תוֹכֶן
כלבת אינה הדאגה לבריאות הציבור שהייתה בעבר, אך היא ממשיכה לצוות כבוד בשל השלכותיה החמורות. המחלה הוויראלית מועברת כמעט אך ורק על ידי עקיצות של בעלי חיים, ואם היא לא מטופלת, היא עלולה לגרום לתסמינים נוירולוגיים חמורים הכוללים חום, כאבי ראש, ריור יתר, עוויתות שרירים, שיתוק ובלבול נפשי.סדרת זריקות שהחלו מיד לאחר נשיכה, יכולות לעזור לאנשים לא מחוסנים למנוע את המחלה. למרבה הצער, ברגע שהתסמינים מופיעים המחלה כמעט תמיד קטלנית.
על פי נתונים סטטיסטיים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), רק 23 מקרים של כלבת אנושית דווחו בארה"ב בין השנים 2008-2017.
ניתן למנוע כלבת באמצעות אחד משני החיסונים שאושרו על ידי ה- FDA.
תסמיני כלבת
בשלבים המוקדמים של ההדבקה, יתכנו מעט תסמינים שאינם חום או כאב ראש, אם בכלל.
הזמן שבין חשיפה לתסמיני מחלה, המכונה תקופת הדגירה, יכול להימשך בין 20 ל 90 יום בממוצע.
ככל שהזיהום מתקדם ועושה את דרכו לעבר המוח, יתפתחו תסמינים של דלקת המוח (דלקת במוח) ודלקת קרום המוח (דלקת ברקמות המקיפות את המוח ועמוד השדרה). במהלך שלב מאוחר יותר של המחלה, אדם יכול להתחיל לחוות מגוון פרוגרסיבי ולעתים קרובות דרמטי של תסמינים גופניים ונוירופסיכיאטריים, כולל
- אובדן תיאבון
- בחילה והקאה
- רגישות לאור
- ריר מוגזם
- חרדה ותסיסה
- פָּרָנוֹיָה
- התנהגות לא תקינה (כולל תוקפנות והתקפי אימה)
- הזיות
- הידרופוביה (צמא בלתי ניתן לכיבוי עם חוסר יכולת לבלוע או לגלות פאניקה כאשר מוצגים נוזלים לשתייה)
- התקפים
- שיתוק חלקי
מנקודה זו, המחלה יכולה להתקדם במהירות, ולהוביל לדליריום, לתרדמת ולמוות תוך שבעה עד עשרה ימים. ברגע שמופיעים תסמינים מקדימים, הטיפול כמעט אף פעם לא יעיל.
המחלה נקראה פעם פעם הידרופוביה (פחד ממים) בגלל הסימפטום של השם.
סימני וכלבת כלבתסיבות
כלבת נגרמת על ידי מחלקת וירוסים המכונה וירוס ליס, מתוכם 14 זנים ספציפיים לבעלי חיים. הנגיף עצמו יכוללהימצא בריכוזים גבוהים ברוק ובתאי העצב של חיה או אדם נגוע. עקיצות בעלי חיים הן אופן ההעברה השולט, אם כי ניתן להעביר את הזיהום גם באמצעות טיפול בבעלי חיים מתים. העברה בין בני אדם היא נדירה ביותר.
ברגע שאדם ננשך, נשרט או נחשף לנוזלי גוף נגועים (דרך העיניים, האף, הפה או העור השבור), הנגיף יעבור דרך עצבי המערכת המרכזית ההיקפית אל חוט השדרה והמוח.
בארצות הברית עקיצות עטלפים הן ללא ספק הדרך הנפוצה ביותר להעברה בין בעלי חיים לאדם, ואחריה עקיצות של כלבים כלבים. בעלי חיים אחרים בצפון אמריקה הנגועים בדרך כלל כוללים דביבונים, בואש, שועלים, בקר, זאבי ערבות וחתולי בית.
גורם וכלבת וגורמי סיכון
אִבחוּן
עד היום אין בדיקות זמינות לאבחון כלבת אנושית לפני הופעת הסימפטומים. ככזה, הטיפול יתחיל בהנחה אם אדם ננשך על ידי חיית בר או כל בעל חיים החשוד כלב. לאור האופי הקטלני של זיהום בכלבת, אין באמת סיבה לחכות.
מה שנאמר, אם החיה החשודה מתה, ניתן לבצע בדיקות לאישור הזיהום על ידי לקיחת דגימות רקמה מהמוח. אם יש חיה אסימפטומטית, השליטה בבעלי חיים תפיל אותה כך שניתן יהיה לחלץ רקמת מוח לבדיקה.
