תוֹכֶן
רטרוליסטזיס הוא תנועה לאחור של חוליה בעמוד השדרה ביחס לחוליה שמתחתיה. מבחינה היסטורית, רטרוליסטזיס לא נתפס כמשמעות קלינית. אך ככל שפעילות המחקר נמשכת, מתבצעים קשרים עם כאב, ירידה בפונקציונליות ושינויים ניווניים בעמוד השדרה.לדוגמה, מחקר שפורסם בשנת 2003 עמוד השדרה גילו שנשים אפרו-אמריקאיות סובלות מאנטרליסטזיס פי שניים עד שלוש (החלקה קודמת של חוליות) בהשוואה לעמיתיהן הקווקזים. האנטרוליסטזיס לא השפיע לרעה על תפקוד הגב שלהם. אותו מחקר מצא גם כי רטרוליסטזיס (החלקה בחוליות לאחור) היה הרבה פחות שכיח באותה קהילה (4%) אך עשה להקטין את תפקוד הגב של המשתתפים.
מחקר שפורסם בגיליון מרץ 2015 כתב העת של החברה הקוריאנית לנוירוכירורגיה זיהה רטרוליסטזיס כפיצוי שמניע את החוליה לאחור כאשר עמוד השדרה והאגן שלך מוטים קדימה מדי במישור קדימה / אחורה. החוקרים אומרים כי מידה קטנה של לורדוזה המותנית ו / או זווית הטיה קטנה של האגן יכולה לעורר היווצרות רטרוליסטיס.
ניתוחי גב וטיפול מחדש
במחקר שפורסם בשנת 2007 ב עמוד השדרה, החוקרים העריכו 125 חולים שעברו ניתוח כריתת L5-S1. מטרתם הייתה לחפש נוכחות של רטרוליסטיקה. הם מצאו שכמעט 1/4 מהחולים במחקר חוו החלקה לאחור של L5 על פני S1.
אם יש לך טיפול רטרוליסטי, תוצאות אלו אינן אומר באופן אוטומטי שיהיה לך יותר כאב ממישהו שלא. החוקרים גילו שלפני הניתוח, הסימפטומים שחוו שתי הקבוצות (כלומר עם ובלי רטרוליסטיזם) היו שווים בערך.
החוקרים בחנו גם שינויים במבני עמוד השדרה הנלווים למקרי רטרוליסטזיס. בסך הכל הם מצאו כי נוכחות רטרוליסטזיס אינה מתאימה לשכיחות גבוהה יותר של מחלת דיסק ניוונית או שינויים ניווניים בטבעת הגרמית בחלק האחורי של החוליה.
רטרוליסטזיס יכול להתרחש בגלל ניתוח. מחקר נוסף, שפורסם ב עמוד השדרהבשנת 2013 מצא כי 4 שנים לאחר כריתת דיסק, כאב מטיפול רטרוליסטיס הציג את עצמו לראשונה או החמיר. הדבר נכון גם לגבי תפקוד פיזי.
בדומה למחקר בדרטמות ', תוצאות החולים עם רטרוליסטזיס שעברו ניתוח כריתת דם היו דומות לתוצאות של חולים בלעדיה. אולם הפעם התוצאות כללו זמן בניתוח, כמות אובדן הדם, זמן בילוי בבית החולים או במוסד החוץ, סיבוכים, צורך בניתוחי עמוד שדרה נוספים ו / או פריצות דיסק חוזרות.
מחקר נוסף (פורסם בגיליון דצמבר 2015כתב העת לנוירוכירורגיה: עמוד השדרה)מצא כי יתכן וניתוח לא מתאים לחולים שעברו יותר מ- 7.2% רטרוליסטיזם בזמן הארכה (קשת גב). הסיבה הייתה כי רטרוליסטזציה במקרים אלה הגדילה את הסיכון לחולים לפריצת דיסק מותני לאחר הניתוח. (הניתוח המדובר היה כריתת למיננית חלקית דו-צדדית, יחד עם הסרת רצועת התמיכה האחורית).
מי מקבל רטרוליסטיקה?
אז איזה סוג של מטופל מקבל רטרוליסטיזם? המחקר משנת 2007 שהוזכר לעיל מצא כי נוכחות רטרוליסטזיס עקבית בכל סוגי החולים - בין אם הם זקנים, צעירים, גברים, נשים, מעשנים ובין אם לא, משכילים או פחות, וללא קשר לגזע.
עם זאת, אנשים הסובלים מטיפול רפליסטי יותר היו מסוגלים לקבל עובדים. והגיל היה גורם בקרב אלו שחלו שינויים בקצה החוליה ו / או מחלת דיסק ניוונית (גם עם וגם בלי רטרוליסטיזם). הסיבה לכך היא שבדרך כלל שינויים כאלה קשורים לגיל.
ולבסוף, משתתפי המחקר שעברו שינויים בקצה החוליה נטו להיות מעשנים וגם נטו שלא יהיה להם ביטוח.