תוֹכֶן
- מהי רדיקולופתיה?
- סוגי רדיקולופתיה
- מניעת רדיקולופתיה
- תסמינים של רדיקולופתיה
- גורם לרדיקולופתיה
- רדיקולופתיה ומיאלופתיה
- רדיקולופתיה נגד נוירופתיה
- אבחון רדיקולופתיה
- טיפול ברדיקולופתיה
מהי רדיקולופתיה?
עמוד השדרה שלך מורכב מעצמות רבות הנקראות חוליות, וחוט השדרה שלך עובר דרך תעלה במרכז העצמות האלה. שורשי עצב מתפצלים מהחוט ועוברים בין החוליות לאזורים שונים בגופך. כאשר שורשי העצבים הללו נצמדים או נפגמים, התסמינים הנובעים מכונים רדיקולופתיה.
סוגי רדיקולופתיה
לרדיקולופתיה יכולות להיות תסמינים שונים ושמות שונים, תלוי היכן בעמוד השדרה היא מתרחשת.
רדיקולופתיה מותנית
כאשר רדיקולופתיה מתרחשת בגב התחתון, היא מכונה רדיקולופתיה מותנית, המכונה גם סיאטיקה מכיוון שלעתים קרובות מעורבים שורשי עצב המרכיבים את העצב הסיאטי. הגב התחתון הוא האזור שנפגע לרוב מרדיקולופתיה.
מניעת רדיקולופתיה
למרות שלא תמיד ניתן למנוע רדיקולופתיה, הישארות בכושר גופני ושמירה על משקל תקין עשויה להפחית את הסיכון לרדיקולופתיה. שימוש בשיטות עבודה מומלצות ליציבה טובה בזמן ישיבה, ספורט, פעילות גופנית או הרמת חפצים כבדים חשוב גם למניעת פציעות.
רדיקולופתיה צוואר הרחם
רדיקולופתיה צוואר הרחם מתארת שורש עצבי דחוס בצוואר (עמוד השדרה הצווארי). מכיוון ששורשי העצבים באזור זה של עמוד השדרה שולטים בעיקר בתחושות בידיים ובידיים שלך, זה המקום בו הסיכויים הם ככל הנראה.
רדיקולופתיה של החזה
רדיקולופתיה של החזה מתייחסת לשורש עצבי דחוס באזור החזה בעמוד השדרה, שהוא הגב העליון שלך. זהו המיקום הפחות נפוץ לרדיקולופתיה. התסמינים לעיתים קרובות עוקבים אחר התפלגות עורית, ועלולים לגרום לכאב ולהקהות העוטפת את החלק הקדמי של גופך.
תסמינים של רדיקולופתיה
כאשר שורש עצבי נדחס, הוא הופך לדלקת. התוצאה היא מספר תסמינים לא נעימים שעשויים לכלול:
כאב חד בגב, בידיים, ברגליים או בכתפיים שעלול להחמיר בפעילות מסוימת, אפילו משהו פשוט כמו שיעול או עיטוש
חולשה או אובדן רפלקסים בידיים או ברגליים
קהות העור, "סיכות ומחטים" או תחושות חריגות אחרות (paresthesia) בידיים או ברגליים
הסימפטומים הספציפיים שלך יהיו תלויים במקום בו בעמוד השדרה צובט שורש העצב. עם זאת, ייתכן גם שאינך חווה תסמינים כלשהם או שאתה עובר התלקחויות תקופתיות של תסמינים.
גורם לרדיקולופתיה
רדיקולופתיה נגרמת בדרך כלל משינויים ברקמות המקיפות את שורשי העצבים. רקמות אלה כוללות עצמות של חוליות עמוד השדרה, גידים ודיסקים בין חולייתיים. כאשר רקמות אלה משתנות או משתנות בגודלן, הן עשויות להצר את החללים בהם שורשי העצבים נעים בתוך עמוד השדרה או יוצאים מעמוד השדרה; פתחים אלה נקראים פורמינה. היצרות של פורמינה ידועה בשם היצרות פורמינלית, הדומה מאוד להיצרות בעמוד השדרה הפוגעת בחוט השדרה.
ברוב המקרים, היצרות פורמינלית נגרמת על ידי ניוון הדרגתי של עמוד השדרה שקורה עם גילך. אבל זה יכול להיות גם תוצאה של פגיעה בעמוד השדרה.