כיצד מאבחנים כלבתיַחַס
הזמן הוא המהותי אם צפויה חשיפה לכלבת. הטיפול כולל ארבע זריקות של חיסון נגד כלבת וזריקה אחת של תרופה הנקראת אימונוגלובולין אנושי (HRIG). HRIG מכיל נוגדנים חיסוניים המפעילים ומפקחים מייד על נגיף הכלבת עד שהחיסון יכול להתחיל לעבוד.
HRIG ניתן רק לאנשים שלא חוסנו בעבר כלבת. הוא מוזרק ישירות לפצע. כל שאריות יוזרקו לשריר הרחק מהמקום בו מועברות זריקות החיסון. (הזרקת HRIG קרוב מדי לאתר החיסון עלולה להפריע לתגובה החיסונית).
ישנם שני תכשירי HRIG שאושרו למטרה זו:
- Imogam Rabies-HT (גלובולין חיסוני מכלבת אנושי)
- HyperRab TM S / D (גלובולין חיסוני מכלבת אנושי)
יש להתחיל את הטיפול ללא דיחוי לאחר החשיפה. הזריקה הראשונה של HRIG והחיסון נגד כלבת ניתנת באופן מיידי; שלוש זריקות חיסון נוספות ניתנות כעבור שלושה, שבעה ו -14 יום.
תופעות הלוואי בדרך כלל קלות ויכולות לכלול כאבים באתר ההזרקה וחום קל.
כיצד מטפלים בכלבתמְנִיעָה
ישנם שני חיסונים נגד כלבת שאושרו לשימוש בארצות הברית, שניהם מיוצרים בנגיף לא פעיל שאינו יכול לגרום לזיהום:
- Imovax (חיסון תאים דיפלואידי אנושי)
- RabAvert (חיסון לתאי עובר מטוהרים)
שניהם מועברים בהזרקה לשריר הזרוע העליונה בשלוש מנות. לאחר הזריקה הראשונית, השנייה ניתנת שבעה ימים לאחר מכן, והשלישית ניתנת 14 עד 21 יום לאחר מכן.
בעוד שתופעות לוואי נוטות להיות קלות (כולל כאבים באתר ההזרקה, סחרחורת, כאבי ראש ובחילות), ידוע כי ישנם אנשים שחווים תגובה אלרגית קשה שעלולה להיות קטלנית המכונה אנפילקסיס.
בשל סיכון לאנפילקסיס, יש להימנע מ- RabAvert בקרב אנשים הסובלים מאלרגיה ידועה לביציות ולהחליפו באימובקס.
באופן כללי, סדרת חיסונים נגד כלבת מספקת לך 10 שנות הגנה מפני חיסון. לאלה הנמצאים בסיכון גבוה לחשיפה לכלבת, ניתן לתת זריקות דחף מדי חצי שנה עד שנתיים, לפי הצורך. אנשים בסיכון גבוה כוללים:
- אלו שבאים במגע תכוף עם חיות בר באזורים בהם ידוע על סיכון לכלבת (כולל קציני חיות בר, וטרינרים, מטפלים בבעלי חיים ומשחקי מערות)
- מטיילים בינלאומיים העשויים לבוא במגע עם בעלי חיים באזורים בעולם בהם הכלבת היא אנדמית
אם יש לך שאלות או חששות אחרים בנוגע לסיכון ומניעת כלבת, השתמש במדריך הדיונים בנושא רופאים להלן כדי להתחיל את השיחה עם הרופא שלך.
מדריך דיון לרופא הכלבת
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
ההצלחה לה זכו פקידי בריאות הציבור בשליטה בכלבת בארצות הברית נובעת לא מעט מחיסון נרחב של חיות מחמד מבויתות. בכל מדינה יש חוקי חיסון נגד כלבת, למעט קנזס, מיזורי ואוהיו. עם זאת, בקרב אלה שעושים זאת, החוקים יכולים להשתנות לפי מועד החיסון, הצורך בזריקות בוסטר, והאם הכלבים זקוקים להם אך החתולים אינם זקוקים להם.
ללא קשר לחוקי מדינתך, חשוב להגן על חיית המחמד שלך ולבצע את ההנחיות לחיסון נגד כלבת הניתנות על ידי האגודה האמריקאית לבעלי חיים (AAHA).
לשם כך יש לתת לכל הכלבים, החתולים והחמוסים מנה אחת של חיסון נגד כלבת לא לפני גיל שלושה חודשים, ואחריו זריקת מאיץ כעבור שנה, וזריקות מאיץ נוספות הניתנות כל שלוש שנים לאחר מכן.
על ידי הגנה על חיית המחמד שלך תגן על המשפחה שלך והקהילה שלך.
תסמיני הכלבת