תוֹכֶן
שיקום לאחר ניתוח לקרע ב- ACL הוא תהליך ממושך. החזרה לספורט ולפעילויות אורכת חודשים. ישנן וריאציות רבות של שיקום ACL, והמידע שנמסר כאן הוא פשוט סקירה כללית. על שיקום ספציפי להתמקד בכל ספורטאי בודד, ועליך לדבוק בפרוטוקול שלך. חשוב גם לציין כי לוחות הזמנים הם מדריך - ההתקדמות תלויה בהשלמת שלב אחד, לפני שמתקדמים לשלב הבא. מרבית מנתחי רפואת הספורט מסכימים כי לוחות הזמנים לשיקום אינם נוקשים. ספורטאים בודדים עשויים להשתנות בהתקדמותם, ותנועה מצעד אחד של שיקום למשנהו מחייבת אתלט להפגין התקדמות צפויה.פיזיותרפיסט טוב יעקוב אחר התקדמותך בשלבי השיקום השונים ויעביר אותך רק משלב אחד לשלב מתי שיהיה מתאים. שלבים מסוימים עשויים לנוע מהר יותר, אחרים עשויים לקחת מעט יותר זמן. המטרה החשובה ביותר היא להבטיח את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה ארוכת טווח ולחזור לפעילות ספורטיבית, ולא את המהירות בה אתה מתקדם בשיקום שלך.
הימים הראשונים
מטרות הימים הראשונים לאחר שחזור ACL הן למזער נפיחות ולמנוע אי נוחות. ניתן להשיג זאת באמצעות:
- ציפוי לעיתים קרובות
- הרמת הברך הפגועה
- שימוש בקביים
יש מנתחים שממליצים להשתמש בסד לאחר ניתוח ACL. זה שנוי במחלוקת, ומנתחים רבים בוחרים שלא להשתמש בסד בשלב זה.
נושא שנוי במחלוקת נוסף הוא השימוש ב- CPM, או במכונת תנועה, לאחר הניתוח. שוב, ישנם מנתחים שישתמשו במחיר לאלף הופעות למרות היעדר ראיות לכך שהוא מסייע להחלמתך.
שבועות 1-2
טווח תרגילי תנועה יכול להתחיל מיד לאחר הניתוח. המיקוד הראשוני הוא להחזיר את הברך המלאה (היכולת ליישר לחלוטין) את הברך. באופן כללי, הרבה יותר קל להחזיר כיפוף (יכולת להתכופף) מאשר הארכה.
המטופלים יעבדו עם פיזיותרפיסטים לעבודה על אימוני הליכה (הליכה), חיזוק עדין ועבודה אירובית. אני אוהב להעלות חולים על אופניים נייחים בהקדם האפשרי לאחר הניתוח מכיוון שזה משפר את הכוח, התנועה והפעילות האירובית.
שבועות 3-6
העבודה נמשכת עם פיזיותרפיה. ככל שהתנועה גוברת, הדגש מועבר לחיזוק. באופן ספציפי תרגילי איזון ופרופריוספציה.
לאחר שהושגה תנועה רגילה, ניתן להתחיל בכמה פעילויות ספציפיות לספורט. לפני תחילת פעילויות אלה, התנועה חייבת להיות קרובה לנורמה והנפיחות בברך צריכה להיעלם.
שבועות 7-12
ניתן להתחיל בפעילות ספורטיבית מוקדמת ולעיתים קרובות חולים יכולים להתחיל ריצה קלה, רכיבה על אופניים בחוץ ואימונים בבריכה. יש להימנע מפעילויות ספורט מסתובבות מצד לצד - כמו כדורסל, כדורגל וכדורגל.
לקראת סוף שלב זה, ישנם ספורטאים שיכולים להתחיל בריצות הסעות, הסעות לרוחב וקפיצה בחבל.
חודשים 4-7
המשך התקדמות עם פעילויות ספציפיות לספורט. שלב זה של השיקום הוא לרוב הקשה ביותר, מכיוון שלמטופלים עשויה להיות ברך ש"הרגישה "תקינה, אך אינה מוכנה ללחצים של פעילויות ספורטיביות מסוימות.
דגש השיקום צריך להיות על פעילויות הדמיית ספורט. אלה יכללו אימוניות של שמונה תרגילים ופלייומטריה, ועם הזמן יכללו תרגילי ספורט. לדוגמא, שחקן טניס עשוי להתחיל להכות באור, שחקן כדורגל בכדרור מבוקר וכו '.
חזור לספורט
ההחלטה מתי לחזור לפעילות ספורטיבית בלתי מוגבלת תלויה במספר גורמים:
- התקדמות פונקציונלית
- ההחלטה לחזור לספורט חייבת להיות מבוססת על התקדמותו של כל אדם באמצעות הטיפול בו.
- סוג שתל
- יש מנתחים שעשויים לעכב את החזרה לספורט אם השתל המשמש לשחזור ה- ACL הגיע מתורם. מכיוון שהשתלים הללו מעוקרים וקפואים, קיימת האמונה שלוקח להם זמן רב יותר להחלים היטב בתוך המטופל.
- העדפת מנתח
- המנתח שלך ידריך את השיקום שלך ואת ההחלטה האולטימטיבית לגבי חזרה לספורט.
פלטה לאחר ניתוח ACL
קיימת מחלוקת גם לגבי השימוש בפלטה במהלך הספורט לאחר שחזור ACL. מחקרים לא הראו שום תועלת במניעת פגיעה חוזרת ב- ACL. עם זאת, יש ספורטאים שמרגישים יותר בנוח בסד, ואין שום נזק בללבוש סד ספורט. המלצתי האופיינית היא להשתמש בסד כשחוזרים לראשונה לפעילות ספורטיבית בכדי לתת לספורטאי ביטחון בברכו שנפצעה לאחרונה. לאורך זמן, ניתן להפסיק את הפלטה.
מילה מ- Wellwell
החלמה בעקבות ניתוח ACL הוא תהליך ממושך הדורש שיקום ממושך. המאמצים הראשוניים הם להפחית את הנפיחות ולשפר את הניידות בעקבות הניתוח. עם הזמן, חיזוק ושיווי משקל הופכים לחשובים יותר ובסופו של דבר מתבצעות פעילויות ספציפיות לספורט בכדי להחזיר אתלטים למגרש. התקדמות משלב שיקום אחד לשני תלויה בהשלמת המטרות המוצלחות של כל שלב. ספורטאים ופיזיותרפיסטים צריכים להיות גמישים בכדי לאפשר זמן מספק לעמידה באבני הדרך המתאימות בכל שלב בשיקום.