דיסקים בקע
גורם נפוץ אחד להיצרות פורמינלית ורדיקולופתיה הוא דיסק בולט או פריץ. דיסקים בעמוד השדרה משמשים ככריות בין החוליות. לעתים, דיסקים אלה מחליקים ממקומם או נפגעים ולוחצים על העצבים. סביר להניח כי בעיה זו תתרחש בגב התחתון, אך היא עלולה להשפיע גם על צווארך.
הספרס עצם
גורם אפשרי נוסף לרדיקולופתיה שעלול להוביל להיצרות של פורמינה הוא דורבני עצם - אזורים של צמיחת עצם נוספת. דורבנות עצם יכולות להיווצר בעמוד השדרה עקב דלקת ממפרקים ניוונית, טראומה או מצבים ניווניים אחרים.
סיבות אחרות
עיבוי (פסיכולוג) של רצועות עמוד השדרה עלול להוביל גם להיצרות החלל סביב שורשי העצבים ולדחיסת העצבים שלאחר מכן. סיבות פחות שכיחות לרדיקולופתיה כוללות זיהומים בעמוד השדרה וגידולים סרטניים ולא סרטניים שונים בעמוד השדרה העלולים להידחק על שורשי העצבים.
רדיקולופתיה ומיאלופתיה
לעיתים, רדיקולופתיה יכולה להיות מלווה במיאלופתיה - דחיסה של חוט השדרה עצמו. דיסקים בקע או בולטים יכולים לפעמים ללחוץ על חוט השדרה ועל שורשי העצבים. כאשר מעורב חוט השדרה, הסימפטומים יכולים להיות חמורים יותר, כולל תיאום לקוי, בעיות הליכה ושיתוק.
רדיקולופתיה נגד נוירופתיה
תסמיני רדיקולופתיה עשויים להיות חופפים לתופעות של נוירופתיה פריפריאלית, מה שמקשה על איתור מקור הבעיה. נוירופתיה היקפית היא הנזק של מערכת העצבים ההיקפית, כמו תסמונת התעלה הקרפלית הכוללת עצבים כלואים בפרק כף היד. רדיקולופתיה היא צביטה של העצבים בשורש, שלעתים יכולה גם לייצר כאב, חולשה וחוסר תחושה בפרק כף היד וביד. התייעץ עם מומחה בעמוד השדרה לצורך אבחון מדויק.
אבחון רדיקולופתיה
הרופא שלך יכול לנקוט בכמה צעדים לאבחון רדיקולופתיה:
ניתן להשתמש בבדיקה גופנית ובבדיקות גופניות לבדיקת חוזק השרירים והרפלקסים שלך. אם יש לך כאבים עם תנועות מסוימות, זה עשוי לעזור לרופא שלך לזהות את שורש העצב המושפע.
נעשה שימוש בבדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן, CT או MRI, כדי לראות טוב יותר את המבנים באזור הבעיה.
ניתן להשתמש גם במחקרי הולכה עצביים, יחד עם אלקטרומוגרפיה, כדי לאתר אם הבעיה היא נוירולוגית או שרירית.
טיפול ברדיקולופתיה
הטיפול ברדיקולופתיה יהיה תלוי במיקום ובגורם למצב וכן בגורמים רבים אחרים. טיפול לא ניתוחי מומלץ בדרך כלל תחילה ויכול לכלול:
תרופות, כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, תרופות אופיואידיות או תרופות להרפיית שרירים, לניהול הסימפטומים
אסטרטגיות להרזיה להפחתת לחץ על אזור הבעיה
פיזיותרפיה לחיזוק השרירים ומניעת נזק נוסף
זריקות סטרואידים להפחתת דלקת ולהקלת כאב
אנשים מסוימים עשויים להזדקק לטיפולים מתקדמים יותר, כגון ניתוח. ניתוח משמש בדרך כלל להפחתת הלחץ על שורש העצב על ידי הרחבת החלל בו שורשי העצבים יוצאים מעמוד השדרה. זה עשוי להיות כרוך בהסרת הדיסק ו / או החוליות כולן או חלקיהן. פורמינוטומיה עורפית צוואר הרחם היא אחת מאפשרויות הניתוח הזעיר פולשניות של עמוד השדרה.