תוֹכֶן
Rebif (אינטרפרון בטא 1-a) היא תרופת מרשם להזרקה לטיפול בטרשת נפוצה (MS), מחלה בה המערכת החיסונית שלך פוגעת בכיסוי המגן של העצבים שלך (נדן המיאלין). באופן טבעי הגוף שלך מייצר סוג של נוגדי דלקת הנקרא אינטרפרון. Rebif מחקה את האינטרפרונים הללו ומסייע בהפחתת הדלקת הנגרמת כתוצאה מהתקפה של מערכת החיסון על העצבים שלך המופיעה עם טרשת נפוצה.אינדיקציות
רביף הוא אחד מכמה טיפולים לשינוי מחלות לטיפול בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS). כמו טיפולים אחרים באינטרפרון, גם רביב יכול להוריד את מספר ההישנות בכשליש ולעכב חלק מהמוגבלות הפיזית הקשורה למחלה.
סוגי טרשת נפוצהיְעִילוּת
מחקרים רבים מראים כי רביף הוא טיפול יעיל עבור אנשים רבים עם RRMS. התרופה נוטה להסתדר היטב גם במחקרי השוואה.
בסקירת מחקרים שהשוו בין אינטרפרון בטא לגלטירמר אצטט, התרופה בקופקסון, החוקרים הגיעו למסקנה שהתוצאות הראו רק הבדלים קטנים ברוב המדדים. נראה כי אינטרפרון בטא מגביל את עליית הנגעים במוח טוב יותר מאשר גלטירמר אצטט.
מחקר השוואה של אינטרפרון בטא -1 ודימתיל פומרט (התרופה בטקפדרה) העלה תוצאות דומות של הישנות, אך תוצאות בטיחות טובות יותר עבור אינטרפרון בטא -1.
אולם כאשר החוקרים מציבים את alemtuzumab (התרופה בלמטראדה) בשני מחקרים ב -2017, החוקרים טוענים כי אינטרפרון בטא -1a לא עלה על העליונה. מחקר אחד אמר כי alemtuzumab הביא לפחות הישנות, התקדמות מחלה איטית יותר ופחות נגעים חדשים. האחר העלה כי alemtuzumab שיפר את איכות החיים הגופנית, הנפשית והרגשית באופן משמעותי יותר מאשר אינטרפרון בטא -1a.
מדענים אולי גילו מדוע, עבור אנשים מסוימים, רביף הופך פחות יעיל לאורך זמן. מחקרים שפורסמו בשנת 2018 מצביעים על כך שאנשים מסוימים עלולים לפתח נוגדנים לאינטרפרון בטא -1, דבר הפוגע בתפקוד התרופה.
הסבירות לנוגדנים הייתה גבוהה יותר בקרב משתתפים שנטלו את התרופה במשך יותר משנתיים. בנוסף, אנשים אלו נטו להיות חולים יותר מאלו שנבדקו בשליליות בנוגדנים.
כיצד מטפלים בטרשת נפוצה
מִנהָל
רביב היא תרופה להזרקה המועברת תת עורית (מתחת לעור) שלוש פעמים בשבוע. זה זמין במזרק מראש כמו גם בשני סוגים שונים של מזרקים אוטומטיים.
אפשרויות המינון הן 22 מיקרוגרם (מק"ג) ו -44 מק"ג. חבילת טיטרציה מציעה מינון של 8.8 מק"ג למי שמומלץ להתחיל במינון נמוך יותר ולעבוד בהדרגה עד 22 או 44 מק"ג. (זה יכול לעזור למזער תופעות לוואי.)
יתרונות וחסרונות
ישנם מספר יתרונות וחסרונות שיש לשקול כאשר שוקלים Rebif עבור טרשת נפוצה שלך.
יתרונותמחייב שימוש במחטים זעירות (פחות כאבי מחט)
זריקות תת עוריות (פחות כואבות מסוגים עמוקים יותר)
אפשרויות מינון נוחות (ללא ערבוב)
לא צריך לשמור על קור
PH נמוך (עלול לפגוע יותר בהזרקה)
מינון תכוף יותר (3x לשבוע לעומת 1x לשבוע)
כשאתה ב- Rebif, תצטרך לבצע עבודת דם קבועה כדי לבדוק ספירת תאי דם נמוכה ובעיות בכבד, ותצטרך להיות במעקב צמוד אחר דיכאון. עם זאת, מרבית טיפולי הטרשת הנפוצה דורשים מעקב קבוע אחר סיבוכים אפשריים.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי האפשריות של Rebif דומות לאלה של טיפולים אחרים המבוססים על אינטרפרון.
תופעות לוואי שכיחות כוללות:
- תסמינים דמויי שפעת, כגון חום, צמרמורות, הזעה, כאבי שרירים ועייפות הנמשכים שמונה שעות ומעלה
- שינויים בבדיקות דם בכבד, שיכולות לכלול אי ספיקת כבד; הסימפטומים כוללים בחילה, חוסר תיאבון, עייפות, שתן כהה, צואה חיוורת, הצהבה של העור או הלבנים בעין, בלבול ודימום בקלות
- כאב בטן
תופעות לוואי חמורות אחרות אפשריות. פנה לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:
- דיכאון, מחשבות אובדניות או בעיות מצב רוח אחרות
- התקפים
- בעיות דם עקב שינויים במח העצם, שעלולים להוביל לזיהומים ובעיות עם דימום וחבורות
- בעיות באתר ההזרקה, כולל אדמומיות, כאבים, נפיחות, ניקוז נוזלים, נמק (עור גוסס שהופך לכחול או שחור); אתרי הזרקה מסתובבים יכולים לסייע במניעת בעיה זו
- תגובות אלרגיות ועור חמורות (נדירות), עם תסמינים כמו גירוד; נפיחות בפנים, בעיניים, בשפתיים, בלשון או בגרון; בעיית נשימה; חֲרָדָה; מרגיש חלש; פריחות או כוורות; פצעים בפה; עור שלפוחיות ומתקלף
תופעות לוואי אפשריות צריכות להיות חלק מהסיכונים / יתרונות במשקל שעוברים עליכם והרופא שלכם כאשר שוקלים טיפולים.
שיקולים והתוויות נגד
זה לא יכול להיות בטוח שמישהו עם הפרעת התקפים ייקח את רביב.
נשים בהריון אינן צריכות להשתמש בתרופה זו. מחקרים בבעלי חיים מצאו שזה יכול לפגוע בעוברים. יידע את הרופא אם הינך בהריון בעת נטילת התרופה. אם אתה רוצה להיכנס להריון, יתכן והרופא שלך יפסיק לקחת את רביב למשך חודש עד שלושה לפני שתתחיל לנסות להרות. אתה גם לא צריך להניק בזמן שאתה לוקח את Rebif.
הרופא שלך עשוי לרצות לקחת בחשבון בעיות בריאותיות מסוימות לפני שרושם תרופה זו, כגון כל היסטוריה של מחלות נפש, בעיות בכבד ושימוש באלכוהול.
עֲלוּת
כמו ברוב התרופות לטרשת נפוצה, Rebif הוא יקר - כ -5,150 $ לחודש. חברת הביטוח שלך עשויה לכסות את זה, אז הקפד לבדוק. בנוסף, ליצרן יש תוכניות שעשויות לעזור לך להרשות לעצמך את התרופה. כדי לדון באפשרויות, ניתן להתקשר לחברה בטלפון 1-877-447-3243 או לבקר באתר האינטרנט שלה.
מילה מ- Wellwell
זהו מידע רב שיש לקחת, והחלטות טיפול טובות הן מכריעות. לכן חשוב לך לבצע את המחקר שלך, לדון באפשרויות עם צוות הבריאות שלך וליידע את הרופא שלך איך הדברים מתנהלים ברגע שתתחיל בטיפול. הכל חלק ממציאת הטיפולים המתאימים ביותר עבורך.