולסטיראמין מעלה את רמות הטריגליצרידים במחקרים. אם יש לך טריגליצרידים גבוהים, ספק שירותי הבריאות שלך יפקח על הרמות שלך כדי להבטיח שהן לא יהיו מוגברות מדי.
• יש עצירות כרונית.Cholestyramine עלול להחמיר מצב זה אם אתה סובל מעצירות.
• הֵרָיוֹן. Cholestyramine מסווג כקטגוריית הריון C. למרות שלא היו מחקרים מקיפים שבדקו את היעילות והבטיחות של כולסטירמין אצל נשים בהריון. מכיוון שתרופה זו יכולה להפחית את הספיגה של ויטמינים מסוימים, ייתכן שמרכיבים מסוימים של ויטמינים טרום לידתי אינם יעילים בעת נטילת כולסטיראמין. ספק שירותי הבריאות שלך יקבל את ההחלטה אם עליך ליטול תרופה זו או לא.

תופעות לוואי

עצירות היא תופעת הלוואי הנפוצה ביותר בעת נטילת כולסטיראמין. זה בדרך כלל נעלם עם המשך הטיפול. רופא המטפל שלך עשוי להחליט להוריד את המינון שלך או לתת לך תרופה לטיפול בעצירות שלך אם תופעות הלוואי הופכות להיות מטרידות מדי. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות:

• נפיחות
• הֲפָחָה
• בחילה
• גיהוק
• הֲקָאָה
• כאבי בטן ואי נוחות

תופעות לוואי אחרות דווחו עקב שימוש ממושך בכולסטיראמין. ניתן לציין את הסבירות המוגברת לדימום לאורך זמן עקב ירידה בוויטמין K. בנוסף, שינוי באנזימי כבד ושחיקה של אמייל השן עלולים להתרחש עקב שתייה ממושכת של המוצר או החזקת המוצר בפה.

תרופות אינטראקטיביות

התרופות הבאות עשויות לקיים אינטראקציה עם כולסטיראמין על ידי הקטנת כמות התרופות הנספגת בדם. היצרן ממליץ לא לקחת תרופות או תוספים אחרים לפחות שעה לפני או 4 עד 6 שעות לאחר נטילת כולסטיראמין. אם אתה נדרש ליטול אחת מהתרופות או התוספים המפורטים מטה, יתכן ורופא המטפל שלך יצטרך להתאים את המינון שלך או את משך הזמן בו אתה נוטל אותו, לפקח עליך מקרוב אחר תופעות לוואי או להפסיק את השימוש בו בכל:

• הורמוני בלוטת התריס
• לנוקסין (דיגוקסין)
• גלולות למניעת הריון
• תרופות להורדת כולסטרול (כולל סיבים, אזטימיבה, סטטינים)
• חומרים נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID)
• קורטיקוסטרואידים
• תרופות משתנות (כולל hydrochlorothiazide, spironolactone, furosemide)
• קומדין (וורפרין)
• ויטמינים מסיסים בשומן (ויטמינים A, D, E ו- K)
• תרופות להתקפים כמו דילנטין (פניטואין) ופנוברביטל

ישנן מספר תרופות אחרות שיכולות לקיים אינטראקציה עם כולסטיראמין, המפורטת לעיל. לכן, עליך ליידע את רופא המטפל שלך בכל התרופות שנקבעו ללא מרשם, ובמוצרים טבעיים שאתה נוטל. זה יעזור לספק שירותי הבריאות שלך לזהות כל אינטראקציה אפשרית בין כולסטירמין לבין התרופות האחרות שלך.

שורה תחתונה

כולסטירמין הוא אחת התרופות להורדת הכולסטרול הראשונות שאושרו בארה"ב. הוא משמש בעיקר להורדת כולסטרול ה- LDL שלך אך לא הוכח שהוא מייצר באופן ישיר מוות או סיבוכים ממחלות לב וכלי דם כמו תרופות אחרות להורדת שומנים בדם. עליך ליידע את שירותי הבריאות שלך אם אתה נתקל בבעיות כלשהן בנטילת כולסטיראמין מכיוון שלצורת האבקה עשויה להיות טעם מחוספס שעלול להיות מעט קשה לבלוע עבור אנשים מסוימים. מכיוון שכולסטירמין משפיע רק על רמות הכולסטרול LDL שלך, הרופא שלך עשוי להחליט להוסיף טיפולים אחרים - כגון סטטין או פיברט - למשטר להורדת השומנים בדם.