תוֹכֶן
שיקום בעקבות תיקון מניסקוס משמעותי יותר מאשר אם פיסת המניסקוס הקרועה פשוט מוסרת באמצעות הליך הנקרא כריתה חלקית. אם מסירים את המניסקוס הקרוע, המטופל בדרך כלל צועד בתוך יום-יומיים מהניתוח, וחוזר לפעילות רגילה תוך מספר שבועות. בעקבות תיקון מניסקוס, הגמילה נרחבת יותר.מכיוון שהמנתח שלך לא ידע בוודאות אם ניתן לבצע תיקון מניסקוס לפני ניתוח ברך ארתרוסקופי, על המטופלים להבין ששיקומם לא יהיה בטוח עד שידוע ההליך הכירורגי המדויק. לכן, חולים שעברו ניתוח במיניסקוס צריכים להיות מודעים לכך שגמילה עשויה להיות נרחבת ומגבילה יותר אם מבצעים תיקון מניסקוס.
מה בדיוק יש צורך בשיקום תלוי בכמה גורמים, וכדאי לעשות זאת תמיד בדוק עם הרופא שלך לפני שתתחיל או תשנה את הגמילה שלך לאחר הניתוח בכל דרך שהיא. זה חשוב במיוחד מכיוון שקיימים הליכים אחרים שעשויים להתבצע במקביל לתיקון המניסקוס שעשויים לשנות את לוח הזמנים הרגיל של השיקום לאחר הניתוח.
לוח שיקום טיפוסי
בעולם רפואת הספורט יש די הרבה מחלוקות לגבי השיקום "הטוב ביותר" מניתוחים לתיקון מניסקוס. באופן מסורתי, השיקום היה מאוד איטי, עם פעילויות שהוגבלו במשך חודשים רבים לאחר הניתוח. לאחרונה ניסו לגמילה מהירה יותר. עם זאת, עדיין אין הסכמה, ומנתחים רבים משתנים בהמלצותיהם. עקוב תמיד אחר ההוראות הספציפיות של הרופא לשיקום לאחר הניתוח.
השיקום הנפוץ ביותר לאחר תיקון המניסקוס מופיע כאן. זה בערך 'אמצע הדרך' בין שמרני מאוד לתוקפני.
- מיד לאחר הניתוח: עם ההתעוררות בחדר ההתאוששות, חולים ממוקמים בסד ברך. הפלטה המשמשת עשויה להיות אימובילייזר לברך או סד ברך צירי. אימובילייזר לברך מחזיק את הברך מורחבת לחלוטין, בעוד שסד הברך הציר יכול לאפשר תנועה מבוקרת של הברך. אם משתמשים בסד ברך ציר, הוא ננעל כשהברך ישרה לגמרי. המטופלים מקבלים קביים ומונחים ללכת עם הקביים. לרוב, חולים יורשו להניח משקל על הרגל המנותחת כל עוד הברך מוחזקת בצורה ישרה לגמרי (או באמצעות אימובילייזר לברך או סד ברך ציר נעול בתוך הרחבה).
- השבועות הראשונים: חולים יכולים להסיר את סד הברך או את האימובילייזר בזמן שהם לא הולכים, ולכופף את הברך. המנתח שלך בדרך כלל יגביל את הכמות בה אתה יכול לכופף את הברך, מכיוון שהלחץ על המיניסקוס עולה ככל שאתה מכופף את הברך. לעתים קרובות הסד יאפשר לברך לכופף רק כמות מסוימת, כגון 60 או 90 מעלות, בהתאם להמלצת הרופא המנתח שלך. על המטופלים להמשיך להשתמש בסד בכל הליכה, ולשים משקל על הרגל רק אם הברך מוחזקת לגמרי על ידי הסד.
- החודשים הראשונים: לאחר חודש בערך מושם הדגש על החזרת ניידות רבה יותר. חולים יכולים בדרך כלל ללכת עם הברך בסד, אך בדרך כלל, תוך 6 שבועות מותר לברך להתכופף בזמן ההליכה. פעילויות מאומצות עדיין מוגבלות כאשר המניסקוס ממשיך להחלים.
- 3-4 חודשים: עד 3 עד 4 חודשים, רוב המנתחים יאפשרו חזרה לפעילויות מלאות ולא יגן עוד על הברך. על המטופלים לחזור לאט לאט לספורט ולתחרות, אך אין להם עוד מגבלות על תנועה ואינם דורשים שימוש בסד.
כאמור, זוהי רק דוגמה לפרוטוקול שיקומי אפשרי לאחר ניתוח לתיקון המניסקוס. מנתחים רבים נבדלים מהעדפתם ובהתאם לעבודה אחרת שייתכן שנעשתה בזמן הניתוח השיקום יכול להשתנות באופן משמעותי. יש מנתחים שעושים תוכנית גמילה אגרסיבית יותר.
הסיבה למגבלות היא שמחקרי ביומכניקה מדגימים מתח מוגבר על המיניסקוס עם כיפוף (כיפוף) וסיבוב (סיבוב) של הברך. עם זאת, לא הוכח בבירור כי כוחות אלה מגבילים את הריפוי של מניסקוס מתוקן. עם זאת, מרבית המנתחים מניחים שהם יכולים להשפיע על הריפוי, ולכן יש להם את המגבלות האמורות.
אתה תמיד צריך לעקוב אחר ההוראות הספציפיות של הרופא שלך, ואם יש לך שאלות לגבי השיקום שלך שאל את חוות דעת הרופא שלך.
סיבוכים של ניתוח לתיקון מניסקוס
ישנם סיבוכים פוטנציאליים של ניתוח שיכולים להשפיע על הריפוי וההחלמה מתיקון מניסקוס. הסיבוכים הנוגעים ביותר הם פגיעות בעצבים הגדולים וכלי הדם הנמצאים בחלק האחורי של מפרק הברך.
פגיעה בכלי הדם עלולה להוביל לבעיות חמורות שעלולות לדרוש טיפול חירום כדי להציל את האיבר. סיבוכים אלו נדירים מאוד אך דווח כי התרחשו אצל אנשים שעברו ניתוח לתיקון מניסקוס.
שני עצבים גדולים, אחד מבפנים ואחד מבחוץ הברך, חשוף לפגיעה פוטנציאלית במהלך ניתוח לתיקון המניסקוס. העצב הפריוניאלי נמצא בצד החיצוני של הברך ומספק תחושה מעל החלק העליון של כף הרגל והקרסול, ויכולת לכוון את הקרסול כלפי מעלה (דורספלקס כף הרגל). פגיעה בעצב זה עלולה להשפיע על פונקציות אלה. בצד הפנימי של הברך נמצא העצב הספני. פגיעה בעצב הספני במהלך תיקון המניסקוס המדיאלי יכולה לשנות את התחושה בכף הרגל ובקרסול.
סיכונים אחרים של ניתוח לתיקון המניסקוס כוללים את אלה שנראים גם ב ארתרוסקופיה בברך. תיקון מניסקוס נחשב להליך כירורגי בטוח מאוד, עם סיכוי נמוך לסיבוכים וסיכון נמוך במיוחד לסיבוכים חמורים. עם זאת, סיבוך יכול להפוך את ההתאוששות שלך למאתגרת הרבה יותר ואת התוצאה שלך פחות מוצלחת. עבודה צמודה עם המנתח והמטפל לאורך כל תהליך ההתאוששות שלך יכולה לעזור להבטיח לך לנהל בעיות או דאגות במהירות האפשרית.
מילה מ- Wellwell
בניתוח לתיקון מניסקוס יש החלמה ארוכה וספציפית יותר לאחר ניתוח מאשר ניתוח ברך ארתרוסקופי טיפוסי. חשוב להגן על מניסקוס הריפוי כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר. לאחר החלמת המניסקוס, צפויה חזרה מלאה לפעילות, אך נדרשים לפחות שלושה חודשים לריפוי מלא של רקמת המניסקוס וההחלמה המלאה מהניתוח עשויה להימשך עוד יותר.