תוֹכֶן
- מהי מחלת לב ראומטית?
- מה גורם למחלות לב ראומטיות?
- מי נמצא בסיכון למחלות לב ראומטיות?
- מהם התסמינים של מחלת לב ראומטית?
- כיצד מאבחנים מחלת לב ראומטית?
- כיצד מטפלים במחלת לב ראומטית?
- מהם הסיבוכים של מחלת לב ראומטית?
- האם ניתן למנוע מחלות לב ראומטיות?
- חיים עם מחלת לב ראומטית
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח
מהי מחלת לב ראומטית?
מחלת לב ראומטית היא מצב בו שסתומי הלב נפגעו לצמיתות בגלל קדחת שיגרון. הנזק במסתם הלב עלול להתחיל זמן קצר לאחר זיהום סטרפטוקוקלי שלא טופל או לא מטופל, כגון דלקת גרון או קדחת ארגמן. תגובה חיסונית גורמת למצב דלקתי בגוף אשר עלול לגרום לפגיעה שוטפת במסתם.
מה גורם למחלות לב ראומטיות?
מחלת לב ראומטית נגרמת על ידי קדחת שיגרון, מחלה דלקתית העלולה לפגוע ברקמות חיבור רבות, במיוחד בלב, במפרקים, בעור או במוח. מסתמי הלב יכולים להיות מודלקים ולהצטלק לאורך זמן. זה יכול לגרום להיצרות או לדליפה של מסתם הלב, מה שמקשה על הלב לתפקד כרגיל. זה עלול לקחת שנים להתפתח ויכול לגרום לאי ספיקת לב.
קדחת ראומטית יכולה להופיע בכל גיל, אך בדרך כלל מופיעה אצל ילדים בגילאי 5 עד 15. זה נדיר במדינות מפותחות כמו ארצות הברית.
מי נמצא בסיכון למחלות לב ראומטיות?
זיהומי דלקת ריפוי שלא טופלו או שאינם מטופלים עלולים להגביר את הסיכון למחלות לב ראומטיות. ילדים הסובלים מדלקות גרון חוזרות ונשנות בגרון נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לחום ראומטי ולמחלות לב ראומטיות.
מהם התסמינים של מחלת לב ראומטית?
היסטוריה עדכנית של זיהום בסטרפט או קדחת ראומטית היא המפתח לאבחון של מחלת לב ראומטית. תסמינים של קדחת שיגרון משתנים ובדרך כלל מתחילים שבוע עד 6 שבועות לאחר התקף דלקת גרון. במקרים מסוימים ייתכן שהזיהום היה קל מכדי שזוהה, או שהוא חלף עד שהאדם פונה לרופא.
אלו הם הסימפטומים השכיחים ביותר של קדחת שיגרון:
חום
מפרקים נפוחים, רכים, אדומים וכואבים במיוחד - במיוחד הברכיים והקרסוליים
נודולים (גושים מתחת לעור)
פריחה אדומה, מורמת, דמוית סריג, בדרך כלל על החזה, הגב והבטן
קוצר נשימה ואי נוחות בחזה
תנועות זרועות, רגליים או שרירי פנים לא מבוקרות
חוּלשָׁה
תסמינים של מחלת לב ראומטית תלויים במידת הפגיעה במסתם ויכולים לכלול:
קוצר נשימה (במיוחד עם פעילות או בשכיבה)
כאב בחזה
נְפִיחוּת
כיצד מאבחנים מחלת לב ראומטית?
אנשים הסובלים ממחלת לב ראומטית יחלו בדלקת דלקת או לאחרונה. ניתן להשתמש בתרבית גרון או בבדיקת דם לבדיקת דלקת.
הם עשויים להיות מלמול או שפשוף שעשויים להישמע במהלך בדיקה גופנית שגרתית. המלמול נגרם בגלל הדם שדלף סביב שסתום הנזקים. השפשוף נגרם כאשר רקמות הלב המודלקות נעות או מתחככות זו בזו.
יחד עם היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, בדיקות המשמשות לאבחון מחלות לב ראומטיות עשויות לכלול:
אקו לב (הד). בדיקה זו משתמשת בגלי קול לבדיקת תאי הלב ושסתומי הלב. גלי הקול ההד יוצרים תמונה על גבי המסך כאשר מתמר אולטרסאונד מועבר מעל העור שמעל הלב. הד יכול להראות נזק לדשי המסתם, זרימה חוזרת של דם דרך מסתם דולף, נוזלים סביב הלב והגדלת הלב. זו הבדיקה השימושית ביותר לאבחון בעיות במסתמי הלב.
אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג). בדיקה זו מתעדת את חוזק ועיתוי הפעילות החשמלית של הלב. זה מראה מקצבים לא תקינים (הפרעות קצב או הפרעות קצב) ולעיתים יכול לזהות נזק לשרירי הלב. חיישנים קטנים מודבקים על עורך כדי להרים את הפעילות החשמלית.
רנטגן חזה. ניתן לעשות צילום רנטגן כדי לבדוק את הריאות ולראות אם ליבך מוגדל.
MRI לב. זו בדיקת הדמיה שמצלמת תמונות מפורטות של הלב. ניתן להשתמש בו בכדי לקבל מבט מדויק יותר על מסתמי הלב ושריר הלב.
בדיקת דם. ניתן להשתמש בבדיקות דם מסוימות לחיפוש זיהום ודלקת.
כיצד מטפלים במחלת לב ראומטית?
הטיפול תלוי במידה רבה בכמה שנגרם למסתמי הלב. במקרים חמורים, הטיפול עשוי לכלול ניתוח להחלפה או לתיקון של שסתום שניזוק קשות.
הטיפול הטוב ביותר הוא מניעת קדחת שיגרון. אנטיביוטיקה יכולה בדרך כלל לטפל בזיהומי דלקת ולמנוע מהתפתחות קדחת שגרון. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת להפחתת דלקת ולהפחתת הסיכון לפגיעה בלב. ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות לניהול אי ספיקת לב.
אנשים שחלו בקדחת שיגרון מקבלים לעיתים קרובות טיפולים אנטיביוטיים מדי יום או חודשיים, אולי לכל החיים, כדי למנוע זיהומים חוזרים ולהפחית את הסיכון לפגיעה נוספת בלב. כדי להפחית דלקת, ניתן לתת אספירין, סטרואידים או תרופות שאינן סטרואידיות.
מהם הסיבוכים של מחלת לב ראומטית?
כמה סיבוכים של מחלת לב ראומטית כוללים:
אִי סְפִיקַת הַלֵב. זה יכול להתרחש משסתום לב מצומצם מאוד או דולף.
אנדוקרדיטיס חיידקי. זהו זיהום של רירית הלב הפנימית, ועלול להתרחש כאשר קדחת שיגרון פגעה במסתמי הלב.
סיבוכי הריון ולידה עקב נזק ללב. נשים הסובלות ממחלת לב ראומטית צריכות לדון במצבן עם הרופא שלהן לפני הכניסה להריון.
קרע במסתם הלב. זהו מצב חירום רפואי שיש לטפל בניתוחים להחלפת שסתום הלב או לתיקונו.
האם ניתן למנוע מחלות לב ראומטיות?
ניתן למנוע מחלות לב ראומטיות על ידי מניעת זיהומי דלקת או טיפול בהם באנטיביוטיקה כאשר הם מתרחשים. חשוב לקחת אנטיביוטיקה כפי שנקבע ולהשלים אותם לפי ההוראות, גם אם אתה מרגיש טוב יותר לאחר מספר ימים.
חיים עם מחלת לב ראומטית
יהיה עליך לבצע מעקב שוטף עם הרופא שלך כדי לבדוק את מצב ליבך. תלוי בכמות הנזק ללב, ייתכן שיש לך כמה הגבלות פעילות. הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול אנטיביוטיקה לתקופה ממושכת כדי למנוע זיהום נוסף של קדחת שיגרון.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
אם הסימפטומים שלך מחמירים או שיש לך תסמינים חדשים, התקשר לרופא המטפל שלך.
נקודות מפתח
מחלת לב ראומטית היא מצב בו שסתומי הלב נפגעו לצמיתות בגלל קדחת שיגרון.
קדחת שיגרון היא מחלה דלקתית העלולה לפגוע ברקמות חיבור רבות, בעיקר בלב.
דלקות דלקת לא מטופלות או שלא מטופלות בהן מציבות את האדם בסיכון מוגבר. ילדים הסובלים מדלקות גרון חוזרות ונשנות בגרון נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לחום ראומטי ולמחלות לב ראומטיות.
היסטוריה עדכנית של זיהום בסטרפט או קדחת ראומטית היא המפתח לאבחון של מחלת לב ראומטית. תסמינים של קדחת שיגרון משתנים ובדרך כלל מתחילים שבוע עד 6 שבועות לאחר התקף דלקת גרון.
אנשים הסובלים ממחלת לב ראומטית עשויים לקבל מלמול או שפשוף שעלולים להישמע במהלך בדיקה גופנית שגרתית.
הטיפול תלוי בכמות הנזק שנגרם למסתמי הלב. זה עשוי לכלול אפילו ניתוח להחלפה או תיקון של שסתום שניזוק קשות.
מאחר וקדחת שיגרון היא הגורם למחלות לב ראומטיות, הטיפול הטוב ביותר הוא מניעת קדחת שיגרון באמצעות אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומי דלקת.