תוֹכֶן
אנשים מסוימים עשויים לזכור בשנת 1983 כאשר הקומיקאית והשחקנית קרול ברנט עברה ניתוח בלסת כדי לתקן תווי פנים שהיא ראתה בעייתית: סנטר שקוע בעליל.המצב, המכונה רטרוגנתיה של הלסת התחתונה, הוא מצב שכיח שיכול להשפיע על יותר מדימויו העצמי של האדם. במקרים מסוימים זה יכול להוביל ל:
- אי התאמה של הלסת
- אכילת כאב
- בעיות ביישור שיניים
- הפרעות שינה
מאפיינים
Retrognathia הוא כאשר הלסת התחתונה (הלסת התחתונה) מוחזרת מהלסת העליונה (maxilla). אין זה אומר בהכרח שהלסת התחתונה קטנה, אלא שהיא נראית שקועה כאשר הפנים נצפות בפרופיל.
רטרוגנתיה מכונה לעתים קרובות "עקיצת יתר". התכונה אינה נחשבת חריגה או לא מושכת והיא בדרך כלל פרופורציונאלית לשאר הפנים.
כאשר עצם הלסת קטנה באופן חריג ולא פרופורציונלית לפנים, נאמר כי האדם סובל ממיקרוגנתיה, מצב שעלול לגרום לחששות בריאותיים חמורים, כולל קשיי נשימה והזנה.
האם כאב הצוואר שלך נגרם על ידי הלסת שלך?
סיבות
המבנה האנטומי של הפנים מבוסס, לפחות בחלקו, על הגנטיקה של האדם. לכן, לאנשים עם רטרוגנתיה יהיה לרוב מבנה לסת דומה לזה של בני משפחה אחרים. (ברנט עצמה התייחסה לעקיצת יתר שלה כאל "השפה המשפחתית של ברנט").
מצבים גנטיים נדירים גם עלולים לגרום למומים קשים בלסת, כולל תסמונת פייר-רובין, הפרעה המאופיינת בלסת קטנה באופן חריג ובעיות נשימה קשורות.
טראומת פנים בהתפתחות הילדות המוקדמת עלולה לגרום גם לתזוזת לסת, ולעתים קרובות לגרום למראה א-סימטרי, "מנוגד".
סיבוכים
רטרוגנאתיה עלול לגרום לבעיות כבר מהלידה, כאשר חלק מהתינוקות אינם מסוגלים להידבק כראוי על הפטמה בעת האכלה.
ככל שהאדם מזדקן, כיוון השיניים עלול להשפיע על היכולת לנשוך או ללעוס אוכל. אם הלסת התחתונה קטנה יותר, השיניים עשויות גם להיות צפופות או ממוקמות באופן לא סדיר. תכונות אלה יכולות לתרום להפרעה המכונה הפרעת מפרק temporomandibular (TMJ), מצב כואב לעיתים קרובות המאופיין בעוויתות שרירים ומתח בלסת.
רטרוגנאתיה יכולה גם לגרום לנשימה מופרעת, במיוחד בזמן השינה או בשכיבה על הגב.
נחירות ודום נשימה בשינה אינם נדירים אצל אנשים עם רטרוגנאתיה, הנגרמים כאשר המיקום השקוע של הלסת מאפשר ללשון להחליק חזרה לכיוון דרכי הנשימה. זה יכול להוביל לפערים לא תקינים בנשימה, כמו גם להתנשמות ולחנק.
אפשרויות כירורגיות לטיפול בדום נשימה בשינהיַחַס
בהתאם לחומרת הרטרוגנאתיה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול.
אם מזוהים בילדות המוקדמת, טיפולי יישור שיניים שעשויים להיות יעילים למזער את מראה הלסת השקוע. שיטה אחת כוללת שימוש בכיסויי ראש מיוחדים כדי להאט את הצמיחה של הלסת (הלסת העליונה) כדי שהלסת העליונה והתחתונה יוכלו להתיישר טוב יותר.
בגיל ההתבגרות המאוחרת או בבגרות, לאחר השלמת הצמיחה, ניתן להשתמש בהליך כירורגי המכונה התקדמות מקסילומנדיבולרית (MMA) כדי להניע את שתי הלסתות קדימה. היתרון בטכניקה זו הוא שאין צורך בפלטה בכדי ליישר מחדש את השיניים. (לעומת זאת, בניתוח של ברנט נעשה שימוש באוסטאוטומיה של הלסת שבה למעשה הלסת מנותקת ועוברת קדימה ביחידה אחת).
החיסרון העיקרי בניתוח רטרוגנאתיה הוא המחיר: בין 50,000 $ ל 100,000 $ ולפעמים אפילו גבוה יותר. הליכים אלקטיביים כמו אלה אינם מכוסים בדרך כלל בביטוח.
אם רטרוגנאתיה גורמת לדום נשימה בשינה, טיפולים סטנדרטיים כגון לחץ דרכי נשימה חיוביות מתמשכות (CPAP) ומכשיר אוראלי בדרך כלל יעזרו.
לעומת זאת, לעיתים קרובות טיפול ב- TMJ קשה יותר ועשוי לכלול תרופות נוגדות דלקת, שקיות קרח, עיסוי, טכניקות הרפיה והימנעות מטחינה או לעיסה מוגזמת. מכשירים אוראליים (המכונים סד שיניים או צלחות נשיכה) זמינים גם לטיפול במקרים חמורים יותר.
אם אי פעם אתה חש מודאג מההשפעה הבריאותית של מיקום הלסת שלך, שוחח עם רופא או רופא שיניים שעשויים להיות מסוגלים להציע עצות לגבי אפשרויות טיפול כירורגיות ולא כירורגיות.
כאשר יש צורך בניתוח לטיפול ב- TMJ