תוֹכֶן
הקשר בין מיגרנה להפרעת שינה נפוצה הנקראת תסמונת רגל חסרת מנוחה (המכונה גם מחלת ויליס-עקבום) מוכר היטב בקהילה הרפואית. עם זאת, מומחים עדיין מחברים יחד בדיוק מה הקשר.תסמונת רגליים חסרת מנוחה (RLS) גורמת לאנשים לחוש תחושות רגליים לא נעימות שהן גרועות יותר בתקופות של חוסר פעילות, כגון בלילה כאשר אדם מנסה לישון. בעוד התחושות הלא נעימות נפתרות עם תנועה בגלל הדחפים שאנשים חווים להזיז את הרגליים, לעיתים קרובות נוצרות התעוררות לילית ונדודי שינה.
כמה נפוץ RLS בקרב מיגרנים?
במחקר גדול אחד נמצא כי שכיחות תסמונת הרגל חסרת המנוחה בקרב מיגרנים היא כמעט 20 אחוזים. עם זאת, נתון זה לא דווח בעקביות. מחקרים מסוימים דיווחו כי שכיחות ה- RLS במיגרנות נמוכה עד 8 אחוזים ואחרות דיווחו כי השכיחות גבוהה ככל 40 אחוזים.
ממצאים משתנים אלה מצביעים על התדירות הנפוצה של הפרעות אלה להישאר לא ברור. חקירה נוספת של גורמים כמו גיל, מין, שכיחות תסמיני RLS והימצאותה של הילה של מיגרנה עשויה להסביר חלק מההבדלים הללו.
החיבור
זה הגיוני לחלוטין להיות מבולבל לגבי האופן שבו מיגרנה יכולה להיות קשורה להפרעת שינה הגורמת לזחילה ולעיקצוצים ברגליים. ישנם כמה קשרים אפשריים שנחקרו. אף על פי שאף אחד מהקשרים הללו לא זוהה בבירור כגורם השורש ל- RLS בקרב מיגרנים, כל אחד מהם כדאי לחקור.
חוסר איזון בדופמין
יש מומחים שמאמינים כי האשם המקשר עשוי להיות חוסר איזון או תפקוד לקוי של דופמין, במיוחד בהיפותלמוס (בלוטה שנמצאת עמוק בתוך המוח שלך השולטת בקצב היממה).
דופמין הוא כימיקל מוחי הנקרא נוירוטרנסמיטר המסייע בוויסות מצב הרוח והתנועה. נמצא כי תרופות הנקשרות וקולטני דופמין במוח ומפעילות אותן, כגון Mirapex (pramipexole) ו- Requip (ropinirole), מקלות על הסימפטומים של RLS.
נמצא כי דופמין מעורב בהתפתחות מיגרנה, במיוחד בכל הקשור לתסמינים מוקדמים כגון פיהוק, תשוקה למזון והפרעות קיבה.
מחקרים מצאו כי מיגרנים הסובלים מ- RLS נוטים יותר לחוות סימפטומים מוקדמים מאשר מיגרנים ללא RLS.
כל זה נאמר, בעוד שתאוריית הדופמין נראית סבירה, זו רק התחלה. תפקיד הדופמין במיגרנה, RLS והמוח שלך באופן כללי, הוא מורכב ביותר. לכן יש צורך בחקירה מדעית נוספת בתחום זה.
מחסור בברזל
אשם פוטנציאלי נוסף הקושר בין מיגרנה ל- RLS הוא מחסור בברזל. האמונה כי רמות אחסון נמוכות של ברזל (נמדדות בבדיקת דם הנקראת פריטין) גורמות או מחמירות את תסמיני RLS. מתאם בין פריטין נמוך ל- RLS נצפה במחקרים רבים.
כמו כן, אנמיה ממחסור בברזל (מספר נמוך של כדוריות דם אדומות עקב ברזל לא מספיק) נקשרה להתפתחות מיגרנות וסת. באופן ספציפי יותר, אובדן הדם החריף בעקבות המחזור החודשי עלול להוביל לרמות ברזל נמוכות, אשר עלולות לגרום למיגרנה, לעיתים קרובות לקראת סוף תקופת המחזור החודשי של האישה (הנקראת מיגרנה של המחזור הסופי).
זאת בניגוד למיגרנה הווסתית הקלאסית המתרחשת ממש לפני או כמה ימים למחזור הווסת של האישה (והיא האמינה כי היא נובעת בעיקר מירידה חדה באסטרוגן).
איכות שינה ירודה
לבסוף, יש לקחת בחשבון איכות שינה ירודה כאשר מעריכים את הקשר RLS / מיגרנה. בגלל דחפים ליליים תכופים להזיז את הרגליים, אדם חווה לעתים קרובות איכות שינה ירודה - וזה עלול לגרום למיגרנות אצל אנשים רגישים.
סיכום
אם לוקחים צעד אחורה, חשוב לזכור שרק בגלל שיש לך מיגרנות זה לא אומר שתפתח RLS או להיפך.
בנוסף, שימו לב כי מיגרנה אינה המצב הבריאותי היחיד הקשור ל- RLS. מצבים רפואיים אחרים שעשויים להשפיע או לתרום להתפתחות RLS כוללים:
- אנמיה מחסר בברזל
- אי ספיקת כליות
- דִכָּאוֹן
- הֵרָיוֹן
- מחלת פרקינסון
- טרשת נפוצה
לבסוף, עבור אנשים רבים, RLS קיים לבד, כלומר ה- RLS שלהם נחשב לאידיופטי או בגלל סיבה לא ידועה. במקרים אלה, מומחים חושדים שגנטיקה עשויה למלא תפקיד; אם כי עדיין לא נמצאו מוטציות גנטיות ספציפיות.
מילה מ- Wellwell
לסיכום, בעוד שקיים קשר בין RLS למיגרנה, הגורמים המתווכים על קשר זה לא הוקנטו במלואם. בלי קשר, אם יש לך מיגרנות ואתה חווה נדודי שינה או עייפות מוגזמת במהלך היום, זה סביר לדון עם הרופא שלך בהקרנה ל- RLS. אמנם לא ידוע אם טיפול ב- RLS ישפר את המיגרנות שלך, אך כדאי לנסות. זכרו, מגיע לכם שנת לילה טובה.
מהן מיגרנות הווסת?