תוֹכֶן
- התנהגויות "סטריאוטיפיות" (שחוזרות על עצמן) הן חלק מהאוטיזם
- איך נראות התנהגויות סטריאוטיפיות
- האם התנהגויות חוזרות ונשנות הן בעיה?
- גורם וטיפולים
במקרים נדירים התנהגויות חוזרות יכולות להיות מסוכנות; לעיתים קרובות יותר, הם מהווים כלי להרגעה עצמית. אולם הם עלולים להפוך לבעיה כאשר הם מפריעים לפעילויות רגילות או מקשים על מעבר הלימודים או העבודה.
התנהגויות "סטריאוטיפיות" (שחוזרות על עצמן) הן חלק מהאוטיזם
מתישהו, מתרגלים וחוקרים באוטיזם מכנים התנהגויות חוזרות ונשנות אלה, ככל הנראה חסרות מטרה, ואת האינטרסים האובססיביים, הסלקטיביים והנוקשים ביותר כ"סטריאוטיפ "או" התמדה ", והתנהגויות כאלה מתוארות למעשה כתסמינים של אוטיזם ב- DSM-5 (מדריך האבחון הרשמי). סוגים שונים של סטריאוטיפ והתמדה קיימים במצבים נוירולוגיים אחרים.
כפי שעולה מניסוח קריטריוני האבחון, להיות "יצור של הרגל" (העדפה לעקוב אחר לוח זמנים קבוע או לאכול מאכלים מסוימים, למשל) אינו מספיק בכדי להצביע על אוטיזם; אלא, ההתנהגויות חייבות להיות "חריגות בעוצמתן או במיקודן", ושינויים בהתנהגויות אלה חייבים לגרום ל"מצוקה קיצונית ". הנה התיאור מה- DSM:
דפוסי התנהגות, תחומי עניין או פעילויות מוגבלים וחוזרים על עצמם, כפי שבאים לידי ביטוי לפחות בשניים מהדברים הבאים, כיום או בהיסטוריה (דוגמאות הן אילוסטרטיביות, אינן ממצות; ראה טקסט): תנועות מוטוריות סטריאוטיפיות או חוזרות, שימוש באובייקטים, או דיבור (למשל, סטריאוטיפים מוטוריים פשוטים, עריכת צעצועים או חפצים מתהפכים, echolalia, ביטויים אידיוסינקרטיים). התעקשות על דמיון, הקפדה על גמישות לשגרה או דפוסים פולחניים של התנהגות מילולית או לא מילולית (למשל, מצוקה קיצונית בשינויים קטנים, קשיים במעברים, דפוסי חשיבה נוקשים, טקסי ברכה, צריכים לנקוט באותו המסלול או לאכול את אותו אוכל מדי יום. ). אינטרסים מוגבלים מאוד, מקובעים, בעלי עוצמה או מיקוד חריגים (למשל, זיקה חזקה או עיסוק בחפצים חריגים, אינטרסים מוגבלים מדי או מתמידים).איך נראות התנהגויות סטריאוטיפיות
התנהגויות חוזרות ונשנות באוטיזם יכולות להשתנות באופן קיצוני מאדם לאדם. עבור אנשים מסוימים זה אומר ואומר או מדבר על אותם דברים שוב ושוב (למשל, רשימת כל הדברים של מארוול הנוקמים וכוחותיהם, מדקלמים תסריטים מהטלוויזיה, או שואלים את אותה שאלה פעמים רבות ברציפות).
עבור אחרים זה כרוך בפעולות פיזיות כגון נדנדה חוזרת, רפרוף או צעדה. באוטיזם חמור יותר, התנהגויות סטריאוטיפיות יכולות להיות אלימות; מכה בראש, למשל, עשויה להיות התנהגות סטריאוטיפית. יש אנשים שנמצאים בספקטרום האוטיסטי עוסקים בהתנהגויות חוזרות ונשנות כל הזמן, בעוד שאחרים מתמידים רק מדי פעם כשהם לחוצים, חרדים או נסערים.
אנשים רבים עם אוטיזם מרגישים חרדה רבה כאשר הם מתבקשים לשנות את שגרתם או את לוח הזמנים שלהם. אמנם שינויים יכולים להרגיז מישהו שאינו אוטיסט, אך תגובות אוטיסטיות לשינוי יכולות להיות קיצוניות.
כאשר אדם עם אוטיזם מתבקש לשנות שגרה, למשל, התגובה יכולה להיות חרדה או כעסים מוחצים, גם אם האדם מתפקד מאוד.
לפעמים התנהגויות התמדה או סטריאוטיפיות ברורות מאחר והן כה מסומנות או חריגות. התנדנדות קדימה ואחורה במשך תקופות ארוכות, פתיחה וסגירה של דלתות שוב ושוב או דקלום של אותם שורות שוב ושוב הן התנהגויות יוצאות דופן בעליל.
אולם לעתים קרובות, ההתמדה האוטיסטית לא עשויה להיות ברורה בעיני המתבונן באקראי. אדם עם אוטיזם יכול למשל לשאול "האם אתה אוהב סרטי מארוול?" לאחר ששמע שהתשובה היא "כן", האדם האוטיסטי עשוי לעבור את אותו נאום בערך איש הברזל שהוא עבר דרכה עשר פעמים בעבר, בדיוק באותן מילים, בדיוק באותו טון ומחוות. כהורה או כחבר קרוב, אולי אתה מכיר את הנאום קדימה ואחורה, אך כחבר חדש, אולי אפילו לא תבחין בחזרה.
האם התנהגויות חוזרות ונשנות הן בעיה?
כמובן, התנהגויות מסוג זה אינן ייחודיות לאנשים עם אוטיזם. רוב האנשים עוסקים בכמה התנהגויות כאלה. נשיכת ציפורניים, צעדה, הקשת עיפרון או אצבע, ניקוי כפייתי, או אפילו "צורך" לצפות באותן תוכניות טלוויזיה או אירועי ספורט ללא כישלון הם כל סוג של התמדה.
עבור אנשים הסובלים מאוטיזם, בעיית ההתמדה היא למעשה לא בעיה כלל, מכיוון שהיא מתעוררת רק באותם זמנים כמו אצל אנשים אחרים (בדרך כלל במתח) וההתנהגויות די לא פולשניות.
התמדה יכולה אפילו להיות יתרון עבור אנשים עם אוטיזם, מכיוון שהיא עשויה להתייחס לעניין נלהב שיכול להוביל לחברות או אפילו קריירה. אדם שמתמיד בהתעניינותו במשחקי מחשב, למשל, יכול להצטרף למועדוני משחקים בהם היא תמצא אחרים עם תשוקה דומה.
עבור אנשים הסובלים מאוטיזם, עם זאת, התמדה או התנהגות חוזרת לא רק מפריעים לאחרים, אלא גם מהווה מחסום עיקרי לתקשורת ולמעורבות בעולם. אדם שמפנה את ידיו בכפייה להכללת כל דבר אחר אינו ברור שהוא מסוגל. לטפל בעולם הסובב אותו או לקחת חלק בפעילויות בעולם האמיתי.
ולמרות שאין שום דבר רע מהותית לדבר שוב ושוב על אותו נושא באותו אופן, התנהגות כזו יכולה לגרום למגוון בעיות חברתיות ומעשיות.
גורם וטיפולים
אף אחד לא באמת יודע מה גורם להתמדה אצל אנשים עם אוטיזם, אם כי ישנן מגוון תיאוריות. בהתאם לתאוריה שאתה תומך בה, אתה צפוי לבחור בטיפול מסוים (או ללא טיפול בכלל). כמובן שאם התנהגות מסוכנת או מסוכנת יש לשנות אותה. חלק מהטיפולים נחקרו באופן מלא יותר מאחרים, אך כולם זכו להצלחה מסוימת אצל אנשים מסוימים ופחות הצלחה עם אחרים. לדוגמה:
- אם אתה סבור שהתמדה היא נושא התנהגותי, סביר להניח שתשתמש בטכניקות התנהגותיות (תגמולים ובמקרים מסוימים גם השלכות) כדי "לכבות" את ההתנהגות.
- אם אתה מאמין שהתנהגויות חוזרות ונשנות הן טכניקה להרגעה עצמית המשמשת לחסימת יותר מדי קלט חושי, סביר להניח שתשתמש בטכניקות שילוב חושי כדי לעזור לאדם להרגיע את עצמו ולהשיב תחושת שליטה.
- אם אתה מאמין שהתמדה היא ביטוי לאינטרסים אמיתיים מצד האדם עם אוטיזם, סביר להניח שתשתמש בטכניקות טיפוליות כגון Floortime או SonRise כדי להתחבר לאדם האוטיסטי ולעזור לו להפוך פעולות התמדה לפעילויות משמעותיות. לדוגמא, אדם שמייצב מנועי צעצועים יכול לעתים קרובות להפוך את פעולותיו החוזרות על עצמן למשחק סמלי, ואף יכול לבנות על העניין ההתמדה שלו לפתח כישורים חברתיים.
- אם אתה מאמין שהתנהגות ההתמדה נגרמת על ידי חרדה או בעיה כימית או נוירולוגית, סביר להניח שתנסה לשלוט בהתנהגויות באמצעות טיפול תרופתי.
מילה מ- Wellwell
כהורה, אתה עלול להיות נבוך או להרתיע מהתנהגויות חוזרות ונשנות של ילדך. לפני שננקוט פעולה בכדי "לכבות" אותם, חשוב להבין את המטרה שהם משרתים.
אם הם באמת עוזרים לילדך להישאר רגוע, לנהל אתגרים חושיים, או להתמודד בדרך אחרת עם דרישות חיי היומיום, תצטרך לתמוך בילד שלך כאשר הוא משנה או מרחיב את השגרה שלו. פירוש הדבר הוא למצוא מטפל שיעבוד עם ילדך, או לשנות את הסביבה של ילדך כדי להפוך אותה למאתגרת פחות.