תוֹכֶן
הרשתית היא שכבה דקה של רקמה שמרפדת את החלק האחורי של החלק הפנימי של גלגל העין. הרשתית מכילה מיליוני תאים שתופסים אור, צבע ופרטים עדינים בדברים שאתה רואה. מספר מחלות עלולות להשפיע על הרשתית, כולל סרטן. אם חלק כלשהו ברשתית ניזוק, הראייה שלך עלולה להיות נפגעת.אֲנָטוֹמִיָה
הרשתית היא שכבה אחת של רקמה המכילה תאי עצב המעבירים תמונות לעצב הראייה. חלקי הרשתית כוללים:
- בַּהֶרֶת: אזור קטן במרכז הרשתית. המקולה מספקת את המיקוד הטוב ביותר לראיית פרטים קטנים על פריטים ישירות לפניך, כמו למשל טקסט של ספר.
- גוּמָה: שקע זעיר במרכז המקולה. הפובאה (הנקראת גם fovea centralis) היא נקודת המיקוד החדה ביותר.
- תאי קולטי אור: אלה תאי העצב המאפשרים לעין לתפוס אור וצבע.
- קונוסים: סוג אחד של תא קולטי קול, החרוטים חשים ומעבדים את הצבעים אדום, כחול וירוק כדי לספק ראייה בצבע מלא. הרשתית מחזיקה כ -6 מיליון קונוסים.
- מוטות: סוג אחר של תא קולטי אור, האחראי על חישת רמות האור ומתן ראייה היקפית. הרשתית מחזיקה כ -120 מיליון מוטות.
- רשתית היקפית: רקמת הרשתית המשתרעת מעבר למקולה. העצבים ברשתית ההיקפית מעבדים ראייה היקפית.
וריאציות אנטומיות
מצבים ברשתית עשויים להיות נוכחים בלידה ומורשים (נקראים הפרעות ברשתית תורשתית, או IRD). תנאים אלה כוללים:
- Achromatopsia: עיוורון צבעים מוחלט
- Choroideremia: אובדן פרוגרסיבי של תאי קולטי אור ברשתית
- ליבר אמורוזיס מולד: קבוצה של מוטציות גנטיות המשפיעות כמעט על כל תא עצבי ברשתית וגורמות לפגיעה קשה בראייה
- רטיניטיס פיגמנטוזה: קבוצה של מוטציות גנטיות המשפיעות על תאי הפוטורצפטור של הרשתית
- מחלת סטארגרט: מוטציה גנטית הפוגעת במקולה
פוּנקצִיָה
כאשר האור חודר לעין דרך הקרנית, האישון והעדשה, הוא מוקרן על הרשתית. עצבי הרשתית מעבדים את האור הזה ואת התמונות הנלוות, ואז מעבירים את אותותיהם לעצב הראייה. עצב הראייה מעביר את האותות הללו למוח, שם מתרחשת תפיסת התמונות.
תאי העצב הרבים של הרשתית מאפשרים לך לראות בתנאי תאורה נמוכה, לתפוס את הקצוות החדים של תמונות עדינות כמו עלי כותרת של פרחים, לתפוס מגוון רחב של צבעים ולראות שדה ראייה רחב.
תנאים משויכים
למרות העובדה שהיא מוגנת מעט בתוך העין, הרשתית יכולה להיות מושפעת ממגוון רחב של מצבים, כולל טראומה. התנאים השכיחים ביותר המשפיעים על הרשתית כוללים:
- ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD): אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מחלת רשתית, AMD גורם לאובדן ראייה מרכזי ומתקדם. זה לא משפיע על הראייה ההיקפית. AMD מתרחשת בשני סוגים יבשים ורטובים. AMD יבש הוא הסוג הנפוץ יותר ומתרחש כאשר שכבת הרקמה של המקולה הופכת דקה יותר עם הגיל. AMD רטוב הוא נדיר יותר ומתרחש כאשר כלי דם חדשים צומחים באופן חריג ברשתית, דולפים נוזלים וגורמים להצטלקות במקולה.
- סרטן: גידולים סרטניים (ממאירים) ברשתית הם נדירים אך כוללים מחלות כמו רטינובלסטומה. רטינובלסטומה מופיעה אצל ילדים ונובעת ממוטציה גנטית תורשתית שגורמת לתאי רשתית להתרבות מהר מדי. רטינובלסטומה עשויה להיות ניתנת לריפוי, תלוי אם הסרטן התפשט מעבר לגלגל העין.
- רשתית תלושה או קרועה: מצב הנובע מכך שרקמת הרשתית מתרחקת מאחורי גלגל העין. זה יכול להתרחש עקב טראומה (למשל מכה בראש) או עקב תקלה בתהליך ההתכווצות הרגיל של הנוזל (הזגוגית) התופס את פנים העין. הזגוגית מתכווצת באופן טבעי עם הגיל, אך לעיתים הזגוגית המצטמקת נדבקת לרשתית ומושכת אותה מגב העין.
- רטינופתיה סוכרתית: הידרדרות של רקמת הרשתית עקב רמות יתר של גלוקוז (סוכר) בדם. רטינופתיה סוכרתית שאינה מטופלת עלולה להוביל לעיוורון.
- בצקת מקולרית: הצטברות של נוזלים ברקמת הרשתית הגורמת להתנפחות המקולה. נפיחות זו מעוותת את הראייה.
- רטיניטיס פיגמנטוזה (RP): נחשב למחלה נדירה, RP נחשב לפגוע בסביבות אחד מכל 4,000 אנשים בארה"ב. מחלה תורשתית זו גורמת למוטציות בכל אחד מ -50 הגנים האחראיים ליצירת חלבונים המאפשרים לתאי קולטן הרשתית לעבוד. הסימנים והתסמינים של רטיניטיס פיגמנטוזה מתעוררים בדרך כלל בילדות, עם רגישות לאור בהיר או ראיית אור ירודה. רוב האנשים הסובלים מ- RP חווים אובדן ראייה פרוגרסיבי עד כמעט עיוורון.
בדיקות
רופאי עיניים (אופטומטריסטים ורופאי עיניים) משתמשים במספר בדיקות לבדיקת הרשתית באופן ישיר ועקיף. בדיקות אלה כוללות:
- רשת אמסלר: רשת מודפסת פשוטה המורכבת מקווים מקבילים העוברים לשני כיוונים. אם כל אחד מהקווים נראה גלי, זה יכול להיות סימן לניוון מקולרי.
- אנגיוגרפיה פלואורסקין: בדיקה המשתמשת בצבע המוזרק לווריד להארת כלי הדם ברשתית. מצלמה מיוחדת מצלמת את הרשתית לאחר הזרקת הצבע.
- טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (OCT): בדיקת הדמיה לא פולשנית של הרשתית. בדיקה זו דומה לסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ויוצרת תמונות חתך מפורטות של רקמת הרשתית שלך.
- רטינוסקופ: המכשיר הבהיר מסוג פנס שרופא עיניים משתמש בו כדי להביט ישירות ברקמת הרשתית שבתוך העין.
חלק מבדיקות אלה מחייבות מתן טיפות עיניים מרחיבות המרחיבות (פותחות) את האישון ומקלות על ראיית הרשתית